ریمیٹائڈ گٹھائی کے علاج کے علاج: پرو اور کنس |

RA علاج ایک سائز کے مطابق نہیں ہے - سب. آپ کے ڈاکٹر کے ساتھ قریبی کام آپ کے لئے بہترین علاج تلاش کرنے کے لئے. ماسٹرفائل / کوربیس

کلیدی لوازمات

ابتدائی جارحانہ علاج غیر جانبدار مشترکہ نقصان کو روکنے اور گٹھائی کے لوگوں کے لئے زندگی کی معیار کو برقرار رکھنے کے لئے بہترین طریقہ ہے. - لائن کے علاج میں DMARDs اور تیز رفتار طور پر سرطان کے سوزش کی تیاری شامل ہیں.

آپ کے ڈاکٹر کی نگرانی اس بات کا یقین کرنے کے لئے کلید ہے کہ علاج کام کر رہا ہے اور اس کے ضمنی اثرات ترقی نہیں کر رہے ہیں.

اگر ان دنوں میں ریمیٹائڈ گٹھائی میں کوئی سہولت موجود نہیں ہے. ، یہ ہے کہ اس کے علامات سے نمٹنے کے لئے منشیات کی بڑھتی ہوئی تعداد موجود ہے.

نہ صرف چند ادویات میں سوزش، درد، اور رماتائڈ گٹھائی کے علامات کو منظم کرنے میں مدد مل سکتی ہے بلکہ وہ بیماری کی ترقی کو روکنے یا سست بھی کرسکتے ہیں. روایتی طور پر، ریمیٹیٹائڈ گٹھائی کے علاج میں DMARDs، یا بیماری میں ترمیم مخالف انسداد منشیات کا ایک مجموعہ شامل ہے، جس میں اب بائیوولوجی کے مختلف اقسام اور دو دیگر طبقات کی دوا شامل ہیں: غیر سیررایڈیل اینٹی سوزش منشیات (NSAIDs) اور کارٹیسٹرائیوڈس.

امریکی کالج آف رمومیاتولوجی (ACR) سے علاج کے رہنماوں کا کہنا ہے کہ ابتدائی جارحانہ علاج غیر جانبدار مشترکہ نقصان کو روکنے اور ریمیٹائڈ گٹھائی کے ساتھ لوگوں کے لئے زندگی کی معیار کو برقرار رکھنے کے لئے بہترین طریقہ ہے. ریمیٹائیوڈ گٹھیا کا علاج کرنے کے لئے ابھی زیادہ منشیات کا استعمال ہوتا ہے اور وہ پہلے ہی ان کا استعمال کررہے ہیں.

NSAIDs

اس منشیات کے طبقے میں زیادہ سے زیادہ انسداد ادویات جیسے ایڈسپین، ایڈل (ibuprofen)، اور Aleve (naproxen) شامل ہیں. کے ساتھ ساتھ نیپریلان (نپروکسین سوڈیم) جیسے نسخہ طاقتور منشیات. محققین نے NSAIDs کے اثرات کی جانچ پڑتال کی ہے اور دسمبر 9، 2016

نیو انگلینڈ جرنل آف میڈیسس میں تین دسمبر کو شائع کردہ 24،000 سے زائد افراد کا مطالعہ کیا گیا ہے. ان میں سے: ibuprofen، naproxen، اور celebrex (celecoxib). اس مطالعہ نے لوگوں کو اندسٹوآرتھرائٹس اور ریمیٹیٹائڈ گٹھائیوں کے ساتھ بھی تشخیص کیا جو دل کی بیماری کے لئے زیادہ خطرے میں تھے. شرکاء کو تین گروپوں میں تقسیم کیا گیا تھا، اور ان میں سے تینوں اوسط 20 مہینے تک دیا گیا تھا. محققین نے ان منشیات سے کئی پیچیدگیوں کی جانچ کی، بشمول پیٹ کے السر اور گردے کے مسائل بھی شامل ہیں. "اے آر گروپ میں، تمام تین NSAIDs کے ساتھ ہی cardiovascular، GI، اور گردش کے واقعات میں مجموعی موت کے علاوہ، جہاں RA گروپ میں naproxen Celebrex اور ibuprofen کے مقابلے میں مجموعی طور پر موت کی ایک اعلی شرح تھا،" ایم ایمین Hussni، MD کہتے ہیں. او ایچ او میں کلیولینڈ کلینک میں مطالعہ اور ریواتولوجی کے نائب صدر، ایم ایچ ایچ. "نتائج پیش کرنے والے ڈاکٹروں نے مریضوں کی نگرانی کرنے کے بارے میں تفصیل میں اضافہ کیا ہے کہ کس طرح غیر معمولی نقطہ نظر کے ساتھ دائمی NSAIDs لے جاتے ہیں." ​​ پرو: NSAIDs مشترکہ سوزش، درد اور بخار کو کم.

کن:

وہ بیماری کی ابتدائی ترقی پر کوئی اثر نہیں ہے، پیٹ کے استر کو جلدی کر سکتا ہے، اور گردوں کو نقصان پہنچا سکتا ہے جب تک کہ طویل عرصے تک زیادہ مقدار میں استعمال ہوتا ہے. اضافی طور پر، جولائی 2015 میں، خوراک اور منشیات کی انتظامیہ (ایف ڈی اے) نے انتباہ کو مضبوط بنایا کہ این ایس اے آئی ڈی کے استعمال سے آپ کے دل پر حملہ یا اسٹروک ہونے کا امکان ہو سکتا ہے. خطرے کی ابتداء کے بعد ابتدائی چند ہفتوں کے طور پر ابتدائی طور پر ہوتی ہے، اور این ایس اے آئی ڈی کے اعلی خوراک کے ساتھ بڑھ جاتا ہے. جہاں کسی کو خطرہ ہوسکتا ہے، ان لوگوں کے لئے بنیادی خطرناک بیماری کے ساتھ خطرہ ہے. "پہلے سے موجود دل کی بیماری اور مریضوں کے ساتھ مریضوں کے لئے مریضوں کے لئے، خطرے سے فائدہ اٹھائے جانے والے مباحثے کے جذبہ کے خطرے کی اس بلند بیداری کی عکاسی کرنے کی ضرورت ہے. این اے ایس آئی ڈی، "نیویارک شہر میں ویز کارنیل طبی میڈیکل کالج اور ہسپتال کے خصوصی ہسپتال کے ایک ریوٹولوجسٹ میں دوا کے ایک ایسوسی ایٹ پروفیسر سوسن گڈمن کہتے ہیں.

DMARDs ACR سے علاج کے رہنماوں کا کہنا ہے کہ علاج کے آغاز میں کم سے کم ایک DMARD پر ہر ایک کو شروع کرنا چاہئے، اور یہ کہ زیادہ بیماری کی سرگرمیوں اور غریب امراض کی خصوصیات کے ساتھ لوگوں کو شروع کیا جانا چاہئے یا دو یا زیادہ DMARDs. ہدایات یہ بھی کہتے ہیں کہ اگر آپ ایک DMARD پر شروع کر رہے ہیں اور تین مہینے کے بعد ٹھیک نہیں رہے تو پھر ایک دوسرے DMARD کو شامل کیا جانا چاہئے. عام طور پر استعمال ہونے والی DMARD میں ریمیٹریکس اور ٹاککسیل (میتروٹرییکس سوڈم)، پلااونینل (ہائڈرو آکسیچرووروکین سلنٹ)، اروا (لیفلونومائڈ) اور آزولڈینین (سلفاسالیزن).

پروز:

ڈیمڈیرس صرف کنٹرول کنٹرول کے علامات میں مدد نہیں دیتے ہیں، لیکن وہ بھی کم نقصان کم کرسکتے ہیں. اور مستقبل کی پیچیدگیوں سے بچاؤ. ڈاکٹر Goodman کا کہنا ہے کہ "DMARDs کا فائدہ یہ ہے کہ وہ سال کے لئے استعمال میں آ رہے ہیں، لہذا گٹھولو ماہرین مریض کے ردعمل اور فائدہ کا اندازہ کرنے کے بہترین طریقوں میں بہت خوب ہیں، اور ضمنی اثرات کی نگرانی میں بہت تجربہ کار ہیں."

کنس:

ڈاکٹروں کو آپ کے خون کے کام کی نگرانی اور علامات سے قریب ہونے پر آپ DMARDs لے رہے ہیں، اور DMARDs کے فوائد کو ہفتے یا مہینے میں اثر انداز کرنے کے لۓ لے جا سکتے ہیں. میتھریٹیکس کے ضمنی اثرات میں جگر کا نقصان، پھیپھڑوں کا نقصان، اور انفیکشن سے لڑنے کے لئے کم کی کمی شامل ہے. آنکھ کا نقصان ہائڈروکیکرووروکائن کا ایک ضمنی اثر ہوسکتا ہے. اگر آپ حملوں کے دوران لے جانے پر سلفاسالینز کو الرجیوں کو سلفی کرنے کے لئے سنجیدگی سے حساس ہو تو سلفاسالیزا ہوسکتا ہے. ڈیمڈور لینے کے دوران انفیکشن کے لئے بڑھتی ہوئی خطرے کی وجہ سے لیولونومائڈ سے پیدائش کی خرابیوں کے ساتھ منسلک کیا گیا ہے، ACR کے ہدایات کو نیوموکوک، علاج شروع کرنے سے پہلے انفلوئنزا، ہیپاٹائٹس بی، انسانی پیپیلوماویرس (ایچ پی وی)، اور ہیپاز (جھلکیاں). اگر آپ DMARD میں پہلے سے ہی ہیں تو، اپنے ڈاکٹروں سے بات کریں جو آپ کی ضرورت ہو سکتی ہے.

حیاتیات یہ منشیات DMARD کو نشانہ بناتے ہیں جو آپ کے جسم کی مدافعتی ردعمل کو تبدیل کرتی ہیں. وہ مشترکہ درد اور سوجن کو کم کر سکتے ہیں اور ساتھ ساتھ طویل مدتی نقصان کو کم کرسکتے ہیں. دو بنیادی اقسام اینٹی ٹیومور نرسروس عنصر انسداد (انسداد TNF) منشیات اور غیر TNF کے منشیات ہیں.

TNF کے اثرات کو روکنے سے این این ٹی ایف کے ادویات کام کرتے ہیں - ایک پروٹین جو سوزش کو فروغ دیتا ہے اور مدافعتی نظام کو دوبارہ تبدیل کرتا ہے. اس طرح مشترکہ سوزش جس میں ریمومیٹائڈ گٹھائی کا ایک معمار ہے.

ACR ہدایات ابتدائی رمیمیٹائڈ گٹھائی میں اعلی بیماری کی سرگرمی اور غریب حاملہ خصوصیات ہیں تو میتھریٹیکس کے بغیر یا اینٹی ٹی وی کے بغیر منشیات کی پیشکش کی سفارش. اگر آپ DMARD تھراپی پر شروع کردیئے گئے ہیں اور تین مہینے کے بعد اعلی بیماری کی سرگرمی میں اعتدال پسند ہیں تو، آپ کے ڈاکٹر کو TNF کے خلاف اضافی طور پر تبدیل کر دیا جا سکتا ہے.

اگر آپ پہلے سے ہی TNF مخالف ہو رہے ہیں اور آپ نہیں ہیں تین مہینے کے بعد اچھی طرح سے، آپ کے ڈاکٹر آپ کو کسی اور اینٹی این ایف ایف یا غیر TNF بائیوولوک میں تبدیل کر سکتے ہیں. انسداد TNF کے ادویات میں انسول (etanercept)، ریمیکڈ (infliximab)، اور ہمرا (adalimumab) شامل ہیں. غیر TNF حیاتیات میں abatacept، rituximab، اور tocilizumab شامل ہیں.

پیشہ:

حیاتیاتی ادویات علامات کو کنٹرول کرنے اور ریمیٹائڈ گٹھائی کے پیچیدگیوں کو روکنے میں مؤثر ہیں. Goodman کا کہنا ہے کہ "حیاتیات کے بڑے فوائد عمل کے تیز رفتار اور اعلی شرح ہیں،" Goodman کہتے ہیں.

Cons:

وہ کئی ممکنہ طور پر زندگی کے خطرے سے متعلق ضمنی اثرات پیدا کرسکتے ہیں. کیونکہ یہ منشیات مدافعتی نظام کے ساتھ مداخلت کرتے ہیں، وہ انباکو نوشی کے لئے اپنے خطرے میں اضافہ کرتے ہیں، بشمول نریض بھی شامل ہیں، لہذا ACR کی ہدایات نریضوں کے لئے اسکریننگ کی سفارش کرتے ہیں. اس کے علاوہ، ان میں سے کچھ ادویات لیمفاہ کی ترقی سے متعلق ہیں، سفید خون کے خلیات کے کینسر. حیاتیات کو انجکشن کی طرف سے دیا جاتا ہے، اور سب سے زیادہ عام ضمنی اثرات میں سے ایک انجکشن کی جگہ پر جلانے، خارش اور سوجن ہے. اگر آپ نے دائمی ہیپاٹائٹس بی کو ناپاک کرلیا ہے تو آپ کو بائیوولوجی نہیں لینا چاہیئے، پچھلے پانچ سالوں میں ایک کینسر ٹیومر موجود ہے، یا دل کی ناکامی کی وجہ سے. حیاتیات کے لئے ویکسینشن کی سفارشیں DMARDs کے لئے ان جیسے ہیں، لہذا آپ کو ان کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کرنی چاہئے. جانس کنیس (جاک) انفیکچرز

Goodman کا کہنا ہے کہ جیک روک تھام تازہ ترین RA ادویات ہیں. بائیوولوجی DMARDs کی یہ نئی کلاس خاص طور پر جی اے اے اینزیمیموں کو سوزش میں ملوث کرتی ہے. کیونکہ وہ گولی فارم میں دیئے گئے ہیں، وہ کبھی کبھی زبانی حیاتیات کو بلایا جاتا ہے. اس کے علاج کے لئے موٹروزر کے ساتھ نتائج نہیں دیکھا ہے یا نہیں لے سکتے ہیں ان لوگوں کے لئے یہ دوا مؤثر ہے. پیشہ:

بالغوں کے لئے ایف ڈی اے کی منظوری حاصل کرنے کے لئے Xeljanz (tofacitinib) ان دواؤں کا پہلا تھا. منشیات.

کم:

دوسرے حیاتیات کے ساتھ، ٹوفیکیٹینب کو مدافعتی نظام پر اثر انداز ہوتا ہے اور آپ کو سنجیدگی سے انفیکشن، جیسے تنازعہ، اور بعض کینسر بھی شامل ہوسکتے ہیں. کولیسٹرول اور جگر کے انزائمز میں اضافہ بھی ایک خطرہ ہے. Corticosteroids

Corticosteroid drugs منشیات کی سوزش میں مدد اور آپ کے مدافعتی ردعمل کو روکنے میں مدد. سٹیرائڈ منشیات پر پیشونون اور سولو- میڈول (مییتیل پیڈینسنولون) شامل ہیں. سٹیرائڈز ریمیٹائڈ گٹھائی کے علامات کو کنٹرول کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے، لیکن وہ بیماری کے طریقے تبدیل نہیں کرتے ہیں جیسے DMARDs. پرو:

وہ منہ، اندرونی طور پر، یا براہ راست ایک انجکشن میں کیا جا سکتا ہے. مشترکہ کیونکہ سٹیرائڈز تیزی سے عمل کرتی ہیں، وہ دیگر منشیات جیسے DMARDs کو اثر انداز کرنے کا انتظار کرتے وقت استعمال کیا جا سکتا ہے. وہ علامات کے اچانک بہاؤ کے لئے مفید ہیں.

کم:

سٹرائڈ استعمال محدود نہیں ہے کیونکہ وہ ضمنی اثرات کی میزبانی کرسکتے ہیں، بشمول وزن، ہائی بلڈ پریشر، بلڈ شوگر، اونسٹیوپروزس اور موڈ کی خرابی . RA علاج ایک سائز کے مطابق نہیں ہے - سب. آپ کے لئے بہترین علاج یا علاج کا مجموعہ تلاش کرنے کے لئے آپ کے ڈاکٹر کے ساتھ قریبی کام کریں. علاج کے فوائد عام طور پر ضمنی اثرات کو کم کرتی ہیں، لیکن یہ جاننا اچھا ہے کہ کیا دیکھنا ہے.

مکییل تھوبالڈ کی اضافی رپورٹنگ.