ٹیوس ڈی، جنوری 17، 2012 (میڈپج آج) - ہرمون متبادل تھراپی (ایچ ایچ ٹی) اور چھاتی کے کینسر کے درمیان ہونے والی رابطے کی وجہ سے طویل عرصے تک ایک مطالعہ کا استعمال غلط طور پر غلط ہے، ایڈیڈیمولوجسٹ کے ایک گروپ نے الزام لگایا ہے.
برطانیہ میں منعقد مشاہداتی ملین خواتین مطالعہ (ایم ڈبلیو ایس)، جس میں causality کے لئے بہت سے معیارات کو مناسب طریقے سے پورا نہیں کرتا - بشمول معلومات کی تعصب، پتہ لگانے کی تعصب، اور حیاتیاتی امکانات بھی شامل ہیں - اور اس طرح یہ نتیجہ نہیں مل سکا کہ HRT چھاتی کے کینسر کا سبب بنتا ہے. جنوبی افریقہ کے کیپ ٹاؤن یونیورسٹی کے سمیڈ شپرو، پی ایچ ڈی کے مطابق، کے مطابق، "
" ایچ ٹی ٹی چھاتی کے کینسر کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں یا نہیں کر سکتے ہیں، لیکن MWS اس کو قائم نہیں کیا گیا ہے، "انہوں نے لکھا فیملی منصوبہ بندی اور پروموٹک ہیلتھ کیریئر کے جرنل میں .
مطالعہ میں متعدد متخصص ماہرین نے زور دیا ہے کہ وہ مشاہداتی مطالعات کی حدوں کے بارے میں اچھی طرح سے واقف ہیں جیسے MWS، اور اس طرح کے ثبوتوں کی مجموعی تعداد HRT کے درمیان ایک مضبوط ایسوسی ایشن دکھایا ہے. اور چھاتی کا کینسر.
"یہ رپورٹ میں تبدیلی نہیں کرے گی کہ میں کس طرح خواتین کو مشورہ دیتا ہوں، جیسے بے شمار تحقیقات، بے ترتیب مقدمے کی سماعت میں، چھاتی کے کینسر کے مقابلے میں ہارمون تھراپی سے زیادہ خطرہ دکھایا گیا ہے،" کیمی ہیلزورسور، ایم ڈی، روک تھام کے ڈائریکٹر اور بالٹیمور کے مرسی میڈیکل سینٹر میں ریسرچ سینٹر نے ای میل میں میڈ پیج آج اور اے بی سی نیوز کو بتایا.
ملین خواتین مطالعہ کا تجزیہ شپورو گروپ کے چار کاغذات کی ایک سیریز میں تازہ ترین ہے. ایم ڈبلیو ڈبلیو، خواتین ہیلتھ ایسوسی ایٹو (WHI) اور باہمی باہمی تعاون (سی آر) - جس کے نتیجے میں ایچ ٹی ٹی سے تعلق رکھنے والے، خاص طور پر چھاتی کے کینسر کے ساتھ، خاص طور پر ایسٹروجن پلس پروجگجن تھراپی.
پہلے ہی کاغذات اسی طرح ملتے ہیں. neithe سی آر اور نہ ہی ڈبلیوآئآئ کی وجہ سے علت پسندی کو قائم کرنے کے معیار کو پورا کرسکتا ہے.
تازہ ترین تجزیہ میں، شپرورو اور ساتھیوں نے یہ اندازہ کیا کہ ایم ڈبلیو ایس کے ثبوت میں عام طور پر قبولیت کے اصولوں کے ساتھ مطابقت رکھتا ہے: ٹائم آرڈر، معلومات کی تعصب، پتہ لگانے کی تعصب، الجھن ، اعداد و شمار استحکام، مدت کے جواب، اندرونی استحکام، بیرونی استحکام، اور حیاتیاتی امکانات.
MWS برطانیہ میں 50 سے 64 سال کی عمر میں خواتین شامل تھیں جو 1 966 سے 2001 تک ہر تین سال کی عمروں کے لئے اہل تھے، اور بعد میں اس کے بعد سوالنامہ کے ذریعہ. 2003، 2004، 2006 اور 2011 میں تجزیہ کیا گیا تھا، اور اسسٹنجن کے علاوہ پروجاسجن ایچ ایچ ٹی کے استعمال کے ساتھ چھاتی کے کینسر کے نمایاں خطرات پایا.
شپرو اور اس کے ساتھیوں نے یہ پتہ چلا کہ مطالعہ تقریبا تمام اقسام میں موجود ہے جس میں causality کی بنیاد پر.
مثال کے طور پر، اس مطالعہ نے چھاتی کے کینسر کو پہلے سے ہی پیش نہیں کیا جب خواتین کو نوکری اور ایچ ٹی ٹی کے صارفین کے لۓ پہلے ہی چھاتی کی لمبائی سے آگاہ کیا گیا تھا یا شبہ ہے کہ وہ کینسر کے ساتھ انتخابی طور پر منتخب ہونے کا انتخاب کرتے ہیں، انہوں نے مزید کہا کہ اس گروہ میں کینسروں کی تعداد میں اضافہ ہوا ہے.
اس طرح کے پتہ لگانے کی تعقیب بھی پیروی کے دوران موجود ہوسکتا ہے، کیونکہ HRT پر ان سے مشورہ دیا گیا تھا کہ وہ انسانی حقوق پر نہیں بلکہ زیادہ سے زائد عمر کی شکل حاصل کریں. انہوں نے کہا کہ ایک ہی وقت میں، ایچ ایم ٹی نے سوزش تلاش کرنے کے حساسیت کو کم کر دیا ہے، مطلب یہ ہے کہ بیماریوں کی بیماریوں کو تلاش کرنے کے لئے میمورگرام زیادہ شدت سے جانچ پڑتال کی جا سکتی ہے.
چونکہ عواملوں کی وجہ سے حیاتیاتی حالت، رجحانات سے زائد عرصے تک، رجحانات میں عمر، اور بی ایم آئی کی پیروی کی گئی ہے، لیکن تیسری رپورٹ کے مطابق اس طرح کے اعداد و شمار 57 فیصد سے 62 فیصد خواتین کے لئے غائب ہوگئے ہیں.
اس رگ میں، چھوٹے انہوں نے رپورٹ کیا.
اس کے علاوہ، ایم ڈبلیو ایس کے نتائج بھی بائیوالوجی طور پر قابل قبول نہیں ہوسکتے ہیں: بھرتی کا پتہ لگانے سے اوسط وقت میں، اس کے مطالعے میں منسلک رشتہ دار خطرات، جس میں سے کچھ کا خطرہ 2 سے زائد ہوسکتا ہے. ایچ ٹی ٹی کے صارفین کے درمیان چھاتی کے کینسر کا 1.2 سے 1.7 سال تھا، اور ایچ ٹی ٹی کے صارفین کے درمیان کینسر کی موت کا امکان 22 فیصد تھا. تاہم، Shapiro اور ساتھیوں نے کہا کہ یہ بائیوولوجی طور پر قابل قبول ہے، کیونکہ اس طرح کے کینسر عام طور پر 1 سینٹی میٹر قطر کے ساتھ ایک ٹیومر میں ترقی کے لئے 10 سال کی اوسط لگاتے ہیں.
"نام 'ملین خواتین مطالعہ' نے ایک اتھارٹی کا تنقید کا اظہار کیا ہے کہ وہ تنقید یا تشخیص سے باہر ہے. "ابھی تک … صرف اکیلے سائز اس بات کی ضمانت نہیں دیتا کہ نتائج معتبر ہیں."
"اگر ثبوت ناقابل اعتبار نہیں تھا تو، اس کے بڑے پیمانے پر سائز کا واحد اثر ہوتا ہے کہ شدید شناختی اعداد و شمار کو شکایات سے متعلق نتائج کا حوالہ دیتے ہوئے." > تاہم، بعض ماہرین نے
میڈ پیج آج
اور اے بی سی نیوز سے رابطہ کیا ہے، تجزیہ سے متعلق تھا، حالیہ برسوں میں کمی کے کینسر کے واقعات میں ایک رجحان پر توجہ دیتے ہوئے جو کہ ایسٹروجن پلس پروجججن ایچ آر ٹی کے استعمال میں شامل ہوتا ہے. "سوسائٹی محبت ریسرچ فاؤنڈیشن کے صدر، سوسن محبت، ایم ڈی نے ای میل میں کہا کہ" ہم سب سب سے اہم مطالعہ کا حوالہ دیتے ہیں WHI، جو بے ترتیب کنٹرول شدہ مطالعہ ہے ". ایچ ٹی ٹی اور چھاتی کے کینسر کے بارے میں انتباہ اس سے آتی ہیں. ملین خواتین مطالعہ جیسے مشاہداتی اعداد و شمار معاون تھے لیکن ایچ ٹی ٹی کے بارے میں سوچنے میں تبدیلی کا کوئی مطلب نہیں. "
