فہرست کا خانہ:
ایم ایس فیشن پلیٹس، ایم ایس فیشن پلیٹس کے لئے شیرون Froston ماڈل، بوسٹن. جارج لوزیززی میں، سالانہ کلائنٹنگ ایونٹ کے لئے شیرون Froston ماڈل. کاکیشین امریکیوں کے مقابلے میں افریقی-امریکیوں میں بہت کم عام ہے. یہ غلط فہمی خود اپنی پیشن گوئی کی ایک چیز بن گئی: یقین ہے کہ ایم ایس ایس اس گروپ میں غیر معمولی تھا، کلینڈر غیر ملکی طور پر افریقی-امریکیوں کو غلط سمجھتے ہیں، جس میں نتیجے میں غیر مناسب اور غیر موثر علاج ہوتا ہے.
یہ پہلا یا صرف وقت نہیں ہے جو غلط قومی کثیر سکلیروسوس سوسائٹی (این ایم ایس ایس) میں صحت کی فراہمی کی ترسیل اور پالیسی کی تحقیق کے لئے ایسوسی ایشن کے نائب صدر نکولاس لاروکا، پی ایچ ڈی کہتے ہیں.
"1920 کے دہائیوں میں، یہ خیال تھا کہ ایم ایس ایک vascular تھا بیماری یا یہ کہ کسی قسم کی نفسیاتی یا جذباتی کمزوری کی وجہ سے تھا، "ڈاکٹر لاروکا کہتے ہیں.
لیکن جیسا کہ تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ ان خیالات کو غلط قرار دیا گیا ہے، بڑے، اچھی طرح سے چلنے والے مطالعہ سے پتہ چلا ہے کہ افریقی-امریکیوں کو یقینی طور پر ایم کیو ایم کی ترقی، شاید قازقستان سے کہیں زیادہ یا زیادہ کثرت سے.
میگزین نیورولوجی میں شائع کیا گیا ایک مطالعہ جس نے کیسر پرمینٹ جنوبی قازقستان سے مریض کا ریکارڈ استعمال کیا تھا. مثال کے طور پر، لیفٹیننٹ ہیلتھ پلانٹ نے سفید، ھسپانوی یا ایشیائی مریضوں کے مقابلے میں سیاہ مریضوں میں ایم ایس کا ایک اعلی واقعہ پایا.
اسی طرح، جون 2012 میں جریدے دماغ میں شائع ایک مطالعہ ویٹرنسن افواج کے امریکی محکمہ خارجہ نے پایا کہ امریکی فوج کے سابق فوجی افسران کے درمیان، سیاہیوں نے ایم ایس کے سب سے زیادہ واقعات میں، سفید اور دیگر لوگوں کے مطالعے کے گروہوں کے مقابلے میں.
اب بھی، بالکل افسوس ہے کہ افریقی-امریکیوں میں عام کس طرح عام ہے اس معاملے میں بحث کا معاملہ رہتا ہے، کیونکہ محققین صرف اس سوال کی تحقیقات کرنے کے لئے صرف شروعات کر چکے ہیں، اور اس وجہ سے اس وجہ سے ایس ایس کے پیچیدہ سببوں کا مطلب ہے کہ بیماری کے واقعات ایک مطالعے کی آبادی سے دوسری طرف مختلف ہوتی ہیں.
MS کمپلیکس
متعدد عوامل جغرافیائی اور ماحولیاتی اثرات جیسے جغرافیہ جیسے ایم ایس کے آغاز میں شراکت کرتے ہیں. MS کے لئے ایک شخص کا خطرہ اس حد تک بڑھ جاتا ہے کہ اس شخص کو مساوات سے بچتا ہے. مثال کے طور پر، ہلکے ہوئے سکینڈینڈیوں نے سیاہ پتلی افریقیوں کے مقابلے میں بہت زیادہ MS خطرے کی ہے.
اس کی ایک وجہ یہ ہے کہ استعفی سے دور دور سرد موسم میں رہتے ہیں جو لوگ اپنی جلد کو سورج کی روشنی میں بے نقاب کرتے ہیں، اور سورج کی کرنیں وہی ہیں جو انسانی اداروں کو وٹامن ڈی پیدا کرنے کے قابل بناتے ہیں. سرد شمالی زونوں کے باشندوں کے نتیجے میں وٹامن ڈی کی کم خون کی سطح ہوتی ہے، اور اس طرح کی کمی ایک سے زیادہ سکلیروسیس کے لئے خطرہ عنصر ہے.
اس کے علاوہ، MS جینیاتی پیچیدہ ہیں، سان فرانسسکو میں کیلیفورنیا یونیورسٹی میں ایک سے زیادہ سکلیروسیس سینٹر کے نیورولوجی اور کلینیکل ریسرچ ڈائریکٹر کے ایک ایسوسی ایٹ پروفیسر بروسس کری کہتے ہیں کہ 200 سے زائد مختلف جینوں کے ساتھ. ڈاکٹر کری نے ایم ایس کے جینیاتی وجوہات پر تحقیق میں گہری طور پر ملوث کیا ہے.
ایک جین، جسے ایچ ایل اے-DRB1 کہا جاتا ہے، ایم ایس کے آغاز میں ایک بیرونی کردار ادا کرتا ہے. HLA-DRB1 کے متغیرات شمالی یورپی آبادی کے ایم ایس کے مریضوں کے جینیاتی پروفائل میں ظاہر کرتی ہیں، اور متعلقہ متغیر افریقی امریکی امریکی مریضوں کی پروفائل میں ظاہر ہوتے ہیں.
کری اور لاروکا دونوں پر زور دیتے ہیں کہ تقریبا تمام افریقی-امریکیوں کے جینیاتی تبدیلی نسلی گروہوں کا مرکب کی عکاسی کرتا ہے. ریاست ہائے متحدہ امریکہ میں افریقی افواج کی تاریخ کی وجہ سے، افریقی-امریکیوں میں اکثر شمالی یورپی آبادی ہیں. ان کے پاس مقامی امریکی اور ایشیاء کی نوبت بھی ہوسکتی ہے.
یو ایس ایس کی ترقی اور ترقی میں جینیاتی کردار کو بہتر سمجھنے کے لئے، یو سی ایس ایس ایک سے زیادہ سکلیروسیس جینیاتی معنویت پروجیکٹ فی الحال افریقی-امریکیوں کو اپنے مطالعہ میں حصہ لینے کے لئے بھرتی کر رہا ہے.
ان کی تحقیق کے مطابق، کری نے کہا ہے کہ شمالی یورپی آبادی کے افراد کے مقابلے میں، افریقی امریکی نسل کے افراد نصف کی شرح میں ایم ایس تیار کرتے ہیں. دوسرے الفاظ میں، وہ کہتے ہیں، "کاکیشین کے لوگوں کے مقابلے میں اس بیماری کے لئے افریقی-امریکیوں کا خطرہ تقریبا 50 فیصد ہے".
لیکن افریقی-امریکیوں کو کاکیشین کے مقابلے میں ایم ایس کے زیادہ جارحانہ شکلیں بنانے کی ضرورت ہے، کری . "ہم زیادہ سے زیادہ موٹر معذوری اور افریقی امریکی مریضوں کی تعداد میں ریڑھ کی شمولیت کے ساتھ دیکھتے ہیں،" جو بیماری کی زیادہ جارحانہ شکل کا اشارہ کرتی ہے. ایس ایس کے ساتھ افریقی افریقیوں سے تعلق ظاہر ہوتا ہے کہ ایم ایس کے ساتھ دوسروں کے مقابلے میں MS سے زیادہ تیز رفتار بڑھتی ہوئی ہے.
ایم ایس تھراپی اور افریقی-امریکیوں
حالیہ مطالعات نے تجویز کیا ہے کہ کاکیسیوں کے لئے بہتر کام کرنے والے MS علاج بھی بہتر کام کرتے ہیں. افریقی-امریکیوں، اگرچہ یہ ثبوت اس علاقے میں محدود ہے.
13 سالہ شیرون فروسٹن، جو ایک افریقی امریکی عورت جو بوسٹن میں رہتا ہے اور 13 سال پہلے ایم ایس کے ساتھ تشخیص کیا گیا ہے، وہ ایم ایس کے لئے نئے بیماریوں میں ترمیم کرنے والے ادویات رکھے ہیں. Froston کا کہنا ہے کہ اس کی بیماری کے تحت کنٹرول.
"میں فی الحال ابرگیو (teriflunomide) نامی ایک زبانی دوا لے لیتا ہوں، اور یہ میرے لئے اچھی طرح سے کام کرتا ہے، کسی بھی ضمنی اثرات کے بغیر." ایوبگیو شروع کرنے سے پہلے، Froston ماہانہ طور پر Tysabri (نالٹیزماب) infusions کے لئے ایک ماہ کے مرکز میں گیا. بلاشبہ، وہ گولیاں پسند کرتی ہیں.
اہم بات، اگرچہ، افریقی-امریکیوں میں عام طور پر ایم ایس کے علاج کے لئے کلینیکل ٹرائل سے غیر معمولی طور پر غیر حاضر ہیں. کیری کا کہنا ہے کہ "کچھ مخصوص آزمائشیوں میں، 10 سے کم لفظی اور دیگر مطالعات میں، کم سے کم تھے".
کری اور لاروکا دونوں سے اتفاق کرتا ہے کہ کلینکیکل ٹرائلز میں افریقی-امریکیوں کی اس طرح کی کمی کو تبدیل کرنا چاہیے.
ایس ایس او
مارچ 2017 میں افریون کے ساتھ ممکنہ طور پر اہم ہے، ایف ڈی اے نے اوکریوس (ocrelizumab) کو منظوری دے دی ہے، پہلے ہی منشیات کے ابتدائی ترقی پسند MS کے لئے پہلی منشیات کی منظوری دی گئی ہے. Ocrevus ایک کلینک یا ڈاکٹر کے آفس میں ایک سال میں دو بار انضمام انفیوژن کے طور پر دیا جاتا ہے، اور صرف ہلکی ضمنی اثرات ظاہر ہوتا ہے.
افریقی-امریکیوں کے لئے بنیادی ترقی پسند MS کے لئے ایک منشیات کی منظوری خاص طور پر ہے. کری، "چونکہ وہ ایم ایس کے ترقی پسند شکلوں کو سفید لوگوں سے کہیں زیادہ حد تک پہنچاتے ہیں."
کری کے عمل میں، اس منظوری سے پہلے بھی، بہت سے افریقی امریکی مریضوں سے متعلقہ منشیات، Rituximab (Rituximab )، جو MS کا علاج کرنے کی منظوری نہیں دی گئی ہے لیکن بڑے پیمانے پر آف لیبل کا استعمال کیا جاتا ہے.
"توسیع کے ذریعہ، ہم شاید اکیکریزماب کو ایک ہی جواب کی توقع کر سکتے ہیں."
علامات کی شناخت اور مدد حاصل کرنا
ایم ایس کو ترقی دینے کے خطرے میں کسی کے لئے ضروری ہے اور اس میں افریقی-امریکیوں شامل ہیں - اس کے علامات کو پہچاننا تاکہ علاج شروع ہوسکتا ہے، جب یہ سب سے زیادہ موثر ہے.
MS کا ایک خاص تشخیص حاصل کرنا اکثر کسی وقت کسی وقت لے سکتا ہے. ، قطع نظر دوڑ کی وجہ سے، کے علامات کے بہت سے MS دیگر بیماریوں کے ان لوگوں سے ملتے جلتے ہیں.
فروسٹن کا پہلا علامہ ڈبل نقطہ نظر تھا، جو فوری طور پر ایم ایس کے طور پر بھی تسلیم نہیں کیا گیا تھا. آنکھوں کے قطرے نے اس کی مدد کے نقطہ نظر کی مدد کی، لیکن جب اس کے انگلیوں میں جھکنے سمیت دیگر علامات پیدا ہوتے ہیں تو اس نے اپنے دانتوں کا ڈاکٹر بھی ذکر کیا، اس نے اسے نیورولوجسٹ کا حوالہ دیا، جو صحیح طریقے سے ایم ایس کی تشخیص کرتا تھا.
سماجی اقتصادی اختلافات کی وجہ سے ، افریقی-امریکیوں اکثر ایم ایس اور دیگر حالات کے لئے بہترین دیکھ بھال کے لئے کم تک رسائی حاصل ہے. لیکن اس بات کی کوئی بات نہیں کہ آپ کا پس منظر کیا ہے، اگر آپ کو شک ہے کہ آپ یا ایک پیار سے ایم ایس ہوسکتے ہیں اور آپ کو مشورہ کی ضرورت ہے، تو آپ NMSS سے رابطہ کرسکتے ہیں، جہاں MS نیویگیٹر آپ کو مناسب طبی دیکھ بھال اور آپ کے علاقے میں دیگر ذرائع کو ہدایت کرسکتا ہے.
