ابتدائی مرحلے کے امکانات کو بہتر بنانے کے لۓ لونگ کینسر تھراپی - EverydayHealth.com

پھیپھڑوں کا کینسر مردوں اور عورتوں دونوں میں کینسر سے متعلق موت کی اہم وجہ ہے، اور یہ بدترین طور پر علاج کرنا مشکل ہے، افق پر نئے علاج کا وعدہ کیا جاتا ہے. ہمارے ماہر مہمان، ڈاکٹر ہیدر ویکلی، ابتدائی مرحلے میں پھیپھڑوں کی کینسر کے لئے اس طرح کے مطالعہ کی ایک نئی جانچ پڑتال کرتے ہیں.

ڈاکٹر. ویکلی سٹینفورڈ یونیورسٹی میں اونکولوجی کے ڈویژن میں اور دوا سٹینفورڈ کینسر سینٹر کے ایک رکن میں ادویات کے اسسٹنٹ پروفیسر ہیں، جہاں وہ پھیپھڑوں کی کینسر کی بیماری مینجمنٹ گروپ کے شریک رہنما ہیں. اس انٹرویو میں، ڈاکٹر وکیل نے گزشتہ پانچ سالوں میں پھیپھڑوں کے کینسر کی تحقیق میں پیش رفت کی بابت بحث کی اور کیوں کہ وہ ابتدائی مرحلے میں پھیپھڑوں کے کینسر کے علاج کے مستقبل کے بارے میں حوصلہ افزائی کرتا ھے.

لونگ کینسر کیوں تلاش کرنے اور علاج کرنے کے لئے مشکل ہے؟

ڈاکٹر. Wakele:

مجھے لگتا ہے کہ پھیپھڑوں کے کینسر کا علاج کرنے میں مشکل ہے کہ سب سے اہم وجوہات میں سے ایک یہ ہے کہ ہم بیماری کو تلاش کرنے میں ابھی تک بہت اچھا نہیں ہیں جب یہ ابتدائی مرحلے میں ہے، لہذا کینسر پہلے سے ہی پھیلنے کے بعد زیادہ سے زیادہ لوگوں کی تشخیص کی جاتی ہے اور قابل نہیں ہے. اس کے علاوہ، جہاں لوگ ابتدائی طور پر پایا جاتا ہے، یہاں تک کہ جب بیماری مکمل طور پر سرجری سے ہٹا دیا گیا ہے، اس کی وجہ سے واپس آنے کا امکان کئی دوسرے قسم کے کینسر کے مقابلے میں پھیپھڑوں کا کینسر میں بہت زیادہ ہے. اور، آخر میں، بہت سے علاج جو ہمارے پاس مکمل طور پر نہیں سمجھتے ہیں، کیمیاتھیپیسی جیسے بہت سے علاج کے طور پر، ان میں سے دوسرے کینسروں میں موجود ہوسکتے ہیں کیونکہ وہ عضلات کے کینسر میں مؤثر نہیں ہیں.

یہ بھی ہوسکتا ہے کہ ہم اکثر جب تک کینسر بہت اعلی درجے تک نہیں ہوسکتا ہے تو اس میں کوئی علامات نہیں ہیں. ہمارے پاس پھیپھڑوں میں درد رسیدہ نہیں ہے جو ہمیں بتائے گا کہ غیر معمولی چیز بڑھ رہی ہے. اور ہم اپنے پھیپھڑوں کو کوئی راستہ نہیں محسوس کر سکتے ہیں، کہتے ہیں کہ، ایک چھاتی کے کینسر کا پتہ لگانا. لہذا اس کا حصہ ہوسکتا ہے.

لنگھن کی کینسر کی اقسام اور مراحل

ڈاکٹر. Wakele:

ہم دو بڑے گروپوں میں گروپ پھیپھڑوں کے کینسر سے تعلق رکھتے ہیں. سب سے پہلے، جو اصل میں کم از کم عام ہے، اسے چھوٹا سا سیل پھیپھڑوں کا کینسر کہا جاتا ہے، اور یہ تمام پھیپھڑوں کے کینسر کے 15 سے 20 فیصد کے درمیان کہیں ہے. یہ چھوٹا سا سیل کہا جاتا ہے کیونکہ اس طرح کے خلیات مائکروسکوپی کے تحت نظر آتے ہیں، اور اس بیماری سے زیادہ جارحانہ ہو جاتا ہے کہ اس سے کبھی سرجری کے ساتھ کوئی علاج نہیں ہوتا. عام طور پر جب یہ پایا جاتا ہے تو، اس میں یا تو اس میں پھیپھڑوں یا پورے جسم میں پھیلا ہوا ہے اور ہم اس کیمیاتھراپی اور تابکاری کے ساتھ علاج کرتے ہیں.

دوسرے اور پھیپھڑوں کی کینسر کی زیادہ عام عام قسم میں ہم غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کا کینسر کہتے ہیں. ، پھر چھوٹے سیل کے برعکس. اور غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کے کینسر کے اندر اندر، یہ بڑے گروہ ہیں: اڈینکوسرکوما، یہ سب سے زیادہ عام ہے؛ squamous سیل کارکوما؛ بڑے سیل کارکینووم؛ اور پھر ایک "دوسرے" قسم. ان کے درمیان اختلافات کو جاننا زیادہ اہم ہوتا ہے کیونکہ ہمارا کچھ نیا علاج مختلف طور پر پھیپھڑوں کی کینسر میں مختلف طریقے سے کام کرتا ہے.

مریضوں میں سے ایک تیس کے بارے میں تشخیص کیا جاتا ہے جو ہم ابتدائی مرحلے کی بیماری کہتے ہیں، اور "ابتدائی مرحلے" کا مطلب ہے یہ ایک بڑے پیمانے پر ہے جو صرف پھیپھڑوں یا بڑے پیمانے پر ہے جو پھیپھڑوں میں ہے اور کچھ لفف نوڈس میں پھیل جاتی ہے جو پھیپھڑوں میں بھی ہیں. اس صورت حال میں، سرجری علاج کا سب سے اہم حصہ ہے.

ایک اور تقریبا ایک یا زیادہ مریضوں کی بیماری ہے جہاں اسے "مقامی طور پر اعلی درجے کی" کہا جاتا ہے جس کا معنی یہ ہے کہ اس نے لفف نوڈس میں اس مرکز میں داخل کیا ہے. سینے کا حصہ جو mediastinum کے طور پر جانا جاتا ہے. جب ایسا ہوتا ہے، اکیلے سرجری کافی مددگار نہیں ہے. یہ کچھ مریضوں کے لئے علاج کا حصہ بن سکتا ہے، لیکن اس صورت حال میں لوگ کیتھتھراپی اور عام طور پر تابکاری بھی ہوتی ہے.

40 فیصد مریضوں کے قریب [ابتدائی تشخیص کے وقت] اعلی درجے کی مرحلے یا مرحلے کے ساتھ چہارم کی بیماری، جہاں یہ دونوں پھیپھڑوں یا پھیپھڑوں کے باہر پھیلانے میں نمایاں طور پر پھیلا ہوا ہے. اس صورت حال میں، ہم زیادہ تر سیسمیٹری علاج جیسے کیمیا تھراپی کے بارے میں بات کرتے ہیں.

لہذا اعداد و شمار کے ساتھ، مرحلے میں ایک چھوٹا سا بڑے پیمانے پر ہے جو کسی لفف نوڈس میں نہیں گیا ہے، مرحلے II پھیپھڑوں میں لفف نوڈس میں ہے، مرحلہ III مڈاسسٹینم میں لفف نوڈس میں ہے، اور پھر مرحلے IV زیادہ دور ہے. پھیلاؤ.

مستقبل میں پھیپھڑوں کے کینسر کے لئے بہتر اسکریننگ کی امید

ڈاکٹر. وکیل:

پھیپھڑوں کے کینسر کے ساتھ طویل وقت کے لئے اسکریننگ کے طریقوں میں ایک جاری مسئلہ رہا ہے. سال پہلے، ہم امید مند تھے کہ لوگوں کو اعلی خطرے میں سینے کے ایکس رے کی طرف سے باقاعدگی سے سینے کے لۓ حاصل کرنا، جیسے کہ بھاری تمباکو نوشی کرنے والے تھے، ہم پہلے بیماری کو تلاش کرنے کے قابل ہوسکتے ہیں. یا شاید لوگوں کی طرف سے آلودگی کھا کر، ہم سپٹ میں دیکھ سکتے ہیں اور کینسر کے خلیات کو تلاش کر سکتے ہیں اور امید کرتے ہیں کہ اس سے قبل اس کی تشخیص کی جائے. بدقسمتی سے جب [کلینک] آزمائشی ان تخنیکوں کو دیکھ رہے تھے، ان گروپوں کے درمیان بقا میں مجموعی بہتری نہیں تھی جو زیادہ وسیع پیمانے پر اسکریننگ اور جو لوگ نہیں تھے، اور ان کی کوششوں کو ترک کر دیا گیا. اب ہمارے پاس سی اے اے (محوری محوری ٹام گرافی) سکین یا CT سکین ہے، اور وہاں ایسے لوگوں کے لئے باقاعدگی سے سی ٹی اسکین حاصل کرنے کے لئے جاری ٹیسٹ ہیں جن میں پھیپھڑوں کے کینسر کا خطرہ ہوتا ہے.

اس علاقے میں متنازع ہے. ابھی. I-ELCAP (بین الاقوامی ابتدائی لنگر کینسر ایکشن پروگرام) کے طور پر جانا جاتا ایک مقدمے کی سماعت تھی، جس میں نیو انگلینڈ جرنل آف میڈیکل میں شائع کیا گیا تھا، جس میں اشارہ کیا گیا ہے کہ انہوں نے مریضوں کے گروپ میں سی ٹی اسکریننگ سے فائدہ اٹھایا، لیکن اس مطالعہ میں استعمال ہونے والے طریقوں سے کچھ مسائل موجود تھیں. ایک دوسرے مقدمے کی سماعت ہے جس نے نیشنل کینسر انسٹی ٹیوٹ کی طرف سے اسپانسر ہونے والے اندراج مکمل کیا ہے. ہمیں اس مطالعہ سے کوئی معلومات نہیں معلوم. امید ہے کہ 2009 ء میں ہمارے پاس کچھ ابتدائی نتائج ہوں گے.

میں سوچتا ہوں کہ ہر شخص جو فنگر کے کینسر کے مریضوں کا علاج کرتا ہے وہ بہت زیادہ ہے، بہت امید ہے کہ ہم اس سے قبل اسکریننگ یا بیماری کو ڈھونڈیں گے. جہاں تنازعہ جھوٹ ہے اس میں سی ٹی کی اسکریننگ کافی ہے. ہم سب امید کر رہے ہیں کہ شاید ہم اپنے خون کے ٹیسٹ کریں گے جو ہماری مدد کریں گے، اور یہ بھی مسئلہ ہے کہ ہم کونسی سکرین کو نہیں جانتے. زیادہ تر کام بھاری تمباکو نوشی کی تاریخ کے ساتھ لوگوں پر توجہ مرکوز کر رہی ہے، اور یہ یقینی طور پر پھیپھڑوں کی کینسر کے لئے سب سے بڑا خطرہ ہے. لیکن شاید تقریبا 20 فیصد خواتین جنہوں نے پھیپھڑوں کا کینسر حاصل کیا ہے کبھی بھی تمباکو نوشی نہیں کیا، اور تقریبا 10 فیصد مرد. لہذا یہ بہت زیادہ تعداد میں لوگ ہیں جو پھیپھڑوں کی کینسر کے خطرے میں ہیں اور کبھی بھی اسکریننگ میں شامل نہ ہوں گے. لہذا یہ ایک اور مسئلہ ہے.

ابتدائی مرحلے میں کشیدگی کے کینسر کے لئے سرجری پلس Chemo: کچھ کے لئے ایک علاج؟

ڈاکٹر. وکیل:

غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کے کینسر کے علاج کے مرحلے پر منحصر ہے. مرحلے I اور II کینسر والے مریضوں، پھانسیوں جو ابھی تک پھیرے میں ہیں، زیادہ تر سرجری کے ساتھ علاج کیا جاتا ہے. اور اب بھی ان میں سے کچھ کیمیائی تھراپی ملتی ہے. مریضوں جنہوں نے مرحلہ III پھیپھڑوں کے کینسر کو عام طور پر کیمیاتھراپی، تابکاری اور کبھی کبھی سرجری کا کچھ مجموعہ ملتا ہے. اور میٹسٹیٹک یا مرحلے IV پھیپھڑوں کے کینسر والے لوگ زیادہ تر نظاماتی علاج جیسے کیمتو تھراپی کے ساتھ ساتھ کچھ نئے منشیات کے ساتھ علاج کیا جاتا ہے، جو ہم ھدف شدہ تھراپی کہتے ہیں. وہ نئے نشے دار منشیات کیمیاتھراپی سے تھوڑا مختلف کام کرتے ہیں لیکن علاج بھی ہیں جو یا تو رگ یا گولیاں بھی دی جاتی ہیں.

علاج میں سب سے بڑا تبدیلی حال ہی میں سرجری کے بعد کیموتھراپی کا تعارف تھا، جو ہم کیمیا تھراپی کو کہتے ہیں. یہ کچھ ہے جو ہم جانتے ہیں کہ بہت سے سالوں میں کولون کینسر اور چھاتی کے کینسر کے لۓ مددگار ثابت ہوتا ہے، اور ہر شخص نے یہ فرض کیا کہ یہ پھیپھڑوں کی کینسر میں مدد ملے گی، لیکن ہمارے پاس گزشتہ چند سالوں تک کلینیکل ٹرائلوں سے کوئی اچھا ڈیٹا نہیں تھا. پچھلے پانچ سالوں میں کئی آزمائشیوں سے پتہ چلتا ہے کہ سرجری کے بعد کیمیاتھیراپی کی طرف سے ہم زیادہ سے زیادہ لوگوں کو ان کے پھیرنے والے کینسر سے علاج کرنے میں کامیاب تھے. پہلا مقدمہ جو باہر آیا 2003 میں تھا، اور پھر 2004 میں ہم نے مزید آزمائش کی اور 2005 ء میں ایک اور بڑا مطالعہ کیا، آخر میں یہ کہ کیموتھراپی کی طرف سے آپ زیادہ لوگوں کو علاج کر سکتے ہیں. یہ واقعی سب سے بڑی تبدیلی تھی.

پھر، یہ نتائج ابتدائی مرحلے کی بیماری کے ساتھ مریضوں کے لئے تھے. اکیلے سرجری، ایسے مریضوں کے لئے جن میں صرف پھیپھڑوں میں کینسر ہوتا ہے، 70 تک علاج کر سکتا ہے، شاید 80 فیصد مریضوں کے ساتھ جو واقعی چھوٹے طومار ہیں. ایک بار جب لفف نوڈ شامل ہیں، ان کے علاج کی شرح 50 سے 60 فی صد تک محدود ہوتی ہے [اکیلے سرجری کے لئے]، ٹیومر کے سائز پر منحصر ہے اور کتنے لمف نوڈس شامل ہیں. لہذا ہمارے پاس جانے کا ایک طویل راستہ ہے. بہت سے چھاتی کے کینسر کے لئے اکیلے سرجری کے علاج کی شرح سے بہت مختلف ہے، یہ کہتے ہیں کہ ایک مقابلے کے طور پر. امید یہ تھی کہ کیموتھراپی میں اضافہ کرکے ہم ان کی شرحوں کو بہتر بنا سکتے ہیں.

کیا دوسرے عوامل لنگھن کینسر علاج کامیابی کو متاثر کرتی ہیں؟

ڈاکٹر. Wakele:

بہت سے عوامل ہیں جو اس فیصلے میں جاتے ہیں جس کے نتیجے میں مریضوں کو قریب کیمیا تھراپی ملنا چاہئے. اس کا حصہ تیمور کے ساتھ کرنا پڑتا ہے. ابھی تک اس مطالعہ کے ساتھ، ہم جانتے ہیں کہ مریضوں کے لئے جو کیتھتھراپی ضرور مرحلے II کہتے ہیں وہ جانتا ہے، جہاں کینسر پھیپھڑوں کے اندر لفف نوڈس جاتا ہے. ہم جانتے ہیں کہ یہ مریضوں کے لئے مددگار بھی ہیں جنہوں نے مرحلے III پھیپھڑوں کا کینسر جو سرجری کا سامنا کرنا پڑا تھا. بعض اوقات ہم نہیں جانتے کہ سینے کے مرکز کے مرکز میں لفف نوڈس، مریضاسمم، سرجری ہونے تک ان میں کینسر ہوتے ہیں. اور اگر یہ سرجری کے وقت پایا جاتا ہے تو، ہم جانتے ہیں کہ ان مریضوں کو یقینی طور پر کیمیوتھراپی کے ساتھ بھی مدد ملتی ہے.

ہم نہیں جانتے کہ اگر میں مریضوں کے سرطان سے متعلق مریضوں کے ساتھ مریضوں کو، تو جو لوگ لفف نوڈس شامل نہیں ہیں، کیمیا تھراپی کے ساتھ بہت زیادہ مدد کی جاتی ہیں. شاید بڑے مریضوں کے ساتھ مریضوں کو مدد ملی جاسکتی ہے، لیکن یہ ایسا علاقہ ہے جہاں کچھ [کلینک] کے مقدمات میں کچھ فائدہ ہوا ہے، دوسروں نے نہیں. اس کے ساتھ ساتھ ٹیومر کے سائز میں کچھ بھی ہوتا ہے. لہذا یہ طومار حصہ ہے.

اور پھر مریضوں کو اس میں نمایاں طور پر عنصر ہے. جو لوگ سرجری سے بہت اچھی طرح سے آگاہ کرتے ہیں وہ واضح طور پر لوگوں کی نسبت زیادہ بہتر طور پر کیمیا تھراپی کو برداشت کرنے میں کامیاب ہو رہے ہیں. عام طور پر اگر کسی نے ایک یا دو کے اندر بہت اچھی طرح سے اچھی طرح سے بازیافت کیا ہے، تو یہ ہے کہ ہم کیمونتھپی کی پیشکش پر غور کریں گے. اور اگر کوئی ابھی بھی دو مہینے کے بعد واقعی مشکل وقت پائے تو، جو شخص ممکنہ طور پر کیموتھراپی کی مدد سے زیادہ ممکنہ طور پر نقصان پہنچے گا.

ہم کسی بھی دوسرے طبی مسائل کو بھی دیکھتے ہیں. عمر بھی عنصر ہوسکتا ہے. اگرچہ کم از کم ایک مقدمہ میں سے کسی ایک کی جانچ پڑتال کی گئی تھی، اور اس کے ساتھ ساتھ وہ کیتھترپیپی کے حق میں بہت مضبوط تھا، انہوں نے عمر سے زیادہ عمر کے مریضوں کو 65 سال سے زائد افراد کی حیثیت سے بیان کیا اور پتہ چلا کہ انھوں نے چھوٹے مریضوں کے طور پر زیادہ فائدہ اٹھایا ہے. تو یہ صرف عمر نہیں ہے اگرچہ ان کی دوسری صحت کی حیثیت کے کچھ لوگوں میں عمر کا اشارہ ہوسکتا ہے. مجھے ایسے لوگوں کے لئے لگتا ہے جو 80 سال کی عمر سے زیادہ ہیں، زیادہ تر اس کیتھتھراپی کی پیشکش کرنے کے بارے میں بہت محتاط رہیں گے جب تک کہ وہ ہر روز جو بھی جھگڑا نہ ہو. لیکن لوگوں کے لئے ان کی 70 دہائیوں میں، جن میں سے اکثر لوگ سرجری کا سرطان ہیں جو سرجری کرنے کے قابل ہیں وہ کیمیائی تھراپی کو برداشت کرنے کے قابل بھی ہیں.

لونگ کینسر کا علاج کرنے کے لئے زیادہ سے زیادہ کیمیاتراپی کے مقابلے میں زیادہ سے زیادہ استعمال کرتے ہوئے

ڈاکٹر. وکیل:

جراحی مکمل ہونے کے بعد ہم مہینے یا دو کے بارے میں کیمیاتھیپیپی شروع کرنا چاہتے ہیں اور مریضوں کی وصولی کے وقت کا وقت ہے. کبھی کبھی یہ سرجری کے بعد تین مہینے تک بڑھایا جاتا ہے، لیکن اس کے علاوہ ہم نہیں جانتے کہ کیمتھ تھراپی کی مدد کیسے ہو سکتی ہے. تو یہ ونڈو ہے. اپنے علاج کے بارے میں تین مہینے پہلے ہی. علاج کے زیادہ سے زیادہ علاج ہر روز تقریبا ایک دن تک منحصر ہوتا ہے، اس لئے کہ تقریبا 12 ہفتوں تک کل ختم ہوجاتا ہے.

عام طور پر، ایک کیمیائی تھراپی منشیات ٹھیک کر سکتے ہیں. لیکن پھیپھڑوں کی کینسر کے ساتھ ہم ان مریضوں سے واقف ہیں جنہوں نے اعلی درجے کی مرحلے کی بیماری ہے کہ دو منشیات کا مجموعہ ایک سے بہتر ہے. اور جب آپ تیسرے روایتی chemo منشیات کو کم کرتے ہیں، کم سے کم اعلی درجے کے مرحلے میں پھیپھڑوں کے کینسر میں، یہ کام کرنے کے امکانات کو بہتر بنانے کے بغیر صرف ضمنی اثرات کو جوڑتا ہے. اب، یہ مختلف بیماریوں میں مختلف ہے، لیکن پھیپھڑوں کا کینسر میں یہ خاص ہے.

اس مریضوں کو جو مریضوں کیمیاتراپی کے ساتھ توقع کر سکتے ہیں

ڈاکٹر. Wakele:

ابتدائی مرحلے میں تقریبا بعد میں، سرجری کے علاج میں، تقریبا ہمیشہ، ہم ایک سیسپلینٹ (پلاٹینول) کہتے ہیں، اور یہ ایک کیتھتھراپی کا منشیات ہے جو ایک طویل وقت کے لئے ہے جو صحیح سطح پر کام کرتا ہے. ڈی این اے [deoxyribonucleic ایسڈ، سیل کی جینیاتی مواد]. یہ اکثر دوسرا منشیات کے ساتھ مجموعہ میں دیا جاتا ہے، اور اس میں کئی ایسے لوگ موجود ہیں جو استعمال کیے گئے ہیں. قریب ترین علاج میں استعمال ہونے والے سب سے زیادہ عام vinorelbine (Navelbine) کہا جاتا ہے، اور یہ ایک منشیات ہے جس میں بھی اندیشی سے دیا جاتا ہے. وہ دونوں دن پہلے ایک ساتھ مل رہے ہیں. vinorelbine کو تھوڑا سا زیادہ بار دیا جانا چاہئے، لہذا یہ ایک ہفتے کے بعد بھی دیا جاتا ہے.

دیگر منشیات جو ہم دیکھ رہے ہیں کیونکہ ہم میٹسٹیٹک ترتیب میں ان کا استعمال کرتے ہیں ٹیکسوں، جیسے پیالاٹیکسیل (ٹیکول) اور ڈاکیٹیکسیل (ٹیکوٹیر) ہیں، اور وہاں گیمکیٹابین (Gemzar) بھی شامل ہیں. پھر، یہ تمام روایتی کیموتھراپی منشیات ہیں جو مختلف سطحوں پر ڈی این اے پر کام کرتے ہیں، اگرچہ ٹیکسوں کو وہ کیسے کام کرتا ہے، لیکن یہ ڈی این اے کو واپس لے جاتا ہے.

کیمیائی تھراپی منشیات کے ساتھ سب سے بڑا اثر روایتی کیمیوتھراپی منشیات، ہڈی میرو کو متاثر کرتی ہے، جس کا مطلب یہ ہے کہ عام طور پر انفیکشن سے لڑنے والے سفید خون کے خلیوں کی سطح نیچے آتی ہے. سرخ خون کے خلیات بھی نیچے آسکتے ہیں، لوگوں کو خونریزی بناتے ہیں. پلیٹلیٹس، جو خون میں مبتلا ہونے میں ملوث ہیں، بھی تھوڑا سا نیچے جا سکتا ہے. اور ان اثرات جنہیں ہم عارضی طور پر کہتے ہیں، مطلب یہ ہے کہ وہ کیمیا تھراپی کے بعد ایک یا ہفتے کے لئے ہوسکتا ہے، اور پھر یہ خود بہتر ہو جاتا ہے. وہ چیزیں ہیں جو ہم قریب سے پیروی کرتے ہیں اور عام طور پر خوبصورت خوبی کا علاج کر سکتے ہیں. کچھ منشیات ہیں جو اس کی ضرورت کے خلاف بھی مقابلہ کرنے کے لئے دی جاسکتی ہیں.

کیمیاتھیپیرا بھی یقینی طور پر متنازعہ اور الٹی کی وجہ سے ایک شہرت ہے، اور ان کی ضمنی اثرات یقینی طور پر ایک امکان ہے. لیکن مایوسی اور الٹی سے لڑنے کے لئے گزشتہ چند سالوں میں بہت اچھا منشیات تیار کیے گئے ہیں، تاکہ ماضی میں اس طرح کے طور پر کم از کم ایک مسئلہ ہے.

cisplatin گردوں پر اثر انداز کر سکتا ہے، اور اسی طرح ہمیں نگرانی کرنا پڑتا ہے. گردے کی تقریب اور یقینی بنائیں کہ لوگ بہت سی سیالیں حاصل کرتے ہیں. لیکن ایسا کرنے کے ساتھ، ہم عام طور پر بہت محفوظ ہیں. اعصابوں پر بھی اثرات موجود ہیں، جن کے ہاتھوں اور پیروں میں نیورپتی - نچلیت اور ٹنگنگ کہتے ہیں. عام طور پر یہ بھی بہتر ہو جاتا ہے اگرچہ کبھی کبھی کیمیا تھراپی کے بعد بہتر نہیں ہوسکتا ہے، اور وہ چیزیں جو ہم بھی دیکھتے ہیں. اور اس کے بعد دیگر مسائل میں سے ایک مچھر ہیں جو ایسا ہی کم عام ہیں.

جیسا کہ کسی کیمیائی تھراپی کے ذریعے جا رہا ہے، ہم انہیں بہت قریب سے دیکھتے ہیں. ہم لوگوں کو کم از کم ہر تین ہفتوں کو دیکھتے ہیں اور ضمنی اثرات کے بارے میں بات کرتے ہیں اور ہمیں ایسا کرنے کی ضرورت ہے تو ڈوائس میں ضرورت کے مطابق ایڈجسٹمنٹ بناتے ہیں.

کینسر کی ترقی کا ثبوت دینے کے لئے کلینیکل آزمائشی کوششوں کو روک دیا جا سکتا ہے

ڈاکٹر. ویکلی:

جس طرح ہم پھیپھڑوں کی کینسر کے علاج میں آگے بڑھ سکتے ہیں، واقعی کسی بھی کینسر کو کلینکیکل ٹرائلز کی طرف سے کیا جاتا ہے. اور سب سے زیادہ آزمائشیوں کو یہ دیکھنے کے لئے ڈیزائن کیا گیا ہے کہ ہم کیسے جانتے ہیں کہ ہم کس طرح کام کرتے ہیں، دیکھ بھال کے معیار، اگلے درجے تک. لہذا جب میں کلینک میں اپنے مریضوں سے گفتگو کرتا ہوں، تو میں ہمیشہ ان سے بات کرتا ہوں کہ پانچ سال پہلے تک ہم ان کے مریضوں میں کیمتھراپی بھی نہیں جان سکیں جنہوں نے ان کے پھیپھڑوں کے کینسر کو ہٹا دیا تھا جب تک ہم آزمائش نہیں کرتے کیموتھراپی یا نہیں، اور اس سے ہم نے سیکھا کہ کیمیوتھراپی مددگار تھی. اب ہم جانتے ہیں کہ کیموتھراپی مددگار ثابت ہے، تمام مسلسل آزمائشیوں کو ہر کسی کیمیاتھیپیپی کی پیشکش کی جاتی ہے لیکن اب مقدمے میں بعض مریضوں کو اضافی منشیات پیش کرتے ہیں، اور یہ دیکھنے کی کوشش کر رہے ہیں کہ اضافی منشیات کیمیاتھیراپی میں اضافہ کیسے ہوسکتا ہے. میں چل رہا ہوں بیوقیزماب کے طور پر جانا جاتا ایک منشیات کی تلاش میں. تجارتی نام Avastin ہے، اور یہ منشیات ایک اینٹی بائیو ہے. اینٹی بڈیوں کو رگ کی طرف سے بھی دیا جاتا ہے، جیسے ہی کیتھتھراپی. یہ اینٹی باڈی بلاکس جو VEGF کے طور پر جانا جاتا ہے، یا vascular endothelial ترقی کے عنصر، اور VEGF نئے خون کی وریدوں کی ترقی میں ایک بہت اہم انوک ہے. یہ کینسر سے متعلق کیسے ہے؟ ٹھیک ہے، تمام کینسر کی خلیات کسی خاص سائز میں بڑھنے کے لئے ٹیومر کے لۓ، خون میں خون کی بوتلیں ان میں آنا پڑتی ہیں. اور اگر آپ ان نئے خون کی وریدوں کو تشکیل دینے سے قاصر ہیں تو یہ کینسر کو بڑھتے ہوئے سے روک دے گا.

میٹاسیٹک پھیپھڑوں کے کینسر کے مریضوں میں، ہم جانتے ہیں کہ کیمیا تھراپی سے بیواسیزماب کو مزید کہا کہ کیتھتھراپی بہتر کام کرتا ہے. اس ترتیب میں، یہ اصل میں خون کی برتن کی ترقی کو روکنے کے مقابلے میں تھوڑا سا مختلف کام کر سکتا ہے، لیکن اس کے باوجود ہم ضرور جانتے ہیں کہ اس نے کئی آزمائشیوں میں کام کیا ہے. یہ ٹیومر سکڑنے کے امکانات کو بڑھاتا ہے، اس وقت سے بڑھتا ہے جب کینسر دوبارہ بڑھنے لگے اور اصل میں بقایا جاتا ہے جس میں کم سے کم ایک بڑی آزمائش میں اضافہ ہوا. لہذا اس علم کے ساتھ، اس نے بیونیزیزماب لینے کے لئے احساس بنایا اور دیکھیں کہ اگر ہم اسے ابتدائی مرحلے کے علاج کی ترتیب میں لانے کے لۓ زیادہ سے زیادہ لوگوں کو علاج کر سکتے ہیں، جہاں مریضوں نے پہلے ہی ان کے کینسر کو ہٹا دیا ہے، ان میں سے بہت سے علاج کر رہے ہیں، لیکن ہمیں اب بھی ضرورت ہے ان علاج کی شرح کو بہتر بنانے کے لئے.

لہذا مقدمہ میں میں چل رہا ہوں، جو مقدمے میں داخل ہونے والا ہے وہ معیشت کیمیاتراپی ہو جاتا ہے جس کے بارے میں ہم نے اس سیسیپلٹن منشیات، اور وینوریلبائن یا ڈیکیٹیکسیل یا گیمکیٹابین کے بارے میں بات کی ہے، اور پھر مقدمے کی سماعت کے آدھے مریضوں کو بیوضیزماب بھی ملتا ہے.

بولوولوک علاج کیسے 'کینسر سیلز کے' خراب سلوک 'کو روکیں

ڈاکٹر. ویکلی:

حیاتیات میں روایتی کیموتھراپی سے اختلاف ہے کہ وہ ایک مختلف ہدف کے بعد جا رہے ہیں جو کینسر کے سیل کو ایسے راستے میں چلاتا ہے جو ہم پسند نہیں کرتے ہیں. نئے ڈی این اے کی تخلیق پر توجہ مرکوز کرنے والی روایتی کیموتھراپیوں، اور اگر آپ اسے روکتے ہیں تو پھر کینسر کے خلیات مر جاتے ہیں. جیسا کہ میں نے ذکر کیا ہے، نئے حیاتیات اس بات پر توجہ مرکوز کرتے ہیں کہ کینسر کے سیل کو خرابی سے نمٹنے میں مدد ملتی ہے. بیوکیزماب (Avastin) خون کی وریدوں کی سطح پر کام کرتا ہے. اگر ہم خون کی وریدوں کو تشکیل سے روک سکتے ہیں، تو وہ ایک ٹیومر بڑے پیمانے پر چھڑکاتے ہیں اور کیموتھراپی کے کام کو بہتر بنانے میں مدد کرسکتے ہیں.

دوسری نشست دار ایجنٹوں جیسے کچھ یللوٹینب، عام طور پر ٹیروا کہتے ہیں، مختلف پروٹینوں کی سطح پر کام کرتے ہیں. خلیات کی سطح پر، خاص طور پر کینسر کے خلیات ہیں. یہ منشیات، اللوٹینب، جس کے بعد epidermal ترقی عنصر ریپولیٹر یا EGFR کہا جاتا ہے، اور وہاں موجود دیگر ایجنٹوں ہیں جو اس کا نشانہ بناتے ہیں. اس میں سینکڑوں نئے مرکبات بھی تیار کئے جا رہے ہیں کہ دیگر پروٹینوں پر توجہ مرکوز کریں جو کینسر کے خلیوں میں یا زیادہ عام ہیں یا کینسر کے خلیات میں ہی دیکھتے ہیں. اور اس وجہ سے اگر آپ ان کو روک سکتے ہیں، تو آپ کینسر کے سیل پر حملہ کرتے ہیں اور عام طور پر عام خلیات کو نقصان پہنچا سکتے ہیں.

اس مطالعے میں، ہم بیوسازماب کا استعمال کر رہے ہیں کیونکہ یہ سب سے پہلے منشیات تھی جو واقعی کیمیا تھراپی میں شامل کرنے کے لئے دکھایا گیا تھا. میٹاسیٹک بیماری میں. نیو منشیات ایکس، Y یا Z کے ساتھ یا اس کے بغیر کیمیائی تھراپی کی تلاش میں کئی درجن مقدمات موجود تھے اور بیویاسیزماب تک ان میں سے کوئی بھی کیمیائی تھراپی کے خلاف بقا میں بہتری نہیں آئی تھی. لہذا جب مطالعہ سامنے آیا تو ظاہر ہوتا ہے کہ بیویاسیزماب جب مریضوں کی بیماری کے ساتھ مریضوں کے لئے کیمتھ تھراپی میں شامل ہونے کے بعد بقایا کو بہتر بنانے میں کامیاب تھے - علاج نہیں کرتے، لیکن لوگوں کو طویل عرصے تک رہنے میں مدد ملتی ہے. ہم امید کر رہے تھے کہ ہم زیادہ سے زیادہ لوگوں کو علاج کر سکتے ہیں.

اس کے علاوہ، خون کی برتن کی ترقی کو روکنے سے منشیات کا کام کس طرح کی جاتی ہے، امید یہ ہے کہ آپ اس صورت حال میں بھی بہتر کام کرنے جا رہے ہیں جہاں آپ کے پاس چند فلوٹنگ ٹیومر خلیات ہیں سرجری یا سرجری سے پہلے اور جسم میں پھانسی پھانسی کے وقت. اگر ہم انہیں بڑھتے ہوئے اور خون کے برتنوں میں تقسیم کرنے سے روک سکتے ہیں اور پھر بڑے پیمانے پر ٹیومر بڑے پیمانے پر بنیں تو امید ہے کہ ہم زیادہ سے زیادہ لوگوں کو اس طرح علاج کرنے میں کامیاب ہو جائیں گے.

لنگھن کینسر اسٹیج پر منحصر ہے حیاتیات پر مخلوط نتائج

ڈاکٹر. Wakele:

ہمارے پاس ابھی تک حیاتیات کے کینسر کا علاج کرنے کے لئے حیاتیات پر کافی ڈیٹا نہیں ہے. ہمارے پاس قریبی ترین مرحلے III کی بیماری کے ساتھ مریضوں میں ایک مقدمہ ہے جس میں سینے کے مرکز کے حصے میں ملوث تھا. ان مریضوں کو کیمیوتھراپی اور تابکاری کے ساتھ علاج کیا گیا تھا، اور پھر ان میں سے نصف گفاٹینب (آئریہ) کے طور پر جانا جاتا ہے، جس میں erototinib کی طرح ہے، اور ان میں سے نصف صرف ایک placebo گولی مل گیا. اور اس مطالعہ میں، وجوہات کی بناء پر ہم سمجھتے نہیں ہیں، جنہوں نے گفیٹینب کو حاصل کرنے والے مریضوں کے ساتھ ساتھ ایسے افراد کو بھی نہیں لیا جو اسے نہیں مل سکا. تو یہ یقینی طور پر احتیاط کا ایک لفظ ہے اور ایک اور یاد دہانی ہے کہ ہم کلینیکل ٹرائلز کرنے کے لئے کیوں ضروری ہیں. ہم یہ سمجھ نہیں سکتے کہ کچھ بیماری کے ایک مختلف مرحلے میں کام کرنے جا رہا ہے، کیونکہ ہم جانتے ہیں کہ یہ میٹاسیکیٹک بیماری میں کام کرتا ہے.

تاہم، میں بہت امید کرتا ہوں کہ ہم ایسے بیماریوں کے ساتھ دیکھ رہے ہیں جو علاج، ایک ویکسین ابتدائی مرحلے کی بیماری میں مقدمے کی سماعت کی جا رہی ہے اور اللوٹینب کے ساتھ جاری مشترکہ مقدمے کی سماعت تمام وعدوں کو پورا کرے گی. میں بیواسیزماب کی طرف سے واضح طور پر تعصب رہا ہوں، لیکن مجھے لگتا ہے کہ امید کے لۓ بہت کمرہ ہے کہ ہم ان کے ساتھ علاج کی شرح کو بہتر بنانے میں بھی کامیاب ہوں گے.

ابتدائی مرحلے کے لئے کلینکیکل ٹائلز میں حصہ لینے والے لنگھن کینسر

ڈاکٹر . Wakele:

ہمارے مطالعہ کسی کے لئے کھلی ہے جو ایک عضو تناسل کی کینسر ہے جو مکمل طور پر سرجری سے ہٹا دیا گیا ہے. یہ بہت اہم ہے کہ ہم مریض کے مرحلے کو جانتے ہیں، جس کا مطلب یہ ہے کہ اگر ایک مریض سرجری کو دیکھ رہے ہیں تو انہیں سرجوں کے ساتھ چیک کرنے کی ضرورت ہوتی ہے کہ سرطان کی مدت میں لفف نوڈس جو اس مٹاسسٹینم میں نمودار ہوتے ہیں، کیونکہ اس سے ہمیں معلوم ہوتا ہے کہ وہ کونسی مرحلے ہیں.

لہذا جو کوئی مرحلہ I، II یا III پھیپھڑوں کا کینسر ہے، آزمائشی کے لئے اہل ہے کہ وہ دوسری صورت میں اچھی شکل میں ہیں. لوگ جو دل کی بیماری کی اہمیت رکھتے ہیں، ہم آزمائشی کی اجازت نہیں دیتے ہیں کیونکہ اگر آپ اس کے بارے میں سوچتے ہیں تو، بیواسیزماب خون کے برتن کی تشکیل کو روکنے سے کام کرتا ہے. اگر آپ کے پاس دل کی دشواری ہوتی ہے تو، آپ کو خاص طور سے دل کے ارد گرد تھوڑا زیادہ خون کی برتن بنانے کی ضرورت ہوتی ہے. ہم لوگوں کو خطرے میں ڈالنا نہیں چاہتے ہیں. اس کے علاوہ، کسی بھی شخص میں کسی اسٹروک کی تاریخ بھی ایک ہی ممکنہ تشویش ہے. ہم کسی کو مقدمہ پر نہیں ڈالنا چاہتے ہیں کہ وہ اعلی خطرے سے نمٹنے کے باعث ہو کیونکہ وہ ایک اسٹروک کی تاریخ ہے. لیکن دوسری صورت میں مرحلے کے ساتھ مریضوں میں یہ طومار ہے کہ کم سے کم چار سینٹی میٹر سائز میں ہیں - اور اس کی ابتدائی تحقیقات کی وجہ سے یہ ہے کہ ہم مریضوں کو چھوٹے ٹیمرز کے ساتھ زیادہ سے زیادہ مدد نہیں کر رہے تھے- اور کسی مرحلے II اور مرحلے III-A پھیپھڑوں کے ساتھ کینسر.

یہ ہمیشہ آپ کے ڈاکٹر سے بات کرنے کے لئے سب سے اچھا ہے، اور یہ سرجن سے بات کر سکتا ہے لیکن تقریبا ایک دوسرے کے پاس ایک مستحکم پھیپھڑوں کے کینسر کے ساتھ طبی ماہر نفسیات سے ملنا چاہئے. وہ ممکنہ طور پر علاج نہیں کرنے کا انتخاب کرسکتے ہیں، لیکن کم سے کم ان لوگوں سے گفتگو کرتے ہیں جو اصل میں اس کے بارے میں مزید جاننے کے لئے علاج فراہم کرتے ہیں. اس ملک میں زیادہ تر ڈاکٹروں کو اس مقدمے کی سماعت کے بارے میں معلوم ہے. ہمارے ملک بھر میں تقریبا 700 مقامات ہیں جو مریضوں کے لئے اندراج میں کھلے ہیں. قومی کینسر انسٹی ٹیوٹ کے ذریعہ چلنے والے ایک ویب سائٹ پر بہت سے معلومات موجود ہیں، جنہیں کلینکیکلیریاز کہتے ہیں. ہمارے مخصوص آزمائشی کو دیکھنے کے لئے، مطالعہ کے نام کے لئے تلاش کریں، E1505.

کلینیکل آزمائشی میں شرکت کے فوائد اور خطرات

ڈاکٹر. Wakele:

آزمائشیوں میں حصہ لینے کے فوائد اس سے منشیات تک رسائی حاصل کرنے کی صلاحیت ہے جو شاید کسی دوسرے طریقے سے دستیاب نہ ہو. اس کے علاوہ کلینیکل ٹرائلز پر مریضوں کو تھوڑا سا قریب سے دیکھا گیا ہے. اور آپ کے ڈاکٹر اور نرسوں کے علاوہ، آپ کے پاس ایسے لوگ بھی ہیں جن پر مقدمے کی سماعت پر کام کر رہے ہیں، جو آپ کی مدد کرسکتے ہیں، جو بہت اچھی بات ہوسکتی ہے. مجھے لگتا ہے کہ آپ کی طرح محسوس کرنے کی اہمیت اصل میں اپنے آپ کی مدد کرنے پر توجہ مرکوز کر رہی ہے لیکن دوسروں کی مدد کرنے کے لئے کچھ کر رہے ہیں جنہوں نے اسی بیماری کے شکار ہونے کی کوشش کی ہے. یہ بہت اہم ہے

خطرات؟ ٹھیک ہے، کینسر کے کسی بھی علاج کے ساتھ بدقسمتی سے خطرات ہیں. ہم ابھی تک علاج کے ساتھ نہیں آتے ہیں جو کوئی ضمنی اثرات نہیں رکھتے ہیں، اور کبھی کبھی ہم کلینکل ٹرائلز کے ساتھ نہیں جانتے ہیں. ہم ترقی میں ابتدائی طور پر ایک منشیات کے ممکنہ ضمنی اثرات کو نہیں جانتے. بہت بے چینی ہے. اور ہم ہمیشہ یہ بھی نہیں جانتے کہ علاج دیکھ بھال کے معیار سے بہتر ہو جا رہا ہے.

ٹرائلیں اس بات کا یقین کرنے کے لئے ڈیزائن کیا گیا ہے کہ لوگوں کو کم سے کم معیاری پیشکش کی جائے، اور ہم ان کو ڈیزائن کرنے کی کوشش کریں گے. یا تو دیکھ بھال کے معیار حاصل کرنے کے لئے جا رہے ہیں، جسے آپ حاصل کریں گے کہ آپ مقدمے میں نہیں تھے، یا آپ کی دیکھ بھال کے معیار اور کچھ اور کے لۓ جا رہے ہیں. اب، کبھی کبھار اگر ہم ایسی صورت حال میں ہیں جہاں کوئی منظوری والے ایجنٹ نہیں ہے، جہاں کچھ بھی نہیں ہے جو ہم جانتے ہیں اس کی مدد کرتا ہے، پھر بھی کچھ جگہبو کنٹرول کی آزمائشیں ہیں، لیکن یہ عام طور پر صورت حال نہیں ہے. اگر آپ کلینک کے مقدمے کی سماعت میں جا رہے ہیں، تو آپ یہ جان لیں گے کہ اگر آپ اس مطالعہ میں ہیں جس میں کسی جگہ کی جگہ شامل نہیں ہے یا نہیں. یہ آپ کے ڈاکٹر سے بات کرنے کے لئے اہم چیزوں میں سے ایک ہے اگر آپ ایک مطالعہ کی تلاش کر رہے ہیں.

پھیپھڑوں کا کینسر ایک بہت مشکل بیماری ہے، لیکن ہم یقینی طور پر ترقی کر رہے ہیں. پچھلے پانچ سالوں میں، ہم اعلی درجے کی مرحلے کی بیماری کے لئے بہت سے نئے ھدف بخش ایجنٹوں کی ترقی دیکھ چکے ہیں. ہم نے ایک ایسے وقت کا آغاز بھی دیکھا ہے جس میں ہم قریبی تھراپی کا استعمال کرتے ہیں، اور ہم انفرادی طور پر انفرادی طور پر لوگوں کے علاج کے بارے میں توجہ مرکوز کر رہے ہیں. وہ بہت دلچسپ تحقیق کے علاقوں ہیں. مجھے لگتا ہے کہ ہم آگے بڑھنے کے لئے جاری رہے ہیں، جاری کلینک ٹرائلیں واقعی ہمیں جانے کے بارے میں مدد کرنے میں مدد کرنے میں مدد ملتی ہیں.

لنگھن کینسر کے بارے میں مزید معلومات

اگر آپ علاج کے پیش رفت کے بارے میں مزید جاننا چاہتے ہیں تو ابتدائی مرحلے میں پھیپھڑوں کا کینسر، ریسرچ ایڈوائٹس کے پورے ویبکاس کو سنتے ہیں: ابتدائی مرحلے میں لنگھن کینسر کے علاج کے لئے علاج میں تبدیلی.

آپ کے کینسر کے درد کا انتظام: ایک ماہر کا رہنما

کیا میں اپنے کینسر کی دیکھ بھال کو متاثر کر سکتا ہوں؟

• کینسر امراض: کیا ہے اعداد و شمار میں