فہرست کا خانہ:
ونڈے، اپریل 17، 2013 - سر اور گردن کا کینسر نسبتا نایاب ہے. بیماری کو نظر انداز کرنا مشکل ہے. منہ، حلق، صوتی باکس، ناک گہا، یا سلویری گراؤنڈوں میں ٹماٹر کو ہٹانے میں، مریض کی وجہ سے اس کی کیفیت کو بولنا، نگل، کھا یا سانس لینے کی صلاحیت کھو سکتی ہے، اس کی زندگی کی زندگی کو وسیع پیمانے پر اثر انداز کر سکتا ہےکینسر چلا گیا ہے. مریضوں اور ڈاکٹروں نے طویل عرصے سے بقایا کے لئے خطرناک علاج کے ذریعے عمل کرنے کا سخت فیصلہ کیا ہے، ایک چیلنج ہے کہ فلم کے تنقید راجر ایبرٹ سب بھی اچھی طرح جانتے تھے. ایبرٹ کی موت سے پہلے، اس کا سر اور گردن کے کینسر کا علاج ان کے کھانے اور بات کرنے کی صلاحیت رکھتا ہے.
حالیہ دہائیوں میں تابکاری تھراپی مختلف کینسروں کے علاج کے لئے زیادہ مؤثر ثابت ہو چکے ہیں. لیکن اگرچہ یہ علاج مریض کے امراض پر ایک اہم اثر پڑ سکتا ہے، تو وہ سر اور گردن کے کینسر کے لئے بہت جارحانہ ہوسکتے ہیں. کیونکہ تابکاری عام طور پر جسم کے بڑے سطحوں پر-صحت مند ٹشو کو سرطان کے علاوہ عام طور پر ھدف بناتا ہے. یہ علاج سر اور گردن کے حصوں میں مستقل نقصان کا سبب بن سکتا ہے. لیکن تابکاری آکولوجی میں حالیہ ترقی جلد ہی اس میں تبدیل ہوسکتی ہیں.
ہیوسٹن میں ایم ڈی اینڈرسن کینسر علاج سینٹر میں، ٹیک.، تابکاری پر مبنی ماہرین نے گزشتہ کئی سالوں میں پروون کے تھراپی، ایک قسم کی بیرونی بیم ذرہ تابکاری کا تعین کرنے کے لئے کام کیا ہے. تھراپی، جس میں پروٹون خاص طور پر ٹییمرز میں ان کو ختم کرنے کے لئے ہدایت کی جاتی ہیں. ایم ڈی اینڈرسن کے پروٹون تھراپی سینٹر نے 2006 ء میں کھول دیا، اور اس وقت ریاستہائے متحدہ میں اس قسم کے صرف 10 سینٹروں میں سے ایک ہے. تھراپی کی صحت سے متعلق مؤثر طریقے سے پیچیدہ ٹیومر پر اثر انداز ہوتا ہے جو غیر فعال یا علاج کرنے کے لۓ مشکل نہیں ہوتا.
"سپرے پینٹ کا نقطہ نظر ہے اور پنسل کا نقطہ نظر ہے جہاں آپ تھوڑا سا نقطہ نظر رکھ سکتے ہیں اور کینوس کو ڈھونڈ سکتے ہیں."، سٹیون فرینک، ایم ڈی، ایسوسی ایٹ پروفیسر ایم ڈی اینڈرسن کے تابکاری اونکولوجی اور پروٹون تھراپی سینٹر میں جدید ٹیکنالوجی کے ڈائریکٹر. ڈاکٹر فرینک سر اور گردن کے کینسر کے مریضوں پر ایک خاص قسم کے پروون تھراپی کا استعمال کرتے ہیں، جو شدت سے ماڈیولڈ پروون تھراپی (آئی ایم پی ٹی) کے نام سے جانا جاتا ہے، جو اپنی قسم کا سب سے زیادہ جدید ہے. ایم ڈی اینڈرسن نے دنیا کا پہلا مرکز تھا جس میں آئی ایم پی ٹی کے سربراہ اور گردن کے کینسر کے مریضوں کو ملٹی فیلڈ کی اصلاح (MFO) کا استعمال کرتے ہوئے علاج کیا گیا، جس میں پنسل بیم تھراپی کا ایک اعلی درجے والا شکل ہے جس میں ٹیومر کو ایک تنگ پروون بیم فراہم کرتا ہے. "آج کل تھراپی کا نیاپن یہ ہے کہ ہم چھوٹے مقامات کو تابکاری سے نکال سکیں گے کیونکہ تابکاری سے مشین سے نکل جاتی ہے. یہ چھوٹے ٹماٹروں کو جمع کرتا ہے جو ٹماٹر کو ہدف دیتا ہے."
سر اور گردن کے کینسر کا علاج کرنے کے لئے، ڈاکٹروں کو عام طور پر مختلف قسم کے استعمال کرتے ہیں. تابکاری تھراپیوں میں جو شدت سے ماڈیولڈ تابکاری تھراپی (آئی ایم آر ٹی) شامل ہیں، جو 3 جہتی امیجنگ فراہم کرتا ہے. غیر معمولی حالات میں، ڈاکٹروں کو اندرونی تابکاری تھراپی کا استعمال کر سکتا ہے، جسے برچینیٹراپی کے طور پر جانا جاتا ہے، جس میں ٹیمرز اور ارد گرد کے ٹشو میں جراثیمی طور پر مبتلا تابکاری کا مواد شامل ہوتا ہے. لیکن ان کے علاج کے برعکس، آئی ایم پی ٹی کینسر سے باہر ٹشو نہیں ہوتا.
فرینک اور ان کی ٹیم نے آئی ایم پی ٹی کو استعمال کیا ہے کہ وہ مریضوں کو علاج، نرسوں، زبانی cavities، larynx، کھوپڑی اور ریڑھ کی ہڈی میں ٹماٹر کے ساتھ علاج کریں. آنکھوں میں بھی کینسر بھی. ایم ڈی اینڈرسن نے پہلے 2010 میں ایم ایم پیٹی کا استعمال کیا تھا جس میں دماغ کے کینسر کے بڑے پیمانے پر دماغ کی بیماری کے ساتھ مریض کا علاج کرنے کے لئے استعمال کیا گیا تھا. ٹیکنالوجی بھی پیچیدہ ٹیومر کے ساتھ پیڈیاک مریضوں کو مؤثر طریقے سے دکھایا گیا ہے، کیونکہ یہ اکثر جارحانہ طور پر بچوں کی لاشوں کا علاج کرنے میں بہت خطرناک ہے. علاج پر بالغوں پر استعمال ہوتا ہے. آج تک، ہسپتال نے 130 سر اور گردن کے کینسر کے مریضوں پر آئی ایم پی ٹی کا استعمال کیا ہے.
فرینک کی ٹیکنالوجی کے ساتھ ابتدائی کامیابی نے مریضوں کے ساتھ زیادہ جارحانہ رسائی کا اظہار کیا ہے. اس موسم گرما میں، وہ دو سال کی مدت میں 360 سر اور گردن کے کینسر کے مریضوں کے بے ترتیب کنٹرول ٹیسٹنگ شروع کریں گے.نصف آئی ایم آر ٹی وصول کرے گا اور دوسری نصف آئی ایم پی ٹی وصول کرے گی. فرینک نے کہا کہ اس مطالعہ کا بنیادی مقصد 33 فیصد تک علاج کے زیادہ طویل مدتی پیچیدگیوں کو کم کرنے کے لئے ہوگا، جو ابھی نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف ہیلتھ سے فنڈ کے لئے درخواست کر رہا ہے.
تاہم، کچھ ایسے ماہرین ہیں جو شکست رکھتے ہیں - یا کم سے کم مزید معلومات چاہتے ہیں. امریکی کینسر سوسائٹی کے ڈپٹی چیف میڈیکل آفیسر لین لچنفیلڈ نے کہا کہ وہ یقین رکھتے ہیں کہ اس قسم کے تھراپی سر اور گردن کے کینسر کے مریضوں کے لئے ایک طویل مدتی فرق کرے گا، اگرچہ وہ پروون تھراپی نے کہا کہ پیڈیاٹک، دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کے کینسر کی دیکھ بھال میں معیار میں سے ایک بن گیا ہے. انہوں نے کہا کہ بنیادی طور پر وہ کیا کہہ رہے ہیں کہ وہ ٹیومر پینٹ کو زیادہ واضح طور پر پینٹ کرسکتے ہیں، لیکن اس نظریہ کا مظاہرہ کرنے کا وقت لگتا ہے. "یہ عام طور پر ڈاکٹروں اور مریضوں کو قبول کیا گیا ہے جو [پروون تھراپی] ایک اعلی علاج پیش کرتا ہے، لیکن یہ بھی کہ اس نے ابھی تک ایک کامیاب کامیاب علاج کے طور پر ثابت نہیں کیا ہے."
ایک نادر، کمپلیکس بیماری
کے مریضوں کا علاج. نیشنل کینسر انسٹی ٹیوٹ کے مطابق، سر اور گردن کی کینسر ریاستہائے متحدہ کے تمام کینسر کے تقریبا 3 فی صد کے لئے اکاؤنٹس ہیں. جرنل آرکولوجی کا اندازہ ہے کہ ہر سال، تقریبا 50،000 امریکیوں سر اور گردن کی کینسر کے ساتھ تشخیص کر رہے ہیں، اور 11،000 مرض کی مرض. جب تک سب سے زیادہ تشخیص کی جاتی ہے، ان کے کینسر نے پہلے سے ہی میٹاساساسائز کیا ہے.
اس طرح اسٹیو ہارس کے معاملے کا معاملہ تھا. نومبر 2011 میں، ہارس نے اس کی گردن کے دائیں طرف ایک گونگا دریافت کیا جس نے اسے نگلنے کے لئے مشکل بنا دیا، اور تھوڑی دیر بعد، اس نے اس کے منہ میں کئی squamous سیل کی کارووماسا سیکھا: اپنی زبان کے قریب ایک، اس کے ٹینس کے قریب، اور ابھی تک اس کے گلے کے پیچھے ایک اور. کیمیا تھراپی کے ایک جارحانہ کورس کو ختم کرنے کے بعد ہیریس نے علاج کی ضرورت بھی کی ہے. ان کے ڈاکٹروں نے کہا کہ سرجری کا آخری آخری ریزورٹ تھا، اور اسی طرح ہیریس اور اس کی بیوی نے تابکاری تھراپی کے لۓ اپنے اختیارات کا مطالعہ شروع کر دیا.
"بہت زیادہ چیزیں جو آپ کو نقصان پہنچا سکتے ہیں. یہی وجہ ہے کہ میں پروون کرنے کا فیصلہ کرتا ہوں." ہارس، جو ایک پبلک سکول سپرنٹنڈنٹ کے طور پر کام کرتا ہے اور اپنی بیوی اور چار بچوں کے ساتھ ویکتا فالس، ٹیک میں 50 ایکڑ فارم پر رہتا ہے. "باقاعدہ تابکاری کے ذریعے جاتا ہے اور بہت سے جراحی نقصان پہنچاتا ہے." ہارس ایم ایم پی کے ساتھ نومبر 2011 میں آئی ایم پی ٹی کے ساتھ سلوک کیا گیا تھا.
کئی سر اور گردن کے کینسر کے مریضوں کے ساتھ ہیریس میں تمباکو اور الکحل استعمال کی تاریخ ہے، دونوں بنیادی خطرے کے عوامل ہیں. انہوں نے کہا کہ "میں نے ابتدائی اسکول میں تھا کیونکہ میں نے سونا ڈوب دیا." "یہ اس وقت تھا جب میں تمباکو کا رس نگل دونگا." اس کے علاوہ، ہارس نے کہا کہ ان کے ٹیومور بایوپسیوں نے انسانی پیپلیلوماویرس (ایچ پی وی) کے لئے مثبت تجربہ کیا ہے جس میں جنسی طور پر منتقل شدہ وائرس بھی سرطان کا کینسر ہوتا ہے.
موجودہ وقت میں، HPV ریاست ہائے متحدہ امریکہ میں مردوں اور مردوں کے درمیان گردن کا سرطان کا اہم سبب ہے. خواتین میں تقریبا 80 فیصد سر اور گردن کے کینسر کے واقعات میں مردوں کی 30 فی صد افراد کی تشخیص کی جاتی ہے. 2011 سے جرنل آف کلینیکل اونکولوجی میں ایک مطالعہ، منصوبوں جو 2020 تک، HPV-positive oropharyngeal کینسر کی شرح گریوا کینسر کی شرح پر قابو پائے گا. مرکز کے کنٹرول سینٹر کی رپورٹوں میں بتایا گیا ہے کہ مردوں کے درمیان اس تفاوت کے سبب نامعلوم نہیں ہیں. ایک سی سی سی کی رپورٹ یہ بتاتی ہے کہ ایچ آئی وی وی کے اعزاز کے ذریعے، کچھ خواتین ایچ پی وی زبانی زبانی زبانی زبانی زبان میں خالی کرنے کے لئے ایک مصوبت تیار کرسکتے ہیں. فرینک نے کہا "یہ ایک مہاکاوی ہے." "لہذا پروٹون تھراپی بھی زیادہ اہمیت رکھتا ہے."
اپنے علاج کو حاصل کرنے کے لئے، ہریس کو عارضی طور پر ہیوسٹن منتقل کر دیا گیا تاکہ وہ ہسپتال کے قریب ہوسکیں. وہ ایک دوست کے ساتھ ایک ماہ اور ایک نصف کے ساتھ رہتا تھا، ہسپتال میں آئی ایم پی ٹی کے علاج کے لئے پانچ دن فی ہفتہ. ہر سیشن تقریبا 30 منٹ تک جاری رہا. ہریس نے کہا کہ "میں موت سے ڈرتا تھا. انہوں نے کہا کہ دردناک ہو جائے گا، یہ خوفناک ہو گا." "میں نے صرف یہ میرے دماغ میں ڈال دیا ہے کہ میں سب سے بدترین کے لئے تیار ہوں. میں صرف اس چیز پر حملہ کرتا ہوں اور اسے مار دوں گا."
ریڈیوولوج کے ایک ماہر کے طور پر، فرینک نے کہا کہ وہ اپنے مریضوں کے ساتھ ہمیشہ ایماندار ہیں. حاصل کرنے کے لئے ہو سکتا ہے. تابکاری تھراپی، جس طرح سے کوئی فرق نہیں پڑتا، زبردست درد اور تکلیف کا سبب بن سکتا ہے. سر اور گردن کے کینسر کے مریضوں کے لئے، تابکاری کی وجہ سے مسائل، نلاسا اور الٹنا، ذائقہ کا نقصان، اور منہ کے السروں کو نگلنے کا سبب بن سکتا ہے. بہت سے مریضوں کو کھانے کے قابل نہیں ہیں.
لیکن کچھ معاملات میں، آئی ایم پی ٹی نے مریضوں کو علاج کے دوران زندگی کی ایک نسبتا معیار کو برقرار رکھنے کی صلاحیت کی اجازت دی ہے، فرینک نے کہا. ایم ڈی اینڈرسن کے مطابق، تقریبا 60 فیصد سر اور گردن کے کینسر کے مریضوں کو عام طور پر ان کے علاج کے دوران کھانا کھلانا ٹیوب کی ضرورت ہوتی ہے، لیکن آئی ایم پی ٹی کے ساتھ ایک فیڈ ٹیوب اصل میں ضروری نہیں ہے کیونکہ تابکاری کے کینسر کے گرد علاقوں پر کم اثر پڑتا ہے.
ہارس، جو اب کینسر سے پاک ہے وہ حیران کن تھا کہ انہوں نے بہت کم ضمنی اثرات کا سامنا کرنا پڑا، اور انہوں نے کہا کہ علاج میں بہت زیادہ درد محسوس نہیں ہوتا. انہوں نے کہا، "میری گردن بہت دیر تک جل رہی تھی،" انہوں نے مزید کہا کہ ہر روز پانی اور پانی کی کافی مقدار میں پینے سے بچا گیا. انہوں نے تابکاری تھراپی کے اپنے ڈاکٹروں سے کہا "آپ سبھی بیمار نہیں ہیں." "اسے کرینک کرو، ہمیں یہ چیزیں ملیں."
