جب مریضوں کو ان کی دیکھ بھال میں شراکت ملتی ہے تو

نرس سٹیفنی بکسہوویڈین اس کے ڈاکٹر نے ان کی ایک سے زیادہ سکلیروسیسی کے علاج کے لئے ایک ٹیم کے نقطہ نظر کو لے لیا.

ڈاکٹر گپت سے

کیوں امریکہ کی نرسیں جل رہا ہے

پوزیشن ڈاکٹر ڈاکٹر گپت: کیا میں واقعی بنیادی دیکھ بھال ڈاکٹر کی ضرورت ہے؟

6 سوالات آپ کو اپنے فارماسسٹ سے پوچھنا چاہئے

سٹیفنی بخشوہوئڈین نے 25 سالہ نرس اور گریجویٹ طالب علم کو جب وہ تین سال قبل ایک سے زیادہ سکلیروسیسی سے تشخیص کیا تھا. انہوں نے کہا کہ "اگرچہ میں اپنے آپ کو صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والا ہوں، اس کے فیصلے کرنے کے لئے تھوڑی دیر لگے." اس کے ڈاکٹر کے معاونت سے، Buxhoeveden اس کے علاج کے بارے میں تمام فیصلوں میں فعال طور پر مصروف ہو گیا. وہ کہتے ہیں "میں نے اس بات کی تعریف کی کہ میرے ڈاکٹر نے ایک ٹیم کے نقطہ نظر کو لے لیا." "یہ واقعی آپ کو کنٹرول کا احساس دیتا ہے."

Buxhoeveden جیسے مریضوں کے لئے، ان کے علاج میں ایک ڈرائیور فورس مشترکہ فیصلے سازی (ایسڈییم) کے طور پر جانا جاتا ہے ایک پرنسپل ہے. وییل کنویل میڈیکل کالج میں کیریئر مینجمنٹ پروگرام کے ادارے اور ڈائریکٹر اسسٹنٹ پروفیسر ایم ڈی، ایم ڈی، ایم ڈی سنجیدہ سنہا کہتے ہیں کہ "مشترکہ فیصلے سازی ان کی اپنی دیکھ بھال میں مریض کے بارے میں علم اور شرکت میں اضافہ کے بارے میں ہے."

انفارمیڈ میڈیکل فیصلے فاؤنڈیشن کا بیان فیصلہ سازی کے طور پر "ایک باہمی باہمی تعاون کا عمل جس میں مریضوں اور ان کے فراہم کرنے والوں کو ایک دوسرے کے ساتھ صحت سے متعلق فیصلے کرنے کی اجازت دیتا ہے، دستیاب سائنسی ثبوت، ساتھ ساتھ مریضوں کے اقدار اور ترجیحات کو پورا کرنے میں مدد ملتی ہے." اس طرح کے فوائد کو روکنے کے لئے فوائد اور خطرات کو وزن کے طور پر فیصلے دل کی بیماری، یا کینسر کے لئے سرجری اور تابکاری تھراپی کے درمیان انتخاب کرتے ہیں، اس پر مبنی طور پر مریضوں کے بارے میں کیا خیال کیا جا سکتا ہے.

روایتی صحت کی دیکھ بھال کا ایک ماڈل یہ بتاتا ہے کہ بعض واضح، منطقی اقدامات ہیں جن میں مریضوں اور ان کے ڈاکٹروں کو لے جانا ہے، پیٹی اور جیک بیکر نیشنل پیالٹی کی دیکھ بھال سینٹر کے پروفیسر اور پروفیسر آر. سین موریسن، ایم ڈی کہتے ہیں. یا پہاڑ سینا میں عینک اسکول آف میڈیسن میں جریٹری اور پیلی طبی ادویات کی. "حقیقت میں … بہت زیادہ اس میں جاتا ہے،" ڈاکٹر مریسن نے معیارات کی زندگی کے مسائل کے طور پر شامل کیا.

مشترکہ فیصلہ ساز "کلینگروں کو ضرورت ہوتی ہے کہ وہ اپنے مریضوں کے ساتھ empathetically طور پر بات چیت کرنے کی صلاحیت کے ساتھ اپنے علم کا فائدہ اٹھائیں" میو کلینک مشترکہ فیصلے قومی نیشنل وسائل سینٹر بنانے کے مائیکل آر جیئن فرفو، فارممڈی کہتے ہیں. ڈاکٹر سنہا کا کہنا ہے کہ "مریضوں کی مدد کرنے کا بہترین طریقہ ان کی طبی حالتوں کے بارے میں علم کے ساتھ بازو کرنا ہے، ان کی قدر اور ترجیحات کا احترام کرنا ہے کیونکہ وہ ان شرائط سے متعلق ہیں اور انہیں بہترین انتخاب ممکن بنانے کے لئے حوصلہ افزائی کرنا ہے."

> Buxhoeveden کے کیس میں، انہیں منشیات کے لے جانے کے بارے میں کچھ سخت فیصلے کرنا پڑا. وہ کہتے ہیں "ہر دوا میں ضمنی اثرات ہیں." ایک دوسرے میں سے ایک کا انتخاب "اس کے ساتھ یا آپ کو برداشت کر سکتا ہے، اور ہر ایک کے فوائد اور خطرات کیا ہیں" کے بارے میں ہے.

مریضوں اور ڈاکٹروں کے لئے چیلنجز

مشترکہ فیصلہ سازی کے حصول میں، اس کے باہمی تعاون سے متعلق نقطہ نظر مریضن کے مطابق، مریضوں اور ان کی صحت کے ٹیموں کے لئے چیلنجوں کا سامنا کرنا پڑتا ہے.

صحت سے متعلق خدمات فراہم کرنے کے لئے کلیدی چیلنجوں میں سے ایک کو فیصلہ کرنے کے عمل میں ان کے مریضوں کی ضروریات کو سمجھنا ہے. وہ کہتے ہیں، "زیادہ تر لوگ ملوث ہونا چاہتے ہیں،" لیکن ہمیشہ اسی طرح نہیں. "بعض [مریض] تفصیلات چاہتے ہیں؛ دوسرے لوگ صرف بڑی تصویر چاہتے ہیں. "

جب میو کلینک کے جینفردوڈو نے یہ کہا،" مشترکہ فیصلہ سازی کے بارے میں بصیرت بات چیت کی ضرورت ہوتی ہے کہ کس طرح علاج کے اختیارات کسی شخص کے اقدار اور زندگی کے سیاق و ضوابط کے ساتھ مطابقت رکھتے ہیں، اور ایک معاہدے میں یہ نتیجہ اخذ کرتا ہے کہ ایک مخصوص عمل اس مریض کے لئے مفہوم پیدا ہوتا ہے. "لیکن، وہ کہتے ہیں،" مواصلاتی مہارت کی ضرورت ہوتی ہے طبی تربیت کے طور پر طبی تربیت میں زور نہیں دیا جاتا ہے، اور اس وجہ سے بہت سے کلینکوں کے ساتھ زیادہ تجربہ نہیں ہے، یا مواصلات، قسم کی مواصلات مشترکہ فیصلہ سازی کے لئے ضروری ہے. "

اسی طرح، مریضوں کو فیصلہ سازی کے عمل کا حصہ بنانا ناگزیر ہو سکتا ہے، اگرچہ تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ محدود مریض ملوث غریب نتائج کے امکانات میں اضافہ کرتی ہے. "کچھ مریضوں کو یہ محسوس ہوتا ہے کہ فیصلے کرنے کی ذمہ داری بہت زیادہ ہے. نیو ہیمپشائر میں ہارورڈ میں صحت پالیسی اور کلینکیکل پریکٹس کے ڈارٹموتھ انسٹی ٹیوٹ کے ایک پروفیسر، گلی ایلون، کہتے ہیں.

"مجھے لگتا ہے کہ ایک اچھا کلینگر اس سے پوچھ سکتے ہیں،" کیسے کرتا ہے یہ تمہاری زندگی میں ہے؟ یہاں تک کہ اگر کلینک کا فیصلہ فیصلہ کرے تو، ابھی بھی مریض کے نقطہ نظر سے مطلع کیا جاتا ہے، "ڈاکٹر الیوین کہتے ہیں. "یہ مریض واحد ذمہ داری دینے کے بارے میں نہیں ہے. میں اس کی سفارش نہیں کرتا. "

مریض کے لئے،" علم کی طاقت ہے "، قومی ملٹی پلک سوسائٹی سوسائٹی میں صحت کی دیکھ بھال کی وکالت، خدمات، اور تحقیق کے نائب صدر Kathleen Costello کہتے ہیں. "جب آپ کو مطلع کیا جاتا ہے، تو آپ اپنے ڈاکٹر سے ملنے میں زیادہ اعتماد مند ہوسکتے ہیں." ​​

فیصلہ ایڈز کے فوائد

مریضوں کی مدد سے ان کی صحت اور علاج کے اختیارات کے بارے میں بہتر معلومات حاصل ہوسکتی ہیں. ، ویڈیو مظاہرین، اور خطرے کے کیلکولیٹر. سنہا کا کہنا ہے کہ "فیصلے کی امداد، اب بہت زیادہ آن لائن، مریضوں کو ان فیصلوں میں اعتماد کا احساس کرنے میں مدد ملتی ہے جنہیں وہ بنا رہے ہیں." ​​ سیکشن 3506 کے تحت سستی کیریٹ ایکٹ (ACA) کی فراہمی، ترقی کے لئے ایک پروگرام قائم کرنا ، تصدیق شدہ مریض کے فیصلے کے امتحان کی جانچ اور تقسیم کریں. برطانوی میڈیکل جرنل

(BMJ) میں ایک رپورٹ کے مطابق، تاریخ سے 500 سے زائد فیصلوں کو تیار کیا گیا ہے. بہت سے میو کے مشترکہ فیصلہ سازی نیشنل ریسورس سینٹر، ڈارٹموتھ-ہچکیک سینٹر کے لئے مشترکہ فیصلہ سازی، اور ایجنسی برائے ہیلتھ کیئر ریسرچ اور کوالٹی کے طور پر ویب سائٹوں پر دستیاب ہیں. تحقیقات، 2013 میں کی رپورٹ میں شامل ہیں. انگلینڈ جرنل آف میڈیسن

سے پتہ چلتا ہے کہ مریضوں کو فیصلے کی امداد کا استعمال کرتے ہوئے "کم آلودگی سرجیکل کے اختیارات اور زیادہ قدامت مندانہ علاج کا انتخاب کرتے ہیں." ​​اس نے ہری اور گھٹنے کے متبادل کے طور پر کچھ طریقہ کاروں کے لئے سرجری کی شرحوں اور اخراجات کو کم کرنے میں مدد کی ہے.

کوسٹیللو کا کہنا ہے کہ "یہ اوزار اہم ہیں جب لوگوں کو کسی بھی صحت سے متعلق فیصلے پر غور کرنے کے لئے کہا جاتا ہے،" کوسٹیلو کہتے ہیں. "زیادہ تر لوگ ملوث ہونا چاہتے ہیں. یہ ان کی زندگی ہے، یہ ان کی دیکھ بھال ہے. فیصلہ ان کی زندگی پر براہ راست اثر پڑے گا. "