فہرست کا خانہ:
- لیمفوما کے ابتدائی علاج سے متعلق دیگر بیماریوں کا خطرہ بڑھتا ہے
- دل پر طویل مدتی اثرات کی نگرانی
- اب ہکنکن لیمفوما کی تشخیص حاصل کرنے والے نوجوان مریضوں کے لئے، ماہر نفسیات زیادہ ھدف اور انفرادی علاج پیش کرتے ہیں.
بہت کم کینسر موجود ہیں جس کے لئے ڈاکٹروں علاج بائیں جانب دائیں استعمال کریں، لیکن بچوں اور نوجوانوں کے درمیان عام طور پر عام کینسر کی تشخیص، ہجگکن لیمیموما (ایچ ایل)، بہت کم فاصلہ قریب آتا ہے: مرحلے 1 اور 2 کے ساتھ ہی مریضوں میں سے نو فیصد پانچ سال یا زیادہ زندہ رہیں؛ مرحلے 4 کے ساتھ بھی مریضوں میں 65 فی صد بقایا کی شرح ہے.
"جب مریضوں ہڈگکن لیمفاہ کے ساتھ آتے ہیں، خاص طور پر، فراہم کرنے کا امکان یہ ہے کہ تم خوش قسمت ہو. ہیوسٹن میں ٹیکساس ایم ڈی اینڈسن کینسر سینٹر میں بچپن کینسر بقایا پروگرام کے ڈائریکٹر مائیکل روتھ کہتے ہیں.
کیا ڈاکٹر نہیں کہہ سکتا ہے کہ ایچ ایل بھی بہت زیادہ ہے بعد میں زندگی کی بیماریوں کے واقعات، خاص طور پر جب مریضوں کی تشخیص کرتے ہیں تو بچے ہوتے ہیں. ڈاکٹر روت کہتے ہیں کہ "ہم اب جانتے ہیں کہ لیمفاوم کے علاج کے لئے علاج حاصل کرنا کافی نہیں ہے." "آپ کو طویل عرصے تک زندگی کے مریضوں کے معیار کو زیادہ سے زیادہ کرنا ہوگا."
لیمفوما کے ابتدائی علاج سے متعلق دیگر بیماریوں کا خطرہ بڑھتا ہے
سال کے لئے، ایچ ایل کے علاج کے لئے معالجہ معیار کا ایک مجموعہ استعمال کرنا تھا. تابکاری اور کیمیائی تھراپی، ایک دو پنچ، جو کینسر کے خلیات کو پھیلاتے ہیں اور ارد گرد کے صحتمند خلیات پر ایک سنجیدہ اثرات مرتب ہوسکتے ہیں.
"ہم نے ایک بازوکا نقطہ نظر لیا، لیکن اس نقطہ نظر میں طبی پیچیدگیوں کے میزبان، نیو یارک شہر میں نیویارک-پریسبیٹرینئن اور وییل کنویل میڈیسن میں نوجوانوں اور نوجوان بالغ لیمفاوم پروگرام کے ڈائریکٹر، لیزا روتھ کہتے ہیں، "مریضوں کے مسائل، پھیپھڑوں کی بیماری، بانسریت، ثانوی خون کے کینسر، تھائیڈرو کینسر اور چھاتی کا کینسر".
مثال کے طور پر، اب ڈاکٹروں کو یقین ہے کہ لڑکیوں اور نوجوانوں میں چھاتی کی ٹشو خاص طور پر تابکاری کے لئے حساس ہوسکتی ہیں. ڈاکٹر لیزا روتھ کا کہنا ہے کہ "ہم نے محسوس کیا ہے کہ لیمفومی کے مریضوں میں سے زیادہ تر تابکاری حاصل کی جاتی ہے."
یہ غیر متوقع طور پر واقع ہڈگکن لیمفوما کے انتظام میں ایک اہم تبدیلی کی وجہ سے ہے. کم تابکاری کے لئے، ممکنہ طور پر، اس طرح کے طور پر نشانہ علاج کے طور پر جسم کی مدافعتی نظام کا استعمال صرف ٹیومر کی خلیات پر حملہ اور امن میں صحت مند خلیات کو چھوڑنے کے لئے.
دل پر طویل مدتی اثرات کی نگرانی
یہ کسی بھی بچے کے لئے کافی برداشت ہے ایک کینسر کی تشخیص حاصل کرنے کے لئے، لیکن ایچ ایل کے زندہ بچنے والے افراد جو بالغوں یا بچوں کے طور پر تشخیص کی جاتی ہیں خاص طور پر بالغوں کے طور پر سنجیدگی سے دل کی حالتوں کا شکار ہوتے ہیں.
جون 2015 کے مسئلے میں 9اما کے مسئلہ میں شائع کردہ ایک رپورٹ نے کہا کہ ایچ ایل کے مریضوں عام آبادی کے مقابلے میں چار سے زیادہ چھتوں کے دل کی بیماری یا دل کی ناکامی کے واقعات میں اضافہ ہوا ہے. (1) وہ والو غیر معمولیات کو فروغ دینے کا امکان بھی رکھتے ہیں اور ان کے تیریوں، چالیسوں، اور مادہوں میں دل کے حملوں کا امکان ہے. مائیکل رووت کا کہنا ہے کہ "یہ زندہ بچہ پہلے ہی مرحلے میں بزرگوں کی بیماریوں کو جنم دے رہے ہیں." "سینے کے لئے کیتھتھراپی اور تابکاری سینے سے بڑھتے ہوئے اعضاء میں بڑھتے ہوئے اعضاء میں زیادہ سے زیادہ اعضاء میں اضافہ ہوتا ہے جیسے جیسے دل."
کیمیا تھراپی کے انسداد طبقے کے طور پر جانا جاتا طبقے کا ایک طبقہ، جس میں ادائیامینسن (ڈوبوبوبین) جیسے منشیات شامل ہیں. اور ایلنس (مشرقی) اب بھی کارڈیو زہریلا بننے کے لئے جانا جاتا ہے. (2) "انسٹی ٹیوٹائنز مفت آزمائشی آکسیجن کی رہائی کا باعث بنتی ہیں جو خلیات سمیت دل کی خلیات کو نقصان پہنچاتی ہیں." مائیکل رووت کہتے ہیں. ریوٹ ان کے ایم ڈی اینڈرسن کے ساتھیوں کے ساتھ ساتھ، تحقیقات کر رہی ہے کہ کیمیاویپیڈ سے پہلے مریضوں سے پہلے مریضروجنن (زینی کارڈ، ٹیٹیک) کے طور پر جانا جاتا مریضوں کو پہلے ہی مریضوں کو حفاظتی منشیات فراہم کرنا پڑتا ہے. وہ کہتے ہیں کہ "اعداد و شمار اب بھی آ رہے ہیں، لیکن ابتدائی ثبوت وعدہ کیا جا رہا ہے."
ان طرح کی نتائج ایک ابھرتی ہوئی فیلڈ جو کارڈیو - آنولوجیجی کے طور پر جانا جاتا ہے، جس کا مقصد بہت سے کینسر کے علاج کی طرف سے تیار غیر معمولی دل کے اثرات کو کم کرنا ہے.
مائیکل رتھ کہتے ہیں "ان مسائل کی نگرانی کینسر کی بچت کا ایک اہم حصہ ہے". "سال پہلے، ہم تابکاری اور کیمیائی تھراپی سے متعلق ہونے والے ضمنی اثرات کو نہیں جانتے تھے. اب ہم باقاعدگی سے اسکریننگ کی طرف سے کام کرنے کے لئے کوشش کر رہے ہیں - ایچکواریئگرام اور ایکی جی ایس سمیت - ان مریضوں پر جو 70 اور 80 کے دہائیوں میں علاج کیا گیا تھا. "مقصد؟ "ابتدائی غیر معمولی چیزوں کو پکڑنے کی کوشش کریں."
اینڈسن کے بچپن کے کینسر بقایا پروگرام میں مریضوں کو باقاعدہ طور پر واپس آ گیا ہے، اور ان کی بنیاد پر اس کی جانچ پڑتال کی گئی ہے کہ وہ کتنے تابکاری حاصل کرتے ہیں یا علاج کے دوران ان کی عمر، یا کسی بھی عوامل میں سے کچھ ہیں ". مائیکل روتھ کہتے ہیں. "Hodgkin لیمفاما کے لئے، کینسر کے بعد اس طرح کی نوعیت کی پیروی اب معیشت کی معیاری ہے."
متعلقہ: CAR T سیل تھراپی کینسر کے لئے انسانی مدافعتی ردعمل کو بڑھانا
کیریئر کا مستقبل: میں نقصان کرنے سے بچنے سے بچیں. پہلی جگہ
اب ہکنکن لیمفوما کی تشخیص حاصل کرنے والے نوجوان مریضوں کے لئے، ماہر نفسیات زیادہ ھدف اور انفرادی علاج پیش کرتے ہیں.
"جب ہم تابکاری کا استعمال کرتے ہیں تو ہم کم خوراک استعمال کرتے ہیں." "اور ٹیکنالوجی صرف صحت مند ٹشو کو مارنے کے بجائے، تابکاری کی ضرورت ہے کہ صرف علاقوں میں گھر کرنے کی اجازت دیتا ہے میں بہت بہتر ہے."
بہت سے مریضوں کو اب بھی تابکاری نہیں ملتی ہے. اکثر، وہ chemo کے ساتھ شروع. اگر نصف نقطہ نقطہ پر سکین دکھاتا ہے کہ وہ فوری طور پر جواب دے رہے ہیں اور ان کے ٹیومر سکڑ رہے ہیں، وہ تابکاری کو روک سکتا ہے اور خطرات اس کے ساتھ آتی ہیں.
ڈاکٹروں کو تھتھترپیپی سے تھامے تھراپی سے بھی دیکھتے ہیں، جو مریض کی اپنی مدافعتی کو بڑھا دیتا ہے. ایک ٹیومر کے جواب ایک مثال: ایک مریض کی مدافعتی نظام سے انٹی بڈوں کو کینسر کے خلیوں کی سطح پر کچھ پروٹینوں کو پلمیل کرنے کے لئے استعمال کیا جاسکتا ہے.
"ہم نے حوصلہ افزائی کے جوابات کو کنوتروا (پلمولیزماب) کہا جاتا ہے جس میں امیون تھراپی کا منشیات کے ساتھ، جس میں ایک چیک پوائنٹ انفیکٹر کہا جاتا ہے. "لیزا روتھ کی وضاحت کرتا ہے. "یہ ٹیومر اور مدافعتی نظام کے درمیان بات چیت کو تبدیل کرکے کام کرتی ہے تاکہ بعد میں کینسر کے خلیات کو مؤثر طریقے سے لڑ سکیں." (3)
اس دوران، ایم ڈی اینڈرسن میں مقدمے کی سماعت ایک نیا منشیات میں مبتلا ہے. کیمیاتھراپی ایجنٹ بلومومین، جس میں پھیپھڑوں کے نقصان کا سبب بن گیا ہے. وہ برنٹکسیماب کے طور پر جانا جاتا دوا کی کوشش کر رہے ہیں. (4) "یہ ایک اینٹی بائیو ہے جو طومار کی خلیات کی سطح پر پروٹین کا اہتمام کرتا ہے اور پھیپھڑوں کے لئے محفوظ ہے." ایم ڈی اینڈرسن کے مائیکل روتھ کی وضاحت کرتا ہے.
CAR T سیل تھراپی کے طور پر جانا جاتا ایک اور نئے علاج (CAR chimeric کے لئے کھڑا ہے. اینٹیجن ریزٹر) نے تیز لیویمیمیا کے ساتھ ساتھ غیر ہدوکن لیمفوما کے علاج میں وعدہ کیا ہے. مائیکل روتھ کا کہنا ہے کہ "بنیادی طور پر، ہم ایک مریض کی مدافعتی نظام کو نکال کر اس میں ترمیم کریں تاکہ وہ ٹیومر خلیوں کو نشانہ بنائے، پھر اسے جسم میں ڈالیں."
یقینا، محققین ابھی بھی نہیں جانتے کہ اگر امونیا تھراپی پیدا کرے گا. ضمنی اثرات 10، 20، یا 50 سال کے وقت میں. مائیکل روت نے اعتراف کیا کہ "ہمیں اس نگرانی کو بھی کرنا پڑے گا."
اب بھی، وہ کہتے ہیں، "امید ہے کہ اس کی امید ہے. ہم نے کچھ تبدیلیاں جن میں تبدیلی کی ہیں - کم تابکاری، کیمیا تھراپی خوراک محدود، زیادہ ھدف شدہ علاج کا استعمال کرتے ہوئے. اب کینسر کو علاج کرنے کے بارے میں ابھی نہیں ہے. "
