11 اگست، 2011
غیر معمولی نہیں، میں ایسے مریضوں کو دیکھتا ہوں جو مختلف وجوہات کی وجہ سے اپنے ڈپریشن کا علاج کرنے کے لئے دواؤں کو لے جانے سے انکار کرتے ہیں. کچھ کے لئے، ادویات ایک محاصرہ کی جاتی ہے. یا وہ ایک کمزوری کے طور پر ادویات لے کر دیکھ سکتے ہیں - "مجھے اپنے آپ کو یہ کرنے کے قابل ہونا چاہئے." دوسروں سے ڈرتے ہیں کہ اینٹیڈیڈینٹس ان کو کسی طرح سے تبدیل کردیں گے. یہ ایک تشویش ہے کہ میں بہت سنتا ہوں، لیکن مجھے یہ کہنا ہے کہ، میں اگلے آدمی کے طور پر ایک اچھا زومبی فلم سے محبت کرتا ہوں، لیکن میں نے کبھی کسی پریشان کن ثابت نہیں کیا ہے.
دوسرے لوگوں کو پسند نہیں کسی بھی دوا کے لئے کسی بھی دوا لینے کا خیال. وہ کہتے ہیں، "میں اپنے جسم میں کیمیکل ڈالنا پسند نہیں کرتا." میرے پاس یہ بات یہ ہے کہ جو لوگ گلیوں یا نسخے کے منشیات کو ناپسند کرتے تھے یا اپنے آپ کو مرتے ہیں ان کی طرف سے بتایا گیا ہے.
ہر شخص کو طبی نگہداشت کو قبول کرنے یا انکار کرنے کا حق ہے - جب تک کہ یہ شخص اپنے آپ کو یا کسی اور کے لئے خطرناک خطرہ نہیں ہے ، یا جب تک وہ ذہنی بیماری کی طرف سے بہت شدید متاثر نہیں ہوتے ہیں کہ وہ اپنی دیکھ بھال کے بارے میں ایک منطقی، باخبر فیصلہ نہیں کرسکتے ہیں. اسے خود مختاری کہتے ہیں.
ہم ایک معاشرہ کے طور پر اب بھی دماغ اور جسم کو الگ کر دیتے ہیں. ہم دماغ کو اپنے کنٹرول میں مکمل طور پر کچھ سمجھتے ہیں. لیکن دماغ، دل کی طرح، جسم میں ایک عضو ہے. یہ جسم سے منسلک طور پر منسلک ہے. یہ ہارمونز کو خفیہ اور منظم کرتا ہے جو تھرایڈ کی تقریب، پنروتھن، لیپریشن، بلڈ پریشر، گردے کی تقریب، وغیرہ کو ماڈیولیٹ کرتی ہے. دماغ بھی سانس لینے کے لئے ڈرائیو کو کنٹرول کرتا ہے!
آپ کے دماغ کو آپ کے موڈ کو بھی کنٹرول کرتی ہے. لوگ جن کے نیوروں (دماغ میں رسول خلیات) موڈ ریگولیٹری کیمیکلز سیرٹونن، ڈوپامین، یا نوریپینفیرین کے کافی مقدار میں نہیں پیدا کرتے ہیں، شاید محسوس ہوسکتے ہیں کہ وہ کمزور ہیں. تاہم، یہ ہی لوگ، ایک ملین سال میں کبھی کبھی "کمزور" نہیں ہوتے ہیں کیونکہ ان کے پینکریوں کو "اس سے باہر نکلنے" یا "آدمی کو" بنانے کے لئے اور زیادہ انسولین بنانے کے قابل نہیں ہے. ڈپریشن صرف ذیابیطس کی طرح طبی حالت ہے، اور بعض اوقات، ادویات کا علاج بہترین ذریعہ ہے.
لیکن ان لوگوں کے لئے جو اس سے بچنے کے خواہاں ہیں، اختیارات ہیں. نرم اور اعتدال پسند شدید طبی ڈپریشن کے لئے، سنجیدگی سے متعلق رویے تھراپی کو دوا کے طور پر مؤثر ثابت ہوتا ہے (اور کوئی ضمنی اثرات نہیں ہیں!). لوگوں کے لئے مریض کے خیال میں منفی اثر یہ ہے کہ یہ ایک بہت مناسب نقطہ نظر ہے. سنجیدگی سے رویے تھراپی ایک تھراپی کا ایک خاص قسم ہے، اور نہ ہی تمام تھراپی اس میں تربیت دی جاتی ہے. یہ سب سے بہترین مطالعے کی قسم ہے، اس کے اثرات کی حمایت کرنے کے لئے سب سے زیادہ اعداد و شمار کے ساتھ.
"ہلکے ڈپریشن" کے لئے ادویات کی مؤثریت کے پیچھے ڈیٹا "اہم ڈپریشن" کے مقابلے میں کم مضبوط ہے. دماغ میں کیمیائی توازن کے مقابلے میں کبھی کبھی ماحول میں کشیدگی سے ہلکے ڈپریشن کبھی بھی فعال نہیں ہوتا. جب میں اس بات کا تعین کرنے کی کوشش کروں گا کہ ایک مریض کسی اینٹی پریشر سے فائدہ اٹھائے گا، تو میں ڈپریشن کے پہلے ایسوسی ایشن کی تاریخ سنتا ہوں. میں ڈپریشن کے مضبوط خاندان کی تاریخ کے لئے بھی سکرین پر کرتا ہوں. ان چیزوں میں سے ہر ایک زیادہ "کیمیائی" یا جینیاتی طور پر پردہ ڈپریشن کی نشاندہی کرے گا. کبھی کبھی میری سفارش اس پر مبنی ہے کہ کس طرح شدید یا ڈپریشن ڈراپ ہے.
اینٹی وائڈینٹس کے بہت سے قسم ہیں. ان سبھی کام کرتے ہیں، اور مطالعے سے ظاہر ہوتا ہے کہ ایک اور کام بھی کرتا ہے. ہم مطلوبہ سائٹس کے اثرات پر مبنی ایک خاص ادویات کا انتخاب کرتے ہیں (مثال کے طور پر، نیند سے مدد، بھوک کو فروغ دینا) یا ضمنی اثرات جو ہم سے بچنے کے لئے چاہتے ہیں (مثال کے طور پر، نیند، وزن میں).
اینٹیڈ پریشر لینے کا فیصلہ بالآخر ہے تمہارا. لیکن اپنے ڈاکٹر سے بات کرو. اور جو کچھ بہت زیادہ آپ کی زندگی کے معیار میں بہت زیادہ تبدیل ہوسکتا ہے اسے ٹھیک نہ کریں، یا اس سے بھی بچاؤ.
ڈاکٹر. روشن ایک نفسیات کے اسسٹنٹ پروفیسر اور ایریزونا کے میو کلینک میں نفسیاتی اور نفسیات کے شعبہ میں تعلیم کے نائب صدر ہیں. اس نے ایچ آئی وی انفیکشن، کینسر کے مریضوں اور مریضوں کے ساتھ مریضوں کے ساتھ بڑے پیمانے پر کام کیا ہے. اس کی موجودہ مشق میو کلینک میں طبی فراہم کرنے والے کے مشیر کے طور پر ہے.
