BETHESDA، M.D. - FRIDAY، جون، 1، 2012 (میڈپیج آج) - اوپیولوڈ ایک بہت مؤثر درد ہوسکتے ہیں، لیکن کیا وہ دائمی غیر معمولی سے متعلق علاج کے بارے میں اچھی طرح سے کام کرسکتے ہیں درد کے ماہرین نے اس بات پر اتفاق کیا کہ درد طویل عرصے سے واضح نہیں ہے اور دردناک ماہرین نے مزید مطالعہ کی ضرورت ہے.
یہ دو روزہ ایف ڈی اے کی عوامی میٹنگ سے پیدا ہوا جس کا مجموعی پیغام تھا، جس کے لئے علاج کے طور پر اوپیولوڈ کا استعمال کرنے کے اثرات کے پیچھے ثبوت پر تبادلہ خیال کیا گیا تھا. کینسر سے متعلق مسلسل طویل مدتی مسلسل درد.
سرجری یا حادثے کے بعد فوری طور پر کینسر کی درد اور مختصر مدت کے امدادی طور پر اختیاری طور پر مقرر کیا جاتا تھا. لیکن 1996 ء میں، جب درد میڈیسن اور امریکی درد سوسائٹی کے امریکی اکیڈمی نے بدترین درد کے علاج کے لئے اوپیولوڈ کے استعمال کا اعتراف کیا اور نشے کے خطرے کو کم کرنے کا دعوی کیا.
اس کے بعد سے، OxyContin اور Vicodin جیسے منشیات کو تیز درد کے درد سنڈروموں میں کم درد اور fibromyalgia سمیت وسیع پیمانے پر سرطان کا علاج کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے، یہ ثابت کرنے کے لئے اچھے سائنسی ثبوتوں کی کمی کے باوجود یہ کہ ثابت ہوتا ہے کہ ان کے فوائد ممکنہ نقصان سے کہیں زیادہ دیر تک استعمال کرتے ہیں . اوپنیوڈ بھی بزرگ اکثر اکثر دردناک درد کے بارے میں بیان کی جا رہی ہیں.
اوباما کی انتظامیہ نے گزشتہ نسخوں کے کریک اور ہیروئن ایڈیڈیمکس کے مقابلے میں موجودہ نسخہ منشیات کے استعمال کی مہذب کو "عوامی صحت بحران" سے بدترین قرار دیا ہے. 2007 میں، نسخہ منشیات سے زیادہ 28،000 افراد کی تعداد میں اضافہ ہوا تھا - 1990 میں پانچ گنا نمبر. ان کی موت نسبتا نسخہ دردناک درد کے باعث استعمال کی گئی تھی. پینکلیر کا استعمال اب غیرقانونی منشیات کے استعمال سے متعلق ہے.
"[اوپیولوڈ"] بڑھتی ہوئی استعمال کے نتیجے میں علت، اضافے، اور موت میں واضح طور پر ناقابل قبول اضافہ ہوا ہے، "ڈی جی اے کے ڈسٹرکٹ کے ڈائریکٹر ڈیلی ڈائریکٹر ڈگلس تھروکرمٹن، ایم ڈی تشخیص اور ریسرچ نے اجلاس میں کہا.
لیکن اجلاس نے اوپنیوز کے ساتھ حفاظتی خدشات پر توجہ نہیں دیا؛ اس کے بجائے، اس پر اثر انداز اور اثر انداز پر توجہ مرکوز کی گئی، اور حاضریوں نے موجودہ امراض پر تبادلہ خیال کیا کہ درد کے مریضوں کو طویل عرصے سے اختتام پذیر ہونے کی اجازت دیتی ہے.
اجلاس نے کوئی واضح جواب نہیں دیا، لیکن درد ڈاکٹروں اور محققین نے اس معاہدے میں محسوس کیا کہ اس خیال کی حمایت کرنے کا ثبوت طویل عرصے سے اوپنیوز کو مؤثر درد سے بچنے کی حکمت عملی ہے. اور کم از کم ثبوت پیش کرنے کے لئے ہے کہ تحریر اوپنیوڈ طویل مدتی معاونوں کو صرف مخصوص مخصوص مریضوں کو پیش کرنے کی حمایت کرتا ہے (جنہوں نے دیگر انجیلیجنکس کے ساتھ ریلیف نہیں پایا ہے اور جو عادی ہونے کا کم امکان رکھتے ہیں).
مسئلہ زیادہ مطالعہ کی ضرورت ہے، خاص طور پر نسخے کے دردناک درد کی زیادتی مہیا دی جاتی ہے، گروپ نے اتفاق کیا.
جمعرات کو ایک بہت پریزنٹیشن میں، محققین نے دائمی درد کے علاج کے لئے اپیوڈس کو استعمال کرنے کے اثرات اور مؤثریت پر موجودہ ثبوتوں پر تبادلہ خیال کیا. کچھ نتائج:
- گھٹنے یا ہپ کی درد کے لئے مقرر کردہ اپوائڈ کے 10 ٹرائلوں کا ایک کوچنین کا جائزہ لینے سے پتہ چلتا ہے کہ منشیات درد سے بچنے کے مقابلے میں زیادہ درد مند تھے اور اس تقریب میں ایک معمولی بہتری پیش کی گئی.
- پیٹھ کے درد کے مریضوں کا جائزہ لینے کا جائزہ اوپیولوڈ کو معلوم ہوا کہ ان لوگوں نے جو ایک ہفتے سے زائد عرصے تک منشیات لے لیئے ایک سال میں کام کرنے پر دو مرتبہ زیادہ کام نہیں کیا تھا، اس کے مقابلے میں ان لوگوں نے جو ہفتے میں یا کم سے زیادہ اوپنائڈز لیتے ہیں، اس سے مشورہ دیتے ہیں کہ طویل مدتی اوپییوڈ استعمال کی فعالیت بہتر نہیں ہوتی.
- ایک جائزہ نے اوپیولوڈ کے اعلی مقاصد کم خوراک کی مؤثر انداز میں کوئی فرق نہیں ملا.
- اوپیولوڈ طویل مدتی برداشت نہیں کر رہے ہیں. اوپنیوڈ ٹرائلوں میں سے تقریبا 50 فی صد 18 سے 24 مہینے بعد منشیات لے جانے سے روکا.
- مریضوں کی تعداد کا کوئی اچھا اندازہ نہیں ہے جو طویل عرصے سے درد کے امدادی امتیازی سلوک کے لۓ اختیاری پر کام کرتے ہیں.
پام ہورن این ڈی سی، این ایس سی ایشیا کے سی ڈی ای ڈی ڈویژن کے، تجزیہ و ضوابط اور لاٹری مصنوعات نے، پرانی درد کے لئے اوپیولوڈ استعمال کرنے پر شائع شدہ ہدایات کا ایک خلاصہ پیش کیا. پچھلے پانچ سالوں میں شائع ہونے والے طبی معاشرے اور دوسروں کے زیادہ سے زیادہ رہنما اصولوں سے اتفاق کرتا ہے کہ اس کی حمایت کرنے کے ثبوت موجود ہیں کہ دائمی درد کا علاج کرنے کے لۓ اس کی مدد کرنے کا مناسب ثبوت ہے لیکن مناسب مریض کو مقرر کیا جانا چاہئے.
زیادہ تر ہدایات یہ بھی یاد دلاتے ہیں کہ تقریبا تمام اوپییوڈ آزمائشیوں کی مختصر مدت میں دائمی غیر جانبدار درد کے لئے اوپیولوڈ کے طویل مدتی استعمال کے بارے میں ٹھوس نتائج حاصل کرنا مشکل ہے.
ایک سے باہر: کلینیکل سسٹم کو بہتر بنانے کے ادارے، غیر منافع بخش تنظیم صحت کی دیکھ بھال کے نظام کو بہتر بنانے کے طریقوں کا مطالعہ، ایک بیان جاری ہے کہ میکانی درد کے لئے اپیڈائڈ کو کم از کم فائدے سے فائدہ پہنچایا جاتا ہے، لیکن دوسرے تھراپیوں کے بعد ناکامی کے درد کے لئے مؤثر ہونے کا امکان ہے. یہ گروپ، جس میں پانچ مڈویڈرن ہیلتھ انشورنس کمپنیوں کی جانب سے فنڈ کیا جاتا ہے، یہ بھی کہا گیا ہے کہ اوپیولوڈ کبھی بھی فن کو بہتر بنانے کے لئے کبھی نہیں پایا گیا ہے.
"ہم نے یہ سکھایا ہے کہ لوگ دردناک درد کے ساتھ غریب کام کرتے ہیں اور ہمیں سکھایا جاتا ہے کہ اوپیولوڈ تکلیف دہ ہے لیکن یہ کام میں بہتری نہیں ملتی ہے. "درد کے لئے کلولینڈینڈ کلینک کے نیروولوجی ڈس آرڈر سینٹر کے ڈائریکٹر ایڈورڈ کووٹنٹن نے کہا.
جب کینسر کے درد کے لئے اپیڈائڈ" معجزہ منشیات "ہیں،" "اوپیولوڈ کا استعمال کرنے کے لئے تحقیق نہیں ہے. طویل عرصے سے طویل عرصے تک دائمی غیر جانبدار سے متعلق درد کا علاج کرنے کے لئے، خاص طور پر ہائی خطرے کے مریضوں میں. "9
دوسرے درد کے ریلیف کے طریقوں کے خلاف اپوڈس سر سے سر کرنے والے نئے، طویل مدتی تحقیقات کو بھرنے کے لئے ضروری ہے. خلا میں. اس کے علاوہ، اجلاس کے ماہرین نے درد کے بنیادی حیاتیات میں مزید تحقیق کے ساتھ ساتھ بائیومارڈرز اور دیگر شناختوں میں تحقیق کی جو ڈاکٹروں کی مدد کرسکتے ہیں اس بات کا تعین کرتے ہیں کہ مقرر کردہ اوپیڈس سے کیا فائدہ ہوگا.
اسٹرکرمٹن نے اس ہفتہ کے اجلاس کو بلایا. ایک بحث کے آغاز "اور کہا کہ ایف ڈی اے نے یہ فیصلہ کیا ہے کہ آیا زیادہ سے زیادہ اجلاسوں کے مطابق جنگ بندی کی جاسکتی ہے یا نہیں کہ یہ کام کرنے کے لئے کام کرتا ہے کہ کیا دائمی درد کے علاج میں طویل مدتی استعمال کے لئے اپوائڈ مناسب ہے.
" مجھے نہیں معلوم ہے کہ یہ بحث کہاں ہوگی ہم، "انہوں نے کہا. "مجھے اس وقت سے بہتر کرنے کی ضرورت ہے کہ ہم اس وقت بہتر کر رہے ہیں، اور ایجنسی کا مقصد یہ ہے کہ 'موجودہ' سے کہیں زیادہ بہتر فیصلہ کیا جائے. ''
اس دوران، ڈاکٹروں، سائنسدانوں اور انسداد کے خلاف وکلاء اب بھی موجود ہیں. امید ہے کہ سائنس دانوں کو ایک مؤثر درد کے ادویات کی نشاندہی نہیں کر سکتا ہے جس میں نشہ نہیں ہے.
"درد کی تحقیق کے مقدس جھوٹ غیر اعزاز ادویات کی تخلیق اور تیار کرنے کے لئے ہے،" یونیورسٹی میں فارمیولوجی کے ایک پروفیسر فرینک پوررا نے کہا کہ، ایریزونا کالج آف میڈیسن کے.
Throckmorton پر اتفاق. انہوں نے جمعرات کے روز دوپہر کے اجلاس کے اختتام پر کہا کہ ہمیں ہمیں بہتر منشیات تلاش کرنے کی ضرورت ہے. "ہم ایماندار ہو جائیں گے. اوپنیوڈ درد کے لئے غیر منشیات منشیات ہیں."
اس ماہ کے آغاز سے پہلے، امریکی سینیٹ کمیٹیو کمیٹی نے اوپییوڈ سازوں، ڈاکٹروں اور کئی قومی تنظیموں کے درمیان مالی تعلقات میں تحقیقات شروع کی، ملواوی جرنل میں شائع کہانیوں کا حوالہ دیتے ہوئے سینٹینیل / میڈپج آج اور دیگر اشاعتیں.
