غیر ہڈگکن لیمفاہ علاج: اختیارات کیا ہیں؟ |

غیر ہڈگکن لففاما کے لئے علاج کے اختیارات کی بڑھتی ہوئی صف موجود ہیں.

اگر آپ غیر ہدوکن لیمفوما (این ایچ ایل) کے ساتھ تشخیص کر رہے ہیں تو، آپ کے علاج کے اختیارات کی ایک صف ہے. یہ اچھا ہے - آپ اور آپ کے ڈاکٹر کے پاس علاج شروع کرنے سے پہلے بات کرنے کے لۓ متعدد اختیارات ہوں گے.

لیکن یہ بھی آپ اور آپ کے ڈاکٹر دونوں پر بھاری بوجھ رکھتا ہے. کیا اختیارات ہیں؟ آپ کے لئے کون سا بہترین ہے؟ اور آپ اور آپ کا ڈاکٹر کیسے فیصلہ کرتے ہیں؟

غیر ہڈگکن لیمفاہ کیمیاتھراپی، امون تھراپی، تابکاری، سٹیم سیل ٹرانسپلانٹس، اور یہاں تک کہ، نادر معاملات میں، سرجری کے ساتھ علاج کیا جاسکتا ھے.

تشخیص کے بعد اگلے مرحلے

جب آپ سیکھتے ہیں کہ آپ کے پاس غیر ہڈگکن لمفاما ہے تو، یہ آپ کے ڈاکٹر سے پوچھنا چاہئے کہ، آپ کے ڈاکٹر سے پوچھنا چاہیے کہ، امریکی کینسر سوسائٹی کے مطابق: (1)

1. آپ کے کیا قسم کی غیر ہڈگکن لیمفاما ہے؟
2. کیا ہے آپ بائیوپسی کا ایک ماہر نفسیات کی طرف سے جائزہ لیا گیا ہے جو لیمفاoma پر ایک ماہر ہے؟
3. آپ کو علاج شروع کرنے سے پہلے دیگر ٹیسٹ کی ضرورت ہے؟
4. کیا آپ دوسرے ڈاکٹروں کو دیکھتے ہیں؟
5. اس مرحلے (کس طرح اعلی درجے کی) بیماری ہے؟
6. کیا ایسے عوامل موجود ہیں جو آپ کے علاج کو متاثر کرسکتے ہیں؟
7. آپ کو معلومات اور انشورنس کی کوریج کے بارے میں کہاں مدد مل سکتی ہے؟ (1)

آپ کے ڈاکٹروں کو بھی غیر ہدوکن لففاما کا علاج کرنے کے اپنے تجربات پر بحث کرنے کے لئے بھی تیار ہونا چاہئے. ایک ڈاکٹر کو منتخب کریں جو اس بیماری کے ساتھ بہت تجربہ ہے.

آپ کے ڈاکٹر کو یہ بھی تجویز ہے کہ آپ دوسری رائے حاصل کریں. ایک ڈاکٹر کو تلاش کرنے میں مدد کے لئے اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں جو کسی کو فراہم کرسکتا ہے.

متعلقہ: CAR T سیل تھراپی نے کینسر کو انسانی مدافعتی ردعمل میں اضافہ کیا

ترجیح نمبر نمبر: آپ کو کیا قسم ہے لیمفاما کا تعین کرنا

ایک پہلی باتیں آپ کے ڈاکٹروں کو بتائے گی کہ آپ کس قسم کے غیر ہڈکنکن لیمفوما ہیں. بہت سے قسم کے لففاساس ہیں، اور ہر ایک کے علاج کا اپنا حصہ ہے. (1)

لففاما لیمفیکیٹ (ایک سفید خون سیل) کی قسم کے مطابق درجہ بندی کر رہے ہیں. کس طرح لففیکی خوردبین کے تحت نظر آتا ہے؛ lymphoma خلیوں میں کروموزوم؛ اور سیل کی سطح پر بعض پروٹینوں کی موجودگی.

امریکہ میں این ایچ ایل کے زیادہ سے زیادہ مقدمات بی سیل لففاما ہیں. اور ان میں سے سب سے عام عام بڑے بی سیل لیمفوما، یا ڈی ایل بی سی سی کو پھیلاتے ہیں. یہ عام طور پر پرانے لوگوں میں ہوتا ہے. تشخیص کی اوسط عمر وسط صدیوں میں ہے. یہ اکثر سینے یا پیٹ میں ایک لفف نوڈ میں، یا گردن یا انگوٹھے میں تیزی سے بڑھتی ہوئی بڑے پیمانے پر شروع ہوتا ہے. (2)

یہ لیمفاوم کی جارحانہ، تیزی سے بڑھتی ہوئی قسم ہے، لیکن یہ اکثر علاج کے لئے اچھی طرح سے جواب دیتا ہے. ان کے علاج کے بعد چار لوگوں میں سے تین لوگ بیماریوں کی کوئی علامات نہیں پائیں گے.

پس منظر لیمفوما ایک عام قسم ہے، جس میں ریاستہائے متحدہ لیمیمومہ کے 5 کیسوں میں تقریبا 1 کا ذمہ دار ہے. یہ ایک سست بڑھتی ہوئی ٹیمر ہے جو اکثر علاج کا جواب دیتا ہے لیکن اس سے پہلے 1 مرض قابل علاج نہیں ہے. کبھی کبھی ڈاکٹروں کے علاج کے منتظر ہونے کا مشورہ مل جائے گا جب تک کہ کینسر کی دشواریوں کا باعث بنتا ہے.

لیمفاوم کے دیگر کم عام شکل میں چھوٹے لففیکیوٹک لیمفوما (ایس ایل ایل) اور منٹل سیل لیمیموما شامل ہیں، جس میں 5 فیصد لائفائم پیدا ہوتے ہیں. وہاں دیگر ہیں، لیکن وہ نایاب ہیں.

حال ہی میں، نیو انگلینڈ جرنل آف میڈیکل میں شائع اپریل 2018 میں ایک مطالعہ شائع ہوا جس نے جینیاتی ذیلی بی قسم سیل بی بی سیل (DBLC) لیمفوما کی ایک قسم کی شناخت کی. . یہ معلومات اس بات کی وضاحت کر سکتی ہے کہ کچھ مریضوں میں علاج کیوں کام کرتا ہے اور دوسروں میں ناکام ہوجاتی ہے اور کینسر کی درجہ بندی کے نظام کو قریب کے طور پر ان کی منفرد آکسیولک دستخط کی بجائے کینسر کی عام قسم یا اجزاء کے طور پر استعمال کرتے ہیں. (3)

متعلقہ: لیمفوما کی اقسام میں جینیاتی اختلافات کے بارے میں نیا مطالعہ شیڈ لائٹس

زیادہ تر ڈاکٹروں کیمتھ تھراپی کے ساتھ علاج شروع کریں

جب یہ علاج کا وقت ہوتا ہے تو ممکن ہے کہ آپ کے ڈاکٹروں کیمیاتھیپی کی کوشش کریں گے. یہ غیر ہڈگکن لیمفوما کے ساتھ زیادہ تر لوگوں کے لئے اہم علاج ہے. لیمیموم کے علاج کے لئے دستیاب بہت سے کیمیوتھراپی ایجنٹ موجود ہیں. ان میں سٹیروئڈ، پلاٹینم منشیات، جیسے پلاٹینول (سیسپلینٹ)، اور دیگر کیموتھراپی منشیات، جیسے آنکوفین یا ونسکاس (وینٹیسسٹین)، ایڈریامائسن (ڈاسکروسن)، اور میتروٹرییکس شامل ہیں.

ضمنی اثرات میں بال کی کمی، منہ کے زخموں، بھوک، نلاسا اور الٹی، اسہال، اور انفیکشن کا ایک بہت بڑا موقع شامل ہوسکتا ہے.

آپ کو موصول ہونے والی دیگر اقسام میں شامل ہیں:

اموناستھراپی

امونتی تھراپی غیر ہڈگکن لیمفاوم کے لئے عام علاج. کیمتوپایوں کو اکثر رٹسون (رٹوکسیماب) کہا جاتا ہے جس میں ایک منشیات کی دوا ہوتی ہے. امونیاتھراپی کا خیال مریض کی مدافعتی نظام کو بااختیار بنانا ہے تاکہ اس بیماری پر حملہ کرے اور اسے تباہ کرے. Rituxan کے ساتھ، وہاں نئے تھراپی ہیں جو chimeric antigen رسیپٹر ٹی خلیات (یا CAR-T خلیات) کہا جاتا ہے، جس میں ایک مریض کی مدافعتی خلیوں کو ان سے ہٹا دیا جاتا ہے، لیب میں نظر ثانی کی جاتی ہے تاکہ وہ اپنے کینسر کی شناخت اور نشانہ بنائے، اور پھر مریض میں واپس لے لیا.

حال ہی میں، ایف ڈی اے نے بڑے بی سیل لیمفوما، بنیادی میڈیم لبر بی سیل لیمفوما، اعلی گریڈ کو پھیلانے والے افراد کے لئے جی ہاں نامکار (محابیابٹین جیوفیلیلیل) کے طور پر جانا جاتا ایک قسم کی کار ٹی سیل تھراپی کی منظوری دے دی. بی سیل لیمفوما، اور بڑے بی سیل لیمفوما کو پھیلاتے ہیں جو کوکیسی لیمفوما کے طور پر شروع کرتے ہیں اور دوسرے قسم کے تھراپی میں ناکام رہے ہیں. (4)

ہدف شدہ تھراپی

تھراپیوں کی اس قسم میں منشیات ٹیومور ترقی میں ملوث کچھ عام عمل کو روکتے ہیں. ان میں منشیات کے پروٹاسوم انسٹی ٹیوٹز جیسے ویلکڈ (برٹمیومب)، اور کینیس روک تھام، جیسے Imbruvica (Ibrutinib) اور Calquence (acalabrutinib)، کے طور پر جانا جاتا ہے، جس میں حال ہی میں میتلی سیل لیمفوما کے علاج کے لئے ایف ڈی اے کی منظوری حاصل کی.

تابکاری

تابکاری کبھی کبھار غیر ہڈگکن لیمفوما کے اہم علاج کے طور پر استعمال کیا جاتا ہے اگر بیماری اس مرحلے کے طور پر تشخیص کی جاتی ہے. بعد میں مراحل میں، یہ کیمیاتھراپی کے ساتھ مجموعہ میں استعمال کیا جا سکتا ہے. بہت سے غیر ہڈکنکن لیمفامس تابکاری کے ساتھ ساتھ اچھی طرح سے رد عمل کرتے ہیں.

عام طور پر جسم سے خارج ہونے والے بیم سے تابکاری تابکاری ہوتی ہے. یہ ایک ایکس رے کی طرح ہے، لیکن تابکاری مضبوط ہے. کئی ہفتوں تک علاج کا ایک ہفتہ ہفتے میں پانچ دن ہوسکتا ہے. ضمنی اثرات میں جلد، تھکاوٹ، متلی اور اسہال کا لالچ اور نسبتا شامل ہوتا ہے.

سلیم سیل ٹرانسپلانٹس

سٹیم سیل ٹرانسپلانٹس، کبھی کبھی ہڈی میرو ٹرانسپلانٹس کہتے ہیں، جس میں میرو میں خلیات شامل ہوتے ہیں جہاں خون کے خلیے کو نیا بنایا جاتا ہے. . کیموتھراپی کی ایک اعلی خوراک ان خلیوں کو نقصان پہنچا سکتا ہے، اور ٹرانسپلانٹ ان کو تبدیل کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے.

سلیم خلیوں کو بھی لیپتیم مریضوں کو علاج میں استعمال کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے یا اس میں کوئی تناؤ نہیں ہے. ایک ورژن جس میں آٹوولوس سٹیم سیل ٹرانسپلانٹس کہا جاتا ہے، مریضوں کے اپنے خلیات کو علاج سے پہلے جمع کیا جاتا ہے اور پھر مریضوں کے علاج کے بعد مریضوں کو واپس دیا جاتا ہے.

محافظ دیکھ بھال

غیر ہدوکن لیمفوما کے علاج کا کوئی تعلق نہیں ہے. کینسر کے خلیات پر حملہ علاج کے نتائج سے نمٹنے کے لئے کبھی کبھی کسی دوسرے کی دیکھ بھال کی ضرورت ہوتی ہے. کچھ مریضوں کیمیاتھیراپی انفیکشن کے زیادہ خطرے کا سامنا کرتے ہیں. انہیں انفیکشن سے بچنے کے لئے اینٹی ویرل منشیات یا اینٹی بائیوٹیکٹس دیا جا سکتا ہے. کم خون کی گنتیوں کو بحال کرنے کے لئے بھی اقدامات کئے جا سکتے ہیں، کیمیوتھراپی منشیات کے ممکنہ ضمنی اثر کو ہڈی میرو پر حملہ، جہاں خون کے خلیات بنائے جائیں.