دہائیوں کے لئے، ففٹیز میں شروع ہونے والے، ڈاکٹروں نے باقاعدہ طور پر ہارمون متبادل تھراپی (ایچ ایچ ٹی) کا حوالہ دیا ہے، جو بھی نارواپاسال ہارمون تھراپی (MHT) کے طور پر کہا جاتا ہے. زبانی یا معاشی ادویات جن میں خواتین ہارمونز ایسٹروجن اور پروجسٹرون شامل ہوتا ہے، اور بعض اوقات ایسٹروجن. یہ بنیادی طور پر رینج کے علامات، جیسے گرم چمکوں اور اندام نہانی کی خشک کرنے کے ساتھ ساتھ حراستی اور موڈ سوئنگ کے مسائل کو کم کرنے کے لئے کیا گیا تھا. یہ خیال کیا جاتا تھا کہ ایسٹروجن اور پروجسٹرون کی جگہ بھی پنڈوساسل خواتین کو دل کی بیماری اور آسٹیوپوروسس کے خلاف تحفظ فراہم کرنے میں مدد ملے گی، اور یہ خواتین کو محسوس کرنے میں مدد مل سکتی ہے اور نوجوانوں کو دیکھنے میں مدد مل سکتی ہے.
HRT: خطرہ کا سوال
2002 میں ایک بڑے پیمانے پر مطالعہ خواتین کی صحت کی ابتداء (WHI) نے کہا کہ ہارمون متبادل کے درمیان ایک ممکنہ رابطے اور چھاتی کے کینسر اور دل کی بیماری کے لئے زیادہ خطرہ پیش کیا گیا ہے. یہ مکمل طور پر حیرت نہیں تھا: پچھلے مشاہداتی مطالعات نے ہارمون تھراپی کے استعمال کے ساتھ چھاتی کا کینسر بڑھایا تھا اور 1998 میں ایک مطالعہ جس میں خاص طور پر دل کی بیماری کی تاریخ کے حامل خواتین شامل تھی، محققین نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ اس گروپ کے اندر، ہارمون تھراپی علاج کے ابتدائی مرحلے میں دل سے متعلق مسائل کا خطرہ بڑھ سکتا ہے. تاہم، WHI مطالعہ عام طور پر صحت مند خواتین کے درمیان ایچ ٹی ٹی کے استعمال کے لئے ممکنہ منفی ممکنہ صحت کے اثرات سے منسلک کرنے والا پہلا تھا.
WHI مطالعہ کے مطابق، خواتین کو ایسٹروجن اور پروجسٹن لینے (ایک مصنوعی پروجسٹرین) 26 فی صد زیادہ عورتوں کے مقابلے میں چھاتی کے کینسر کو ہارمون نہیں لے لیتے ہیں، اور اس کے دل میں حملوں کا سامنا کرنا پڑا 29 فیصد زیادہ امکان ہے. HRT بھی 40 فیصد کی طرف سے اسٹروک خطرے میں اضافہ، اور خون کے دائرے کے خطرے کو دوگنا بھی پایا گیا تھا. نتیجے کے طور پر، سامنے کے صفحے کے عنوانات کے ذریعے مقدمے کی سماعت فوری طور پر بند کردی گئی تھی. ایچ ٹی ٹی کے بارے میں بے شمار الجھن میں، بہت سے خواتین اور یہاں تک کہ بعض ڈاکٹروں نے مکمل طور پر ہارمون تھراپی کے خلاف انتخاب کیا.
ایچ ٹی ٹی کا دوبارہ جائزہ لینے کے لئے
چھ سال بعد، ایچ ٹی ٹی کے بارے میں رویوں کو ایڈجسٹ کرنے لگتی ہے. . بڑھتے ہوئے ثبوت اب پتہ چلتا ہے کہ ایچ ٹی ٹی واقعی صحت مند خواتین کے لئے محفوظ اور فائدہ مند ہو سکتا ہے جو رینج کے ابتدائی مراحل میں ہیں، اور اس وجہ سے HRT بہت سے ڈاکٹروں کی طرف سے ایک بار پھر علاج علاج کے اختیارات پر غور کیا جا رہا ہے.
"کے طور پر محققین کو متعدد مطالعہ سے اعداد و شمار کی جانچ پڑتال کی. ایچ سی ٹی کے ساتھ - بشمول WHI - یہ واضح ہو گیا ہے کہ خطرے سے تجاویز اور غلط سمجھا جاتا ہے، "کولمبیا یونیورسٹی میں رکاوٹ اور نسخہ کے ایک پروفیسر ایم ڈی، روجیرو لوبو کہتے ہیں اور رینج پر ایک معروف ماہر ہیں جنہوں نے مختلف ہارمون تھراپی پر مصنف ہدایات میں مدد کی ہے تنظیموں، شمالی امریکہ رینج سوسائٹی سوسائٹی سمیت. انہوں نے یہ بات بتائی ہے کہ WHI مطالعہ میں خواتین بڑی تھیں- کچھ معاملات میں دس برسوں میں رجحانات سے پہلے - جب وہ سب سے پہلے ہارمونز شروع کرتے ہیں، اور اس سے پہلے ہی دل کی بیماری کے خطرے کے عوامل ہیں جیسے موٹاپا اور ہائی بلڈ پریشر. ایچ ٹی ٹی کے طور پر چھاتی کے کینسر کے خطرے پر اثر انداز کرنے کے لئے، نئے تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ سفارش شدہ خوراکوں میں ہارمون تھراپی (پانچ سال یا کم) کا محدود مدتی استعمال، جو دس سال پہلے سے نصف سے زائد افراد ہیں، کے لئے خطرے میں اضافہ نہیں ہوسکتا ہے. چھاتی کا کینسر، خاص طور پر جب چھاتی کے کینسر کے خطرے کے عوامل کے مقابلے میں موٹاپا کی طرح. اور کچھ تحقیقات نے یہ تجویز کی ہے کہ حالیہ برسوں میں چھاتی کی کینسر کی شرح میں کمی کی وجہ سے ایچ ٹی ٹی کے کم استعمال سے منسلک ہوسکتا ہے، ڈاکٹر لوبو کہتے ہیں کہ شاید دیگر وضاحتیں ہو سکتی ہیں، جیسے کہ ریاستہائے متحدہ میں رہنے والے خواتین کے درمیان ماں کی گرافی کی کمی.
ان نظر ثانی شدہ تجزیہ سے سیکھا کلیدی سبق، ماہرین کا کہنا ہے کہ انفرادیت کی اہمیت ہے. ڈاکٹر لوبو کا کہنا ہے کہ "ہر ایک کو ایک تھراپی نہیں ہونا چاہئے." دوسرے الفاظ میں، آبادی کے بعض حصوں ہارمون تھراپی سے فائدہ اٹھا سکتے ہیں، HRT ہر عورت کے لئے نہیں ہے.
دوسری طرف، بعض ماہرین کا کہنا ہے کہ انسانی حقوق انسانی حقوق نے ابھی تک کافی خطرات پیدا کیے ہیں کہ اگر یہ استعمال ہونے والے آخری علاج ہونا چاہئے. "جبچہ یہ سچ ہے کہ دل کی بیماری اور فالج کے لئے مکمل خطرے میں کم خواتین کی تعداد کم ہے، اس سوال کا یہ بھی اب بھی ہے کہ کوئی بھی کسی بھی منشیات کا انتخاب کرنا چاہئے جو سنگین بیماریوں کے لئے کسی اضافی خطرے کا باعث بن سکتا ہے، جیسے دل کی بیماری اور چھاتی کا کینسر، اس کے ساتھ ساتھ غیر معمولی طور پر چھاتی سے بچنے کے لۓ ضمنی اثرات مرتب ہوتے ہیں، "سٹینفورڈ یونیورسل آف میڈیسن میں ایچ آئی آئی اسٹیئرنگ کمیٹی کے چیئرمین میکسیا سٹیفینیک، پی ایچ ڈی کو نوٹ کرتے ہیں. ڈاکٹر اسٹفینک کہتے ہیں، اس کے علاوہ، کچھ ثبوت یہ بتاتے ہیں کہ انسانی حقوق انسانی حقوق کو حقیقت میں رینج کی علامات کو ختم کر سکتا ہے. وہ کہتے ہیں "تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ فی الحال 25 سے 40 فیصد خواتین HRM پر فی الحال تین سے پانچ سال کے بعد واپس آ جاتے ہیں کیونکہ ان کی علامات اتنی ہی زیادہ ہے." "زیادہ سے زیادہ خواتین کو دو سالوں میں مایوسی کا سامنا کرنا پڑتا ہے، لہذا ابتدائی طور پر امدادی طور پر امداد فراہم کرنے کے بعد منشیات کو علامات کو طویل عرصہ تک اثر انداز ہوسکتا ہے."
لہذا ایچ ٹی ٹی پر غور کرنے والے عورتوں کا کیا مطلب ہے؟ آج یہاں کیا معلوم ہوا ہے:
ٹائمنگ: دل کی بیماری کے لئے اہم
ہارمون تھراپی کا دل کی بیماری کے خطرے کو کم کر سکتا ہے اگر یہ دماغ میں ابتدائی طور پر ابتدائی طور پر شروع ہوجائے تو دل کو صحت مند ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے. لیکن اگر یہودیوں کے خاتمے میں دیر ہو چکا ہے تو یہ دل کی بیماری کے خطرے میں اضافہ ہوسکتا ہے، جب آرتھرسکلروسیس، جو ایک بیماری ہے جس میں رکاوٹوں کی روک تھام کی وجہ سے ہوسکتا ہے. اس کے باوجود، ہارورڈ میڈیکل اسکول اور ایک روزہ ہیلتھ رینج ماہر ماہر، ایم ڈی جوون مینسن، اس بات پر یقین رکھتے ہیں کہ انسانی حقوق انسانی حقوق کو بنیادی طور پر رینج کی اہم علامات کے علاج کے لۓ اور دل کی بیماری کی روک تھام کے طریقہ کار کے طور پر نہیں ہونا چاہئے.
خوراک: کم بہتر ہے
زیادہ سے زیادہ خواتین کے لئے، ایک دہائی پہلے ضروری طور پر سمجھا جاتا ہے کہ نصف رقم نصف رقم کے لئے ایک تہائی ہیں، رینج کے رجحانات کو دور کرنے میں صرف مؤثر ہیں. یہ اہم ہے کیونکہ نئے تجزیہ سے پتہ چلتا ہے کہ چھاتی کا کینسر کا خطرہ ایک تشویشناک تھا جب اسسٹنجن اور پروجسٹرون کے روایتی اعلی خوراک پانچ سال سے زائد عرصے تک لے جاتے تھے. ڈاکٹر لوبو کے مطابق، آج کل ایسٹروجن صرف ہارمون تھراپی کے کم مقدار میں موجود خطرے میں تھوڑا اضافہ ہوتا ہے.
مؤثر و ضوابط: رجحانات کے لئے نشانہ بنایا جاتا ہے
مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ ہارمون تھراپی گرم چمکوں اور اندام نہانی خشک کرنے سے بچا جاتا ہے. ڈاکٹر مینسن کہتے ہیں کہ "انسانی حقوق انسانی حقوق پر غور کرنا چاہئے؟"
عورتوں کو کون سی صحت مند، نوجوان خواتین کے لئے اب بھی اعتدال پسند شدید علامات ہیں جو نیند اور معیار کی زندگی کے ساتھ مداخلت کرنے کے لئے کافی سنجیدگی سے متعلق ہیں. جس کے علامات روزانہ کی معمولوں کے ساتھ مداخلت کرنے کے لئے کافی سنجیدہ ہیں.
- 60 سال سے زائد خواتین یا رینج کے آغاز کے دس سال کے اندر.
- خواتین جو صحت مند ہیں، دل کی بیماری، چھاتی کے کینسر یا ذیابیطس کا کوئی تاریخ نہیں.
- ناقابل یقین: HRT استعمال نہیں کرنا چاہئے؟
خواتین کے ساتھ
- خون کی بیماری
- خون کی دھنوں کی تاریخ
- چھاتی کے کینسر کی تاریخ
- صرف ہلکے رینج و رسوخ علامات
- ایچ ایچ ٹی ڈلیوری
پروجسٹن یا ایسٹروجن کئی طریقوں میں فراہم کی جاسکتی ہے:
گولی:
اس کی سہولت اور سہولت میں آسانی کی وجہ سے ریاستہائے متحدہ میں زیادہ سے زیادہ خواتین کی طرف سے پسندیدہ. ٹرانسمیٹرمل پیچ:
کم خطرے کے ساتھ ایسوسی ایٹ زبانی ہارمون، جو جگر کے ذریعے جاتا ہے سے زیادہ خون کے دائرے سے، جھوٹے عوامل کی جگر کی پیداوار کو متاثر کرتی ہے. نیچے کی طرف: کچھ خواتین جلد جلدی کا سامنا کرتے ہیں. اندام نہانی کی انگوٹی:
ڈایافرام کی طرح، انگلی بڑھتی ہوئی عرصے تک اندام نہانی میں داخل ہوتا ہے. اندام نہانی کریم، جیل، یا سپپوسٹیوری:
مؤثر اندام نہانی خشک کرنے کے لئے لیکن صرف ایک مقامی علاج؛ گرم چمک کا علاج نہیں کرتا. متبادل: اختیارات HRT کے مقابلے میں دیگر
اپنی صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کے ساتھ اپنی خاص صورتحال پر گفتگو کریں. اگر ہارمون تھراپی آپ کے لئے بہترین انتخاب نہیں ہے تو، ذیل میں سے کسی کو تجویز کی جاسکتی ہے:
ایس ایس آر (انتخابی سیروٹینن ریپ ٹیک انبیکٹر).
- اینٹیڈیڈینٹس کے طور پر روایتی طور پر مقرر کیا جاتا ہے، SSRIs سے پہلے استعمال کیا جاسکتا ہے. . وہ جلدی سے جلدی اور موڈ کو بڑھانے میں مدد کرسکتے ہیں. اینٹی ہائپرٹینسس.
- منشیات کے اس طبقے کو دل کی بیماری کے خلاف حفاظت کی مدد کر سکتی ہے. Statins.
- یہ کولیسترول کم رکھنے میں مدد کرنے کے لئے تیار ہے، اس طرح اس طرح کے دل کی بیماری اور ممکنہ طور پر اسٹروک کی حفاظت. گیبینٹین.
- یہ اینٹیزورچر دوائیوں کو کچھ مطالعہ کی طرف سے دکھایا گیا ہے جو گرم چمک سے 30 سے 40 فیصد کم ہوتا ہے. آسٹیوپروزس کے منشیات.
- یہ دواؤں کی ہڈی صحت میں مدد مل سکتی ہے؛ ان میں بایساسفونیٹس شامل ہیں جیسے فاسامیکس (الائننٹیٹ) اور ایکٹونیل (رائڈونیٹیٹ)، اور انتخابی ایسٹروجن ریپٹر ماڈیولٹر جیسے جیسے اییسٹا (ریلوسیفین)، متبادل دوا.
- کچھ پائلٹ کے مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ ایکیوپنکچر، مراقبہ، بحالی یوگا ، اور ٹرگر سے بچنے میں کچھ خواتین کے لئے حیاتیاتی علامات کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے. چند چھوٹے مطالعے نے ہالفولونائڈ - پودے پر مبنی مرکبات جس میں کمزور، ایسٹروجنسی مادہ شامل ہوتے ہیں، موجود ہیں، اس میں تھوڑی سی فوائد حاصل کی جاتی ہیں، جبکہ کچھ مطالعہ انہیں جگہ بانس سے کہیں زیادہ مؤثر ثابت نہیں ہوتے ہیں. لوبو. انہوں نے نوٹ کیا کہ "جگہ بزنس کے ساتھ علامات کی ایک طاقتور کمی ہوسکتی ہے، لیکن یہ اثر وقت کے ساتھ مسلسل نہیں ہے." کسی متبادل علاج کی کوشش کرنے سے پہلے، اپنے ڈاکٹر کے ساتھ ان پر بات چیت کرنے کا یقین رکھو. طرز زندگی میں تبدیلی.
- آپ کو روشنی، ہٹنے کی تہوں، کھلی کھڑکیوں میں ڈریسنگ یا لباس میں رکھنے کے لئے ایئر کنڈیشنگ کا استعمال کرکے گرم چمکوں کو کم کرنے میں روکنے میں مدد بھی کرسکتے ہیں. درجہ حرارت آرام دہ اور پرسکون، اور مسالیدار کھانے سے بچنے. باقاعدگی سے ورزش بھی گرم چمکوں کو کم کرنے کے لئے دکھایا گیا ہے (اور وزن میں اضافہ اور ڈپریشن کو روکنے کے). ایچ ٹی ٹی کے بارے میں مزید معلومات شمالی امریکی منوسودس سوسائٹی، پریوژیجویٹ میڈیکل سوسائٹی آف امریکہ سوسائٹی سائنسز اور آفریدی کالجوں سے دستیاب ہے.
