ایڈیٹر کی پسند

کیا لوگ پی ایس اے ٹیسٹ حاصل کرنے سے روکیں گے؟ - پروسٹیٹ کینسر سینٹر -

فہرست کا خانہ:

Anonim

ونڈیس ڈی، نومبر 9، 2011 - پچھلے مہینے، ریاست ہائے متحدہ امریکہ کی روک تھام خدمات ٹاسک فورس کے ارکان (یو ایس پی ایس ٹی ایف) نے ایک مسودے کی رپورٹ جاری کی ہے جو پروسٹیٹ مخصوص مائجن کے خلاف سفارش کی گئی ہے. پی ایس اے) صحت مند مردوں میں ٹیسٹنگ - یہ وہی ہے جو مرد، خاندان کی تاریخ نہیں، خطرے سے متعلق عوامل، یا پروسٹیٹ کینسر کے علامات ہیں. انہوں نے کہا کہ اس وجہ سے، یہ تھا کہ یہ ٹیسٹ موت کی شرح پر بہت کم اثر پڑتا ہے اور حقیقت میں اکثر ناپسندیدہ تعقیب ٹیسٹ اور غیر ضروری علاج کی وجہ سے درد، غفلت، اور غیر معنی، ساتھ ہی جذباتی اور نفسیاتی کشیدگی کا سبب بنتا ہے.

پی ایس اے ٹیسٹ کچھ وقت کے لئے بحث کا موضوع رہا ہے، لیکن یو ایس پی ٹی ایف کی سفارش کی وجہ سے اس کے اوپر بھی زیادہ اضافہ ہوا ہے. پروسٹیٹ کینسر کے زندہ بچنے اور صحت کی دیکھ بھال کے فراہم کرنے والوں کے گرم ردعمل اعلان کے بعد مسلسل مسلسل پتلون کر رہے ہیں - ایک یو ایس کے حالیہ سروے. نیوز اور ورلڈ رپورٹ ، مثال کے طور پر، یہ پتہ چلا کہ 95 فیصد ملک کے اعلی ماہرین ماہرین اور اس کے اعلی ترین دانشوروں کے 62 فیصد نے پی ایس اے کی اسکریننگ کے معمول استعمال کو ختم کرنے کے تجویز کی مخالفت کی ہے.

آج، یو ایس پی ایس ٹی ایف - ایک آزاد پینل ڈاکٹروں اور ریاست ہائے متحدہ امریکہ کے صحت و انسانی خدمات کے ذریعہ مقرر کردہ دیگر طبی پیشہ افراد - عوامی رائے کی رپورٹ کو بند کردیں گے اور اس کی سفارشات کو حتمی شکل دیں گے. اور اگرچہ یہ موقع ہے کہ کام فورس مشورے کے تحت حالیہ پس منظر لے جائے گا، اس کے اراکین غیر مقبول فیصلے پر رہیں گے. 2009 میں، انہوں نے یہودیوں کی جانب سے ہدایات جاری کی کہ زیادہ سے زیادہ خواتین کے لئے میموگرام ایک حدیث بعد موجودہ سفارشات کے مقابلے میں 40 سال کی عمر میں 50 سال تک شروع کریں اور سالانہ ہر بجائے ہر دو سال کو دیئے جائیں. اگرچہ امریکی کینسر سوسائٹی، نیشنل کینسر انسٹی ٹیوٹ اور امریکن آف اوسٹسٹریسیوں اور جنون ماہرین کے طور پر ایسے گروپوں کی مخالفت کی جاتی ہے، ان کے رہنما آج بھی موجود ہیں.

تو صحت مند، درمیانی عمر کا آدمی کیا کرنا ہے؟ کیا آپ ماہرین کے پینل کو سنتے ہیں کہ آپ پی ایس اے ٹیسٹ یا ڈاکٹروں کے گروپ کو نہیں لینا چاہیئے جو کہ آپ کو چاہیے؟

بدقسمتی سے، ایسا ہی آسان نہیں ہے جیسے ایک طرف کا انتخاب. کئی صحت مند نگہداشت کے پیشہ ور افراد کے مطابق، آپ کا سب سے اچھا انتخاب مشرق وسطی میں ہوسکتا ہے.

پی ایس اے کے ٹیسٹ کے پرو اور کون

امریکہ میں مردوں کے درمیان پروسٹیٹ کا کینسر دوسرا سب سے زیادہ عام کینسر ہے (جلد کا کینسر). امریکی کینسر سوسائٹی (ACS) کا تخمینہ ہے کہ کل سالانہ تقریبا 240،890 نئے مقدمات ہیں، جس میں 9 0> بی ایم سی کینسر جرنل میں شائع ہونے والی تحقیق کے مطابق، پی ایس اے جیسے اسکریننگ ٹیسٹ کے ذریعے ابتدائی 90 فیصد کا پتہ چلا جاتا ہے. دوسرے 10 فیصد یا اس کے علاوہ طبی طور پر پایا جاتا ہے، اکثر کینسر بعد میں ترقی پذیر ہوگئی ہے اور اس کے نتیجے میں بے چینی، غیر جانبدار، خونی پیشاب، اور عضلات کے درد یا کمزوری جیسے علامات پیدا ہوتے ہیں. ان نتائج کو دیکھتے ہوئے، پی ایس اے کی جانچ کا بنیادی فائدہ ایسا لگتا ہے کہ ابتدائی پتہ لگانے کے لئے، جو مردوں کو مکمل بحالی میں ان کے بہترین شاٹ دیتا ہے. پروسٹیٹ کے کینسر کے تقریبا دو مرحلے میں تقریبا 100 فیصد پانچ سال کی بقا کی شرح ہوتی ہے، لیکن ایک بار یہ لفف نوڈس، ہڈی، یا دوسرے اعضاء میں پھیل جاتی ہے، جو کہ نمبر 31 فیصد ہے. ابتدائی ایک ٹیومر کی تلاش زندگی اور موت کے درمیان فرق کا مطلب ہوسکتا ہے.

اس کا کوئی مطلب بھی نہیں سکتا.

پی ایس اے کے ٹیسٹ کو مفید بنا دیتا ہے- اس کی معمولی غیر معمولی امراض کو لینے کی صلاحیت بھی یہی ہے- دشواری پی ایس اے کی جانچ ایک خون کی جانچ ہے جو پروسٹیٹ کی طرف سے جاری ایک پروٹین کی سطح کا پتہ لگاتا ہے. تقریبا تمام مردوں کو اپنی زندگی میں کچھ وقت پر اعلی پی ایس اے پڑھنے کا موقع مل جائے گا، لیکن اکثریت کینسر نہیں ہوگی.

"میرے گزشتہ 12 سالوں کے لئے غیر معمولی پی ایس اے ہے." پروسٹیٹ.، ایک ویب سائٹ پروسٹیٹ کینسر اور دیگر مردوں کے صحت کے مسائل میں مہارت. "اور میں 48 ہوں اور ممکن ہو سکے."

پی ایس اے ٹیسٹ کے نتائج: اصلی مسئلہ

غیر معمولی پی ایس اے کے نتیجے میں انفیکشن اور وسیع پیمانے پر موٹر سائیکل سواری یا حالیہ انزیکشن تک بہت سے چیزوں کی وجہ سے ہوسکتا ہے. لیکن اس وجہ سے پی ایس اے کے امتحان سے اس معلومات کو کم کرنے کا کوئی طریقہ نہیں ہے، ہر سال ایک ملین سے زائد افراد بایپسیوں کے پیچھے چلتے ہیں. ناقابل اعتماد ہونے کے باوجود، یہ پروسٹیٹ بائیوکیس ہسپتالوں اور انفیکشن کی بڑھتی ہوئی خطرے سے منسلک کیا گیا ہے اور اکثر کینسر کا کوئی ثبوت نہیں ملتا ہے.

اس کے علاوہ، پروسٹیٹ کینسر

ہے جب تک، یہ اکثر بہت کم گریڈ ہے اس قسم کی کوئی علامات یا مسائل کی وجہ سے کبھی بھی نہیں ہوتا. لیکن روایتی حکمت - اور خوف - ہمیں یہ بتانا نہیں کہ اسے اکیلے چھوڑ دینا. "کوٹ کا کہنا ہے کہ" ماضی میں کیا ہوا ہے یہ ہے کہ ذمہ دار ذمہ داری کے باعث طبی پیش رفت کو ختم کرنا پڑتا ہے. " "نوجوان افراد علاج کے پروگراموں کے ذریعے دھکیلے جاتے ہیں اور اس طرح کے ضمنی اثرات کے ساتھ غیر جانبدار اور ایڈی [عصمت و ضوابط] کے طور پر ختم ہوتے ہیں، جو اگلے 35 سالوں کے طرز زندگی پر اثر انداز ہوتا ہے." بہت سے معاملات میں، علاج کے اثرات بیماری کے علامات سے کہیں زیادہ خراب ہوتا ہے. کوپ کا کہنا ہے کہ "زیادہ تر لوگ ممکنہ طور پر کسی اور سے مرنے کے لئے زندہ رہیں گے." "یہ ٹیسٹ کینسروں کے درمیان فرق نہیں بتا سکتا جو کہ اس کے قدرتی زندگی کے دوران کسی شخص پر اثر انداز نہیں کرے گا". ہیوسٹن میں بایلر کالج آف میڈیسن میں ٹاسک فورس کے چیئرمین موریر، ایم ڈی اور پیڈریٹرک کے پروفیسر. "ہمیں اسے تلاش کرنے کی ضرورت ہے."

زیادہ تر ماہرین اس بات پر متفق ہیں. سوال یہ ہے کہ آیا ڈاکٹروں کو متبادل کے غیر موجودگی میں پی ایس اے کے ٹیسٹ کا استعمال کرنا جاری رکھنا چاہئے یا نہیں.

کیا آپ کے لئے پی ایس اے ٹیسٹ حق ہے؟

یو ایس پی ایس ٹی ایف کے رہنما اصول پی ایس اے کی جانچ کو ایک گریڈ ڈی کی سفارش دیتے ہیں، جس میں بنیادی طور پر یہ مطلب ہے کہ خطرے کے فوائد سے زائد ہیں، اور امتحان کو ڈاکٹروں کی طرف سے حوصلہ افزائی کی جانی چاہیئے. لیکن بہت سے ڈاکٹروں - یہاں تک کہ وہ جو بھی اس بات پر متفق ہیں کہ یہ ٹیسٹ غیر مؤثر ہے اور اس کی جگہ تبدیل کرنا چاہئے - اس پوزیشن سے متفق ہے کہ یہ کہیں بھی حکمرانی لے لیتا ہے اور مریضوں کو کوئی قابل عمل اختیار نہیں دیتا.

"سب سے نیچے کی عبارت یہ ہے کہ یہ ہم نے

نیویارک ٹائمز کے ساتھ ایک انٹرویو میں، پروسویٹ کینسر کے زندہ بچنے والوں کے لئے ملک کے سب سے بڑے وکالت گروپ کے صدر اور سی ای او تھامس کرک نے کہا. "جواب نہیں ہوسکتا ہے، 'ٹیسٹ نہ کرو.' ' پھر، پھر

کیا ہے؟ بوسٹن کے ماساسچسیٹس جنرل ہسپتال میں ہارورڈ میڈیکل اسکول کے پروفیسر اور ڈاکٹر مریم میک اینچارٹن کولز، ایم ڈی ایچ، اور انفارمیڈ میڈیکل فیصلہ سازی کے فاؤنڈیشن کے مائیکل ایمی مائیکل بیری، سوچتے ہیں کہ پی ایس اے کے امتحان کا فیصلہ یہ ہے کہ ہر ایک انسان اپنے ڈاکٹر کے ساتھ اپنے مخصوص خطرے کے عوامل اور حالات کے مطابق بنا دیتا ہے. نیو انگلینڈ جرنل آف میڈیکل

، میک اینچارٹن کولینس اور بیری وکیل کے لئے ایک ادارے میں ان کی سفارش کو تبدیل کرنے کے لئے ایک ایڈیٹریلیلیل میں گریڈ سی، جو ابھی تک ٹیسٹ کے معمول استعمال کو مسترد کرے گا، لیکن انفرادی مریض اپنی دیکھ بھال اور علاج کی منصوبہ بندی میں ایک آواز دے گا. "ہم کسی پر یقین نہیں کرتے لیکن مریض کو یہ فیصلہ کرنا چاہئے کہ پی ایس اے اسکریننگ کے چھوٹے اور غیر یقینی فوائد اس کے قابل ہیں،" وہ لکھتے ہیں. امریکی کینسر سوسائٹی کے ساتھ اس سے کم یا زیادہ لائنز کا خیال ہے کہ "مردوں کا موقع ہے ان کے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کے ساتھ ایک باضابطہ فیصلے کرنے کے بارے میں کیا کہ پروسٹیٹ کینسر کی جانچ پڑتال کی جائے گی. غیر یقینی صورتحال، خطرات اور ممکنہ فوائد کے بارے میں معلومات حاصل کرنے کے بعد فیصلہ کیا جانا چاہئے. "خطرناک عوامل کے ساتھ صحت مند مردوں میں، یہ بحث 50 سال کی عمر میں نہیں ہونا چاہئے. لیکن مردوں کے لئے زیادہ خطرہ ہے - جیسے افریقی امریکی آبادی یا کم از کم ایک قریبی رشتہ دار ہے جو 65 سال سے پہلے بیماری سے تشخیص کیا گیا تھا - بات چیت پہلے 40 سے 45 کے درمیان ہوسکتا ہے. آپ کے پروسٹیٹ کی دیکھ بھال کے منصوبے کو کیسے ذاتی بنانا

بوجھ ڈالنے کے ساتھ مسئلہ انفرادی طور پر فیصلے کرنے کا فیصلہ - اور کام فورس کی سفارش میں غور کرنے میں سے ایک - یہ ہے کہ، تاریخی طور پر، ڈاکٹروں اور مریضوں کو پی ایس اے کے امتحان کے بارے میں بات چیت کرنے کے لۓ خراب ٹریک ریکارڈ ہے.

ڈاکٹر میکنچارٹن کولئنس اور ڈاکٹر بارری لکھتے ہیں "وہاں بہت بڑا ثبوت ہے کہ ہم امریکہ میں پروسٹیٹ کینسر اسکریننگ کے لئے مشترکہ فیصلہ سازی میں مصروف نہیں ہیں." ہم پی ایس اے ٹیسٹ کے بغیر بات چیت کررہے ہیں، ہم ان کو بہت بوڑھے مردوں میں بغیر کسی بھی حاصل کرنے کے لۓ حکم دے رہے ہیں، ہم اکثر پی ایس اے کی امتحان کے بارے میں بات کرتے ہیں اور غیر معمولی مواقع پر بات چیت کرتے ہیں، اور ہم اپنے مریضوں کو باقاعدہ طور پر اپنی ترجیحات کے بارے میں نہیں پوچھتے ہیں. پی ایس اے کی اسکریننگ. "

اس کو تبدیل کرنے کے لۓ، مریض کو اپنے وکیل بنانا ہوگا. آپ کا ڈاکٹر اچھا ارادہ رکھ سکتا ہے، لیکن وہ آپ کے جسم کو بھی نہیں جانتا ہے اور آپ ایسا کرتے ہیں، اور دوسرے مریضوں کے لئے کیا صحیح ہے آپ کے لئے صحیح نہیں ہے. اپنے ڈاکٹروں کے ساتھ بات چیت شروع کرنے اور اپنی مخصوص ضروریات کے لئے بہترین اسکریننگ اور علاج کی منصوبہ بندی کے بارے میں ان تجاویز کا استعمال کریں.

ٹیسٹ سے پہلے

اپنے خطرے کے عوامل کو جانیں.

پروسٹیٹ کینسر کے لئے اعلی خطرہ دیگر مردوں کے مقابلے میں ایک پی ایس اے ٹیسٹ. معلوم کریں کہ اگر آپ کی بیماری کا ایک خاندان کی تاریخ ہے، اور اپنے ڈاکٹر سے دوسرے عوامل کے بارے میں کہ جیسے قوم یا غذا کے بارے میں، مثال کے طور پر - یہ بیماری حاصل کرنے کے امکانات پر اثر انداز کر سکتا ہے.

اپنے گھر کا کام کرو. USPSTF ہدایات ہدایات نہیں ہیں - اگرچہ انشورنس کی کوریج پر اثر انداز ہوسکتا ہے - اگرچہ گریڈ ڈی کی سفارش کی چھڑیاں بھی نہیں ہوتی ہیں تو، آپ کے ڈاکٹر کو اپنی اپنی ترجیحات کی بنیاد پر ٹیسٹ آرڈر کرنے یا حکم دینے کا انتخاب نہیں کرسکتا ہے. اس کا مطلب ہے کہ یہ آپ سے پہلے تحقیق کرنے کے لئے ہے اور ٹیسٹ کے بارے میں اپنے سوالات سے لیس آتے ہیں. کیا آپ کینسر کے امکان کے بارے میں زیادہ فکر مند ہیں؟ ایٹ کی طرح خطرناک خطرات کا خطرہ؟ اپنے ڈاکٹروں کے ساتھ اپنے خدشات پر بات چیت کریں اور ایک دوسرے کے ساتھ مل کر کام کریں جو آپ دونوں کے ساتھ آرام دہ اور پرسکون ہوسکتے ہیں.

اپنے پروسٹیٹ تیار کریں. اگر آپ پی ایس اے کے ٹیسٹ حاصل کرنے کا فیصلہ کرتے ہیں تو، موٹر سائیکل سواری، موٹر سائیکل سوار آپ کی تقرری سے پہلے 48 گھنٹوں تک توسیع کی مدت کے لئے بیٹھے. یہ نتیجے میں اعلی سے زیادہ عام پی ایس اے کے نتیجے میں ہوسکتا ہے، جو غیر ضروری بائیسایسی کی قیادت کرسکتا ہے.

ٹیسٹ کے بعد اگر آپ کا پی ایس اے واپس آ گیا ہے، تو آپ کو ممکنہ طور پر آپ کی اگلی معمول کی اسکریننگ تک مزید جانچ کی ضرورت نہیں ہوگی، جو آپ کو اپنے ڈاکٹر کے ساتھ طے کرنا چاہئے. لیکن اگر یہ اعلی سطح پر آتا ہے، تو آپ کا ڈاکٹر شاید زیادہ ٹیسٹ یا پروسٹیٹ بائیسسی کے ساتھ عمل کرے گا. یہ عام طور پر ہے جب مغرب کے اختتامی مسائل میں کھیلے جاتے ہیں. تاہم، ایسی چیزیں ہیں جو آپ کو کسی غیر ضروری خطرات کو کم کرنے میں مدد کرنے کے لئے کر سکتے ہیں.

اپنے اختیارات کے بارے میں پوچھیں.

ایک بایپسسی غیر معمولی پی ایس اے کے بعد معیاری اگلے قدم ہے، نیویارک یونیورسٹی لانگون میڈیکل سینٹر میں انٹیگریٹیو اولوجیجی سینٹر کے ڈائریکٹر جیو ایسسپینوسا، این ڈی جی کہتے ہیں کہ کیا آپ کا پی ایس اے کثافت کا حساب کرنا ہے، یہ آپ کا پی ایس اے کثافت کا حساب کرنا ہے، جس کا آپ کے پی ایس اے کا اسکور آپ کے سائز میں تقسیم ہوسکتا ہے. پروسٹیٹ (الٹراساؤنڈ کے ذریعے مقرر). ڈاکٹر اسسپینوسا کی وضاحت کرتی ہے کہ "اس نمبر کا 0.15 سے زائد ہے، یہ پروسٹیٹ کینسر کی زیادہ اشارہ ہے." "دوسری جانب، کم نمبر، شاید پروسٹیٹ کی توسیع کا اشارہ ہوسکتا ہے."

ایک اور چیز جسے آپ کر سکتے ہیں پی سی اے پیشاب کی جانچ ہے. اس امتحان کے لئے، آپ کا ڈاکٹر غسل کی حوصلہ افزائی کے لئے ایک پروسٹیٹ مساج انجام دیتا ہے اور پھر پیشاب نمونہ جمع کرتا ہے جو کینسر کی مخصوص مخصوص جینیاتی خلیوں کے لئے آزمائشی ہے. یہ ہمیشہ مستحکم نہیں ہے، لیکن یہ آپ کو آگے بڑھنا چاہئے کہ کس طرح اضافی اشارہ فراہم کرسکتے ہیں. آپ کو اپنے ڈاکٹر سے پوچھنا چاہئے کہ آپ کو ایک ڈوپلر آٹراساؤنڈ کے بارے میں کیا جانا چاہئے، جو آپ کے پروسٹیٹ میں خون کی گردش اور خون کی وریدوں کی رنگوں کی تخلیق کرتا ہے. ٹائزرز ان کے اردگرد خون کی برتنیں بناتے ہیں جیسا کہ وہ بڑھتے ہیں، لہذا ایک الٹراساؤنڈ تصویر جس میں کسی خاص علاقے میں خون کی بہاؤ میں اضافہ ہوتا ہے، اس کی پیروی اپ بائیوکیسی کی ضرورت کی نشاندہی کرسکتا ہے.

گیمپلین تیار کریں.

بائیسسی اپ کینسر کو تلاش کرتا ہے، آپ کو صحیح طور پر علاج میں درست کرنے کی ضرورت نہیں ہے. بہت سے پروسٹیٹ کینسر سست بڑھتی ہوئی ہیں، لہذا کچھ ماہرین نے "گھڑی منتظر،" یا فعال نگرانی کی سفارش کی ہے، مطلب یہ ہے کہ آپ کا ڈاکٹر باقاعدگی سے پی ایس اے ٹیسٹ، مستحکم امتحان اور الٹراساؤنڈز کے ساتھ ٹیومر کی نگرانی کرے گا کہ یہ بدتر ہو رہا ہے. اس نقطۂٔٔٔٔد سے زیادہ عمر کے مردوں یا مردوں میں دوسرے بڑے صحت کے مسائل کے ساتھ اکثر استعمال ہوتا ہے جو ان کی زندگی میں کینسر کی طرف سے متاثر ہونے کی امکان نہیں ہے، لیکن کم عمر کے ٹیومر والے چھوٹے افراد بھی فائدہ مند ہیں.

اگر انتظار آپ کے لئے ایک اختیار نہیں ہے، علاج کے بہترین طریقہ کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں. اس بات کا یقین رکھو کہ آپ ممکنہ خطرات اور ضمنی اثرات کو سمجھتے ہیں - آپ ان پر قابو پانے کے قابل نہیں ہوسکتے ہیں، لیکن اگر آپ جانتے ہیں کہ کیا امید ہے کہ آپ کو ان کو سنبھالایا جائے گا.

صحت مند عادات پر عمل کریں. پروسٹیٹ کینسر کے علاج - جن میں سرجری، تابکاری، کیمو یا ہارمون تھراپی شامل ہوسکتی ہے - اکثر دماغی کنٹرول کے مسائل (جیسے غیر معنی)، جنسی بیماری، یا کٹائی کے مسائل کا سبب بن سکتا ہے. یہ ضمنی اثرات مشکل ہوسکتے ہیں، لیکن آپ کی زندگی پر ان کے اثرات کو کم کرنے کے لۓ اقدامات کر سکتے ہیں. واشنگٹن یونیورسٹی آف اسکول آف میڈیسن کی تحقیقات سے پتہ چلتا ہے کہ باقاعدگی سے ورزش پروٹیٹ کینسر کی سرجری کے بعد ناکامی کا علاج کرسکتی ہے. ادویات بازی کی بیماری سے مدد کرسکتے ہیں. آپ کے اختیارات کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں.

نیچے کی سطر؟

پی ایس اے ٹیسٹ کے ساتھ مسئلہ یہ ہے جیسے یو ایس پی ایس ٹی ایف کے ردعمل کے ساتھ مسئلہ ہے: کوئی بھی شخص ایک جیسے نہیں ہیں، تو ایک ہی سائز میں اسکریننگ کی منصوبہ بندی (یا اس کی کمی) حقیقت میں نہیں، بالکل فٹ ہونے کے لئے. آپ کو اپنے ڈاکٹر کے ساتھ اپنی صورت حال پر بات کرنے کی ضرورت ہے اور فیصلہ کریں کہ ایک فرد کے طور پر، آپ کے لئے سب سے بہتر کیا ہے. تازہ ترین کینسر کی خبریں اور وسائل کے لئے،EverydayHealth کے ایڈیٹرز سے ٹوئٹر پرcancerfacts کو فالو کریں.

arrow