آپ نے شاید سفید مادہ کے بارے میں سنا ہے، زخموں، سیاہ سوراخ اور زیادہ بڑھانے. لیکن کیا آپ جانتے ہیں کہ وہ آپ کے جسم اور آپ کے علامات کے لئے کیا مطلب ہے؟
یہ جاننے کے لئے کہ آپ اپنے جسم کے اندر ایم ایس حملے کے دوران کیسے چل رہے ہیں اور سیکھیں کہ آپ اپنے ڈاکٹر کو کیسے ڈالو اور اپنے اگلے ایم آر آئی کو ہمارے آسان سے سمجھیں. پیچیدہ ایم ایس الفاظ کے بارے میں غلط تعریفیں.
اور ہمیشہ کے طور پر، ہمارے ماہرین مہمان سامعین سے سوالات کا جواب دیتے ہیں.
اعلان:
اس ہیلتھ ٹاک شو میں خوش آمدید. شروع ہونے سے پہلے، ہم آپ کو یاد دلاتے ہیں کہ اس شو کے اظہار کردہ رائے صرف ہمارے مہمانوں کے خیالات ہیں. وہ ضروری طور پر ہیلتھ ٹاک یا کسی بیرونی تنظیم کے خیالات نہیں ہیں. اور، ہمیشہ کے طور پر، براہ مہربانی آپ کے اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کریں کہ آپ کے لئے موزوں طبی مشورہ کے لۓ مناسب ہو.
اب، یہاں آپ کا میزبان، ٹریس گیلیسون.
ٹریس گلین:
ہیلو اور ایک اور معلوماتی ہیلتھ ٹاک ایم ایس شو میں خوش آمدید. تو اپنے لیبارٹری کوٹ، توڑیں، ہم ایک اناٹومی سبق حاصل کررہے ہیں. آج رات، ہم دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کی دنیا میں گہرائی سے گزرنا چاہتے ہیں، اور ایم ایس حملے میں ایک ناقابل یقین سفر لے جا رہے ہیں. ہم اس میں شامل ہونے والے دو ڈاکٹروں کے ساتھ شامل ہونے کے لئے شامل ہوں جن کے ساتھ مجھے کئی مواقع پر کام کرنے کی خوشی ملی ہے جو آج ہمارے شاندار سفر پر ہمارے ٹور گائیڈز اور اساتذہ کے طور پر عمل کریں گے.
لائن پر ہم فزیوسٹسٹسٹ ڈاکٹر ٹیڈ براؤن ہیں. ڈاکٹر براون امریکی بورڈ آف فزیکل میڈیکل اور بحالی کی ایک بورڈ کے مصدقہ رکن ہے، اور اس وقت واشنگٹن میں کریش لینڈ میں اس وقت اسکرین ہسپتال میڈیکل سینٹر میں ایم ایس سینٹر میں اس کی بحالی کی دوا چل رہی ہے. ڈاکٹر براؤن میں متعدد اشاعتیں ہیں جن میں ایم ایس میں مشق کا کردار شامل ہے، اور ان میں کئی تحقیقاتی منصوبوں شامل ہیں جن میں بحالی اور ایم ایس شامل ہیں.
ڈاکٹر. براؤن، ہیلتھ ٹاک میں خوش آمدید.
ڈاکٹر. ٹیڈ براؤن:
شام، ٹریوس، اور پروگرام میں مجھے دعوت دینے کے لئے شکریہ.
ٹریوس:
سیٹل، واشنگٹن سے بھی فون پر ہمارے ساتھ شامل ہونے پر ڈاکٹر ڈاکٹر یوگن ہیں. ڈاکٹر مئی ایک نیو یورو اوتھتھولوجسٹ ہے جو سویڈین میڈیکل سینٹر میں کام کرتا ہے، اور وہ اپنی ذاتی نگہداشت چلتا ہے. ڈاکٹر مئی سیول میں واشنگٹن یونیورسٹی میں آرتھوولوجیولوجی اور نیورولوجی کے کلینیکل اسسٹنٹ پروفیسر ہیں.
ڈاکٹر. مئی، پروگرام میں خوش آمدید.
ڈاکٹر. یوگن مئی:
آپ کا شکریہ، ٹریس.
ٹریوس:
تھوڑی دیر کے بعد، ہم نے ہیلتھ ٹاک پروگرام کیا، اور میں نے بیس میڈیکل ٹیم کو ایک بیس بال ٹیم کے حوالے کر دیا. اس تعصب میں، میں نے آپ کی دونوں خصوصیات کا ذکر کیا، لیکن بعد میں مجھے بہت سے تبصرے ملے تھے کہ ہمارے کئی سننے والے نے کبھی فزائسٹسٹ یا نیورو آرتھوالوجسٹ کے بارے میں کبھی نہیں سنا تھا. تو پھر آپ کی خاصیت کی مختصر وضاحت کے ساتھ شروع کریں. اور، ڈاکٹر براؤن، ہم آپ کے ساتھ شروع کرتے ہیں. ایک فزیوسٹسٹ کیا کرتا ہے، اور کسی کو ایم ایس کی دیکھ بھال کے ساتھ کیوں ہونا چاہئے؟
ڈاکٹر. براؤن:
میری مہارت طب میں ایک بورڈ کی خاصیت ہے. لہذا ہم طبی اسکول جاتے ہیں اور جسمانی ادویات اور بحالی میں رہائش گاہ کرتے ہیں، جیسے کہ نیورولوژی یا سرجری کے خلاف، یا جو کچھ بھی ہے. ہماری خصوصیت جسمانی اور سنجیدگی سے معذور پر توجہ مرکوز کرتا ہے، لہذا ہم لوگوں کے لئے آزادی اور کام کو زیادہ سے زیادہ کام کرتے ہیں جو تمام عصبی معذوروں جیسے ایم ایس، ریڑھ کی ہڈی کی چوٹ کی چوٹ اور سر کی چوٹ کے ساتھ کام کرتے ہیں، اور پھر بھی دوسرے حالات کے لۓ بھی ہیں: آرتھوپیڈک حالات ، دائمی پیٹھ کے درد اور دیگر جسمانی بیماریوں.
ٹریوس:
میں یقین کرتا ہوں کہ میں نے آپ کے پہلے دنوں میں واشنگٹن میڈیکل سینٹر کے ایم ایس سینٹر یونیورسٹی میں ساتھی کر کے آپ سے ملاقات کی. لہذا آپ نے اپنی خاصیت کو مزید اور خاص طور پر بھی لیا. کیا یہ صحیح ہے؟
ڈاکٹر. براؤن:
دائیں. بہت کم بحالی کے طبقے کا ڈاکٹر ہیں. یہی وجہ ہے کہ میں نے خود کو فون کیا ہے کیونکہ فزیوسٹسٹسٹ نفسیات سے زیادہ قریب لگتا ہے. بہت کم ایسے ہیں جو ایم ایس میں ملوث ہیں، اور یہ ایک ایسے فیلڈ ہے جہاں معذوری کے انتظام اور کم سے کم لوگوں کو زیادہ لوگوں کی ضرورت ہے. لہذا پورے ملک میں 10 سے 15 فزیوسٹسٹسٹ ہوسکتے ہیں جو MS پر مرکوز ہیں.
میں نے ایس ایم فلاحی شراکت کی ہے جس سے زیادہ سے زیادہ سکلیروسیس سے زیادہ واقف ہوسکتا ہے، اس کے تشخیص اور علاج کی طرف. اور میرے بحالی کے پس منظر میں بحالی، ورزش اور دوسرے علاج جنہیں ہم لوگوں کو بہتر زندگی اور کام حاصل کرنے کے لئے کرتے ہیں پر لاگو کرسکتے ہیں.
ٹریوس:
اس تعصب میں میں بول رہا تھا، MS ٹیم، میں نے کہا بٹلین کوچ کے طور پر اپنی خاصیت اور آپ کے تحت آپ کے پاس، اگر آپ ہوں گے تو، جسمانی تھراپی، پیشہ ورانہ تھراپسٹ، وغیرہ. وہ آپ کے ڈاکٹر کے طور پر آپ کی سمت کے تحت مل کر کام کرتے ہیں. کیا یہ صحیح ہے؟
ڈاکٹر. براؤن:
اس تعصب کے لۓ، میں نے اسے تھوڑا سا الگ الگ بنا دیا تھا. نیورولوجسٹ کے بارے میں سوچنا جیسے پچچر اور فزیوٹسٹری پکڑنے والے کی حیثیت سے، اور پھر ہم گیند کو کسی کو پھینک دیں گے، شاید پہلی باسمان یا دوسرے انفلوائرز میں سے ایک، جو جسمانی تھراپی ہوسکتا ہے، پیشہ ورانہ تھراپسٹ تقریر تھراپیسٹ یا نیوروپسیچولوجسٹ - لوگ لوگ جو سامان کرتے ہیں، وہیلچین وینڈرز اور جو لوگ بہادر کرتے ہیں، اس طرح کی چیزیں.
ٹریوس:
ڈاکٹر. مئی، وہاں آٹومیٹرسٹسٹ، نظریات، آتمتھولوجسٹ ہے. میں ان سب کو مل کر ملتا ہوں، اور اب ہم ایک دوسرے کی آنکھوں کا ماہر اس مرکب میں شامل کرنے جا رہے ہیں. تو ہمیں بتائیں کہ نیو یورو آتھتھولوجسٹ کیا کرتا ہے.
ڈاکٹر. مئی:
نیورو-آرتھوتھولوجسٹ ایک ڈاکٹر ہے جو ایسے مریضوں کو دیکھتے ہیں جو بصری مسائل ہیں جو اعصابی نظام میں کسی قسم کی دشواری کی وجہ سے ہیں. لہذا اگر مریض، مثلا، نقطہ نظر کو دھندلا ہوا ہے، لیکن دھندلا ہوا نقطہ نظر آنکھوں کی دشواری کی وجہ سے نہیں ہے اور آپٹک اعصابی میں ایک دشواری کی وجہ سے، مثال کے طور پر، اس مریض کو نیورو-اوتھتھولوجسٹ دیکھ کر ہوا ہوا ہوسکتا ہے. یا اگر ایک مریض کے پاس دو نقطہ نظر ہے، تو یہ اکثر آنکھوں کی دشواری کی وجہ سے نہیں ہے. یہ ایک مسئلہ کی وجہ سے ہے کیونکہ آنکھیں بند نہیں ہوتی ہیں، جو اکثر نیورولوجک مسئلے کی وجہ سے ہوا ہے، اور اس مریض اکثر نیورو-آتھتھولوجسٹ کو دیکھتے ہیں.
بہت سے ایم ایس مریضوں کو بھی بصری مسائل کے ساتھ موجود ہیں یا نہیں. وقت کے دوران ان کے پاس ایم ایس بصری مسائل ہیں اور اکثر اس وجہ سے نیورو آتھتھالوجی ماہرین کو دیکھتے ہیں.
ٹریوس: 9
سوال یہ ہے کہ، سوزش ڈسیلیلشن سے پہلے ہوتا ہے، یا ڈسیلیلریشن کرتا ہے. ایسا کرنے کے لئے شروع، اس طرح، جسم میں کہیں بھی صدمے کی طرح، سیال وہاں جاتا ہے اور سوزش ہوتا ہے؟
ڈاکٹر. مئی:
یہ سوزش ہے جس میں ڈسلیبلریشن کا سبب بنتا ہے. خون کے خون میں مدافعتی نظام یا مدافعتی نظام کے خلیات، لہذا بات کرنا، چالو ہوجائے. وہ ایک عرصے کے لئے جنگجوں ہیں، اور خون میں خون کی مدافعتی خلیوں کو کسی چیز سے روکتا ہے اور اس کو بند کر دیتا ہے، لہذا بات کرنے کے لئے، اعصابی نظام میں مییلین کے پیچھے جانے کے لئے. خون کے خون میں مدافعتی خلیات خون سے باہر نکل جاتے ہیں اور خون کے خلیات کی دیواروں کے ذریعے جاتے ہیں اور دماغ یا ریڑھ کی ہڈی میں داخل ہوتے ہیں. اور پھر وہ دماغ یا ریڑھ کی ہڈی میں داخل ہونے کے بعد، مدافعتی خلیوں کو انزائیوز اور پروٹین کی رہائی دیتے ہیں جو اصل میں سوزش پیدا کرتے ہیں اور دماغ اور ریڑھ کی ہڈی میں اعصاب کے خلیوں کے ارد گرد میلین کو نقصان پہنچاتے ہیں. اور جہاں بھی یہ دماغ یا ریڑھ کی ہڈی میں ہے جس میں سوزش ہونے کی وجہ سے ہوتا ہے، اس میں تبدیلی کی علامات ہونے کی وجہ سے ہوتی ہے.
ٹریوس:
میں نے ایسے سوالات میں سے ایک ہے جو میں نے دیکھا تھا وہ ہمارے رجسٹریشن کے ساتھ پیش کیا گیا تھا. پیشگی حملوں کے ساتھ کیا کرتے ہیں. اور آپ نے ذکر کیا کہ کچھ ایسا ہونے کا سبب بنتا ہے. کیا کچھ چیزیں جو پہلے پیشگی طور پر جانا جاتا ہے، جو کچھ ہم کہہ سکتے ہیں، "اوہ، میں ایکس محسوس کرنا شروع کروں گا، اس کا مطلب یہ ہے کہ حملہ بہت پیچھے نہیں ہے؟"
ڈاکٹر. مئی:
اس بات کا بہت اچھا ثبوت ہے کہ وائرل انفیکشن شاید کم از کم کچھ ایم ایس حملوں کو کم کرسکتے ہیں.
ٹریوس:
اس وجہ سے یہ وجہ ہوگی کہ میرا پہلا حملہ جب ایم ڈی آئی ہے تو، انہوں نے بڑے پیمانے پر گناہ ان تمام دھنوں کے ساتھ انفیکشن؟
ڈاکٹر. مئی:
شاید.
ٹریوس:
ڈاکٹر. براؤن، کیا کچھ چیز ہے جو آپ اس میں شامل کرنا چاہتے ہیں؟
ڈاکٹر. براؤن:
یہ ایک دلچسپ سوال ہے. اور ایم ایس میں کشیدگی کے کردار کو دیکھ کر یقینی طور پر کچھ دلچسپ نتائج ہیں. اور کچھ ثبوت موجود ہیں کہ زندگی میں کشیدگی کی مدت، خاص طور پر اگر یہ دائمی کشیدگی کا حامل ہے، تو شاید کسی کو اپنے MRIs اور زیادہ سے زیادہ ایس ایس کے اضافے پر بھی زیادہ سرگرمی حاصل کی جائے.
ٹریوس:
کیا یہ مطالعہ جو UCSF (یونیورسٹی آف کیلیفورنیا، سان فرانسسکو) میں ہو رہا ہے وہ کونسیسول کو دیکھ رہا ہے؟
ڈاکٹر. براؤن:
ہم اس مطالعہ میں شرکت کرنے والے مراکز میں سے ایک ہیں. مطالعہ میں، مجھے لگتا ہے کہ آپ کا حوالہ دیا جا رہا ہے، مریضوں کو ان کے دماغ میں ایم ایس کی سرگرمیوں کی نگرانی کرنے کے لئے مریضوں کے ایمیرآئز سے گزر رہا ہے، اور اسی وقت وہ یا تو ایک کشیدگی کے انتظام کے پروگرام حاصل کر رہے ہیں، یا وہ انتظار کی فہرست پر ہیں اور وہ بعد میں اسے لے جاتے ہیں. اور ہم دیکھ رہے ہیں کہ کشیدگی کے انتظام کے پروگرام میں ایم آئی آئی کے حملوں کی تعداد میں فرق ہوتا ہے.
ٹریوس:
ڈاکٹر. براؤن، "EDSS" کیا ہے؟
ڈاکٹر. براؤن:
یہ معذور معذور حیثیت کی پیمائش کے لئے تیار ہے. یہ ایک ڈاکٹر کرٹزکی کی طرف سے تیار کیا گیا تھا، اور یہ واقعی ہم زبانی فرانسیسی (عام زبان) ہے جب ہم MS میں معذوری کے بارے میں بات کرتے ہیں. یہ وہ زبان ہے جو ہم استعمال کرتے ہیں، خاص طور پر تحقیق کے مقاصد کے لئے. یہ صفر صفر سے 10 تک جاتا ہے اور صفر کا مطلب کوئی معذوری نہیں ہے: آپ چل سکتے ہیں؛ آپ کود سکتے ہیں؛ آپ کے پاس کوئی بصری مسائل نہیں ہیں؛ آپ کو کوئی سنجیدگی سے شکایات نہیں ہیں. اور 10 جیسے ہی آپ ہوسکتے ہیں برا، جو MS کی وجہ سے مر گیا ہے. اور پھر وہاں راستے میں کچھ رک جاتا ہے.
لہذا ایڈی ایس ایس چار کے کسی ایسے شخص کے ساتھ چلتا ہے جس پر چلنے والا اثر ہوتا ہے. شاید وہ عام فاصلے پر چلنے کے قابل نہ ہو. چھ کے ایک EDSS کا مطلب یہ ہے کہ وہ چلنے کے لئے ایک چھڑی پر بھروسہ کریں گے. سات کے ایک EDSS، وہ اب بھی اپنے آپ کی طرف سے بستر [یا دوسرے ٹرانسمیشن تحریک] پر کرسی سے منتقلی کرسکتے ہیں، لیکن وہ چند قدموں سے کہیں زیادہ چلنے کے قابل نہیں ہوسکتے ہیں. لہذا یہ ایک فوری راستہ ہے کہ دیگر ڈاکٹروں، دیگر محققین، تیزی سے یہ سمجھ سکتے ہیں کہ ہم کس طرح معذوری کے بارے میں بات کر رہے ہیں.
اور یہ ایک بہت ہی حساس پیمانے پر نہیں ہے، لہذا ایک روز وہ دو ایڈی ایس ایس اور اگلے دن چھ ایڈی ایس ایس. اگر کچھ بھی تو شاید یہ نسبتا حساس ہے. اور اس کا مطلب یہ ہے کہ جب ہم یہ تحقیق کے مقاصد کے لئے استعمال کرتے ہیں اور ہم ایک منشیات کا مطالعہ کر رہے ہیں اور ثابت کرنے کی کوشش کرتے ہیں کہ منشیات کا کام اور معذوری کی ترقی کو کم کر دیتا ہے، تو اس میں فرق پیدا کرنے کے لئے منشیات کو کافی اثر پڑتا ہے. EDSS. ٹورور: میرے پاس پرائمری کی فہرست میں میرے پاس مزید الفاظ ہیں، لہذا ہم آگے آگے بڑھانے کی کوشش کریں گے تاکہ ہم کچھ اور سوالات حاصل کرسکیں.
ڈاکٹر. مئی، کیا ہے "نیورل راستے"؟
ڈاکٹر. مئی:
ایک باصلاحیت راستہ دماغ میں راستے یا راستے سے مراد کرتا ہے جو سب سے زیادہ کم سے زیادہ ایک کام کرتا ہے. مثال کے طور پر، ایک راستے ہو سکتا ہے جسے ہم کوسیسیسپاسل پیٹر کہتے ہیں، جس کا راستہ یہ ہے کہ دماغ کے سامنے کی سطح اور دماغ کے سروں کو سرے سے لے کر چلنے والا راستہ ہے جسے ہم تحریک کے لۓ استعمال کرتے ہیں. یہ ایک مثال ہے.
ٹریوس:
"سوزش،" ڈاکٹر براؤن؟
ڈاکٹر کیا ہے؟ براؤن:
یہ مدافعتی نظام میں ایک ردعمل ہے. ہمارے سرخ خون کے خلیات، سفید خون کے خلیات ہیں. سفید خون کے خلیات سوزش کے خلیات ہیں. سرخ خون کے خلیات ایسے ہیں جو آکسیجن لے جاتے ہیں. جب سوزش ہوتی ہے تو، سفید خون کے خلیات اس سائٹ پر جمع ہوتے ہیں جہاں کچھ مدافعتی ٹرگر موجود ہے. یہ کچھ غیر ملکی انو، یا ایم ایس کے معاملے میں ہو سکتا ہے کہ یہ میلین کے ایک جزو ہو.
ٹریوس:
ڈاکٹر. مئی، ہم نے تھوڑا تھوڑا سا "اوگولڈینڈروسیسی" کے بارے میں پہلے کچھ بات کی.
ڈاکٹر. مئی:
دماغ میں خلیات میں سے ایک نیوران یا دماغ سیل، اور خلیات کی ایک دوسری قسم ہے، ایوگوڈینڈروکسیسی، تاریخی طور پر ایک معاون سیل، ایک کنکشی ٹشو قسم کے سیل کا خیال تھا. اوگولڈینڈروکسیسی بھی سیل ہے جو میلین بناتا ہے، جو ایک محور کے گرد انسسلٹنگ ٹشو ہے.
ٹریوس:
ہمارے پاس آپ کے لئے ایک اور ہے،
ڈاکٹر. مئی:
"نیوروپیٹک درد."
ڈاکٹر. مئی:
نیوروپیٹک درد درد کی قسم ہے کہ ایم ایس کے مریضوں کا تجربہ ہو سکتا ہے اگر وہ سنجیدگی سے محروم ہو یا سینسر راستے کے ساتھ کچھ قسم کی دشواری کریں. اگر آپ سنجیدگی سے محروم ہوجاتے ہیں یا غیر معمولی سنجیدگی رکھتے ہیں اور غیر معمولی سنجیدگی سے بے چینی نہیں ہوتے ہیں، تو ہم نیوروپیٹک درد کو کہتے ہیں.
ٹریوس:
ڈاکٹر. براؤن، "MS خراب کرنا" کی وضاحت کرتے ہیں اور یہ کس طرح "ترقی پسند MS" سے مختلف ہو سکتا ہے.
ڈاکٹر. براؤن:
وہ دونوں اس مسئلہ کو بیان کر رہے ہیں کہ ایم ایس مستحکم نہیں ہے. ہم معذور اور بیماری کے بارے میں بات کر رہے ہیں، اور یہ کہ وہ ان کی معذوری کی سطح میں بدتر ہو رہا ہے. اصطلاح "ترقی پسند MS" میں تھوڑا زیادہ خاص ہے اس کا مطلب یہ ہے کہ اس شخص کو اس مرحلے پر کسی شخص کو نقل نہیں کرنا پڑتا ہے یا اس کو یاد نہیں کرنا پڑتا ہے، جس کا مطلب یہ ہے کہ آپ کا حملہ ہے اور پھر آپ کو حملے کا حل ہے، اور آپ مستحکم ہیں ان حملوں کے درمیان. اس میں تبدیلی کی وجہ سے ہے. پروسیسوسی ایس ایس کا مطلب یہ ہے کہ انسان آہستہ آہستہ خراب ہو رہا ہے، اور وہ کبھی کبھی حملہ نہیں کر سکتے ہیں، یا وہ کبھی بھی حملے نہیں کر سکتے ہیں، لیکن دونوں ایک دوسرے سے منسلک نہیں ہوتے ہیں- ان کی معذوری کی خرابی اور حملوں کی موجودگی یا غیر موجودگی.
ٹریوس:
ڈاکٹر. مئی میں، "سنجیدگی سے بچاؤ کی تشخیص" کی وضاحت. "
ڈاکٹر. مئی:
سنجیدگی سے خرابی سے متعلق مسائل سے مراد یہ ہے کہ ایم ایس کے مریضوں میں اگر یہ ایرر برقرار رہیں تو MS اس دماغ کے حصوں پر اثر انداز کر سکتا ہے جو سوچ میں ملوث ہے. لہذا عمل کی کسی بھی تعداد میں ملوث ہوسکتا ہے، جیسے میموری، توجہ یا ایگزیکٹو افعال جیسے منصوبہ سازی اور تعاون، اور اس طرح کی چیزیں.
ٹریوس:
سنجیدگی سے خرابی کے بارے میں بات کرتے ہوئے، میں اپنے تمام سننے والوں کو جانتا ہوں کہ وہاں اس معلومات میں سے کوئی بھی ٹیسٹ نہیں کیا جائے گا، اگرچہ ہم یہ کام کررہے ہیں کہ یہ ایک طبقہ ہے کیونکہ میں سوچتا ہوں کہ ایم ایس کے ساتھ رہنے والے یقینی طور پر ہر روز ایک اور ٹیسٹ ہے.
ڈاکٹر. مئی، ایک حملہ کے دوران سیلولر سطح پر کیا ہو رہا ہے؟
ڈاکٹر. مئی:
مدافعتی خلیات زیادہ سے زیادہ حصے کے لئے اعصابی نظام کے باہر رہتے ہیں اور ہمارے خون میں گردش کرتے ہیں، اور ہمارے لفف نوڈس میں اور ہماری ہڈی میرو میں رہتے ہیں. اور جب مدافعتی خلیوں کو چالو ہوجاتا ہے، تو وہ ہمارے خون سے نکل جاتے ہیں اور دماغوں اور کیپلیوں کی دیواروں کے ذریعہ دماغ میں اور پھر اسکی ٹریٹ ایجیمز اور پروٹینوں کے ذریعے اپنا راستہ بناتے ہیں اور دوسرے مدافعتی خلیوں کو چالو کرسکتے ہیں جو اعصابی نظام میں پہلے سے ہی ہوسکتے ہیں. وہ اعصابی نظام میں محور کے ارد گرد میلین کو نقصان پہنچاتے ہیں اور میلین اور محوروں کو براہ راست نقصان پہنچاتے ہیں.
ٹریوس:
ڈاکٹر. براؤن، ہم میں سے بہت سے مختلف وجوہات کے لئے ایم آر آئی سکین حاصل کرتے ہیں، اور ہم ان سب سفید سفید مقامات کو دیکھتے ہیں جو گڈولینیم، جو ہم نے پہلے سے بات کی ہے، میں اضافہ کرنے میں مدد ملتی ہے. ان معذوروں کی تعداد اور ان مقامات کے تعینات کس طرح براہ راست متعلقہ ہیں؟
ڈاکٹر. براؤن:
تعلق واقعی واقعی مضبوط نہیں ہے کیونکہ ہم یہ چاہتے ہیں. ایم ایم آئی (مقناطیسی گونج امیجنگ) 1990 ء تک ایم ایس کی تشخیصی اور مینجمنٹ کا حصہ نہیں تھا. یہ ہے کہ جب MRIs سب سے اوپر میں آیا. لیکن اب بھی ہم اس مریض کو جو ایم آئی آئی پر دیکھتے ہیں اور جو ہم دیکھتے ہیں وہ دیکھتے ہیں جب ہم اس شخص کو دیکھتے ہیں تو یہ بہت مضبوط نہیں ہے. اور یہ کچھ چیزوں کی وجہ سے ہے.
ایک یہ ہے کہ ہم اس پر اتنی منحصر ہے. آپ کو اس سائٹ پر دماغ میں گہری سفید چیز میں ایک دشمنی ہوسکتی ہے جو کچھ میموری حراستی میں ملوث ہوسکتا ہے اور اس طرح، لیکن بے شمار راستے ہوسکتے ہیں جو نقصان کے اس سائٹ کے ارد گرد حاصل کرسکتے ہیں. تاہم، اگر آپ کو ریڑھ کی ہڈی میں زخم ہے تو، آپ کے پاس بہت اہم اعصاب ریشہ موجود ہیں جو چھوٹی سی جگہ کے ذریعے چل رہے ہیں، اور وہاں ایک چھوٹا سا دشمنی کسی بھی شخص کو چلنے یا کنٹرول کرنے کی صلاحیت پر تباہ کن اثر پڑ سکتا ہے. لہذا یہ جزوی طور پر جہاں دھن واقع واقع ہے اس پر مبنی ہے.
اور پھر تمام وجوہات برابر نہیں ہیں. کچھ گہرائیوں سے، مییلین، سفید مادہ کو بہت زیادہ نقصان پہنچا ہے، اور وہاں کچھ بہرحال بہت کم نقصان ہوسکتا ہے. اور پھر، اس کے علاوہ بحالی کا ایک طریقہ ہے. لہذا کچھ گہرائیوں، بہت اچھی مرمت اور کبھی کبھی مکمل مرمت، یا بحالی کی وجہ سے ہوسکتی ہے. اور پھر کچھ لہروں کو بہت اچھی طرح سے مرمت نہیں لگتی ہے، اور اس سائٹ پر زیادہ مستقل نقصان موجود ہے.
ٹریوس:
کیا جسمانی تھراپی یا ورزش کے درمیان تعلق ہے یا وصولی یا ان کے نقصانات کا علاج؟ میں جانتا ہوں کہ ہم کچھ جسمانی بحالی محسوس کرسکتے ہیں لیکن کس طرح حقیقی دشمنی سائٹ کے بارے میں ہیں؟
ڈاکٹر. براؤن:
کسی نے کبھی ثابت نہیں کیا ہے. ورزش اور جسمانی تھراپی کے فوائد کے بارے میں بہت اچھا ثبوت موجود ہے، لیکن اس سے نمائش نہیں کیا گیا ہے جس میں ایم ایس کی بصیرت پر اثر ڈالنے کے سلسلے میں. شاید مستقبل میں ہم ایسا کریں گے. لیکن مثال کے طور پر، ہم یہ کہہ سکتے ہیں کہ کلینکل طور پر یہ ایک مطالعہ کیا گیا ہے جہاں انہوں نے مریضوں کو ایم ایس پر حملہ کیا تھا اور دونوں گروپوں کو چوتھا چار اسٹیڈائڈز، میتیل پیڈسینولون دیا. اور پھر ایک گروپ ابتدائی بحالی کے لئے بے ترتیب کیا گیا تھا، اور دوسرے گروپ بنیادی طور پر بحالی کے بغیر تین ہفتوں کے لئے اندرونی وار وار رکھی گئی تھی، صرف معمول کی دیکھ بھال کے بغیر.
پھر وہ ان مریضوں کو ان کی بحالی میں لے کر سڑک کے نیچے تین ماہ میں اس گروپ کا تھا جس نے بحالی کا آغاز کیا، حیرت انگیز بات نہیں، ان کی نقل و حرکت، سرگرمیوں کی سطح اور فنکشن میں بہتر نتائج تھے. لہذا ہم جانتے ہیں کہ بحالی، جسمانی تھراپی سمیت، حقیقی دنیا میں کام کرتا ہے.
لیکن ایم آئی آئی پر جو ہم دیکھتے ہیں اور جو حقیقی دنیا میں ہم دیکھتے ہیں اس کے درمیان تعلق مضبوط نہیں ہے، لہذا ہم عام طور پر اس راستے میں ایم آئی آئی پر فوائد نہیں دیکھ سکتے ہیں.
ٹریوس:
ڈاکٹر. مئی، ہم نے بہت سے محسوس کیا جیسے ایم ایس نے ہمیں سست کردیا ہے: ہماری سوچ، ہماری تحریک، ہمارے سب کچھ، واقعی. ہمیں کیا دماغ دینے کی وجہ سے ہمارے دماغوں نے بریکوں پر تنقید کی ہے؟
ڈاکٹر. مئی:
یہ ممکنہ طور پر مختلف چیزوں کا ایک مجموعہ ہے. سب سے زیادہ واضح جواب یہ ہے کہ صرف ایک مختلف جگہوں پر دماغ میں پلازما جمع کرنا سنجیدہ اور جسمانی خرابی کا سبب بنتا ہے، اور یہ آپ کو سنجیدگی سے اور جسمانی طور پر دونوں میں عام طور پر سست محسوس کرنا کافی ہے. یہ خیال ہے کہ اس کے علاوہ، MS کے ساتھ لوگ زیادہ سے زیادہ لوگوں کو جو ایم ایس نہیں ہے اس سے کہیں زیادہ متاثر ہوئے ہیں. تو تھوڑا سا بلور محسوس کر رہا ہے کہ آپ کو بھی سست محسوس ہوتا ہے. اور اس کے سب سے اوپر، ادویات پر ہونے والی آپ کو بدتر محسوس کرنا ہوگا. لہذا ان سب چیزوں کا ایک مجموعہ جس طرح آپ محسوس کرتے ہیں اس میں شراکت کرنے جا رہے ہیں.
ٹریوس:
مجھے کم سے کم فورٹ واٹ، ٹیکساس میں ایک ای میل ہے اور وہ کہتے ہیں کہ اس کے دماغ میں آرافی اور سنجیدگی سے خسارے ہیں. ، "کیا یہ دوبارہ بحال کیا جائے گا؟" کیا ایسا کوئی راستہ ہے کہ ہمیں ایروفیف کو بحال کرنا پڑے گا؟
ڈاکٹر. براؤن:
اب وہ کیا کر سکتے ہیں، اگر وہ پہلے سے ہی نہیں کر رہی ہے تو، سنجیدگی سے مشق شروع کردیتا ہے، یا میں ذہنی کیلسٹینکس کو فون کرتا ہوں. ہم جانتے ہیں کہ جسم کسی خاص جواب کے ساتھ کسی بھی تربیت کا جواب دے سکتا ہے. اگر ہم طاقت کی تربیت کرتے ہیں، تو ہم پٹھوں کی ہائیپروافی حاصل کرسکتے ہیں. اگر ہم توازن کی تربیت کرتے ہیں تو، ہم اپنی توازن کو بہتر بنا سکتے ہیں. مجھے لگتا ہے کہ اگر ہم ان علاقوں میں کام کرتے ہیں تو ہم اپنے میموری، حراستی، انفارمیشن پروسیسنگ اور استدلال صلاحیتوں کو تیز کرسکتے ہیں.
میں ایک حقیقی وکیل ہوں جو ہر روز کام کرنے کے لئے لوگوں کو 30 سے 60 منٹ تک لے جا سکتا ہے. یہ سنجیدہ طور پر یہ ہے کہ وہ سب سے زیادہ دشواری تلاش کرتے ہیں. اگر یہ ان کی یاد ہے تو، وہ کارڈ کھیل استعمال کرتے ہیں یا لفظ کی فہرست پیدا کرسکتے ہیں اور انہیں یاد کرنے کی کوشش کر سکتے ہیں. اگر حراستی یا پڑھنے کے ساتھ مشکل ہو تو، انٹرنیٹ پر ایسی چیزیں ہیں جو ان کے حراستی کو برقرار رکھنے کے لئے کام کر سکتے ہیں، صرف ٹیلی ویژن نہیں دیکھ رہے ہیں. اس کے بعد انفارمیشن پروسیسنگ کی رفتار کے لئے وہ لفظ کی تلاش اور دیگر کھیل کر سکتے ہیں. اور لفظ کی پہیلیاں، کراس پہیلی پہیلیاں، سڈوکو (ایک کھیل جو منطق کی صلاحیت کی جانچ پڑتال کی جانچ پڑتال) اور اور پر.
ٹریوس:
جو اس تجربے کے ذریعے جا رہا ہے، اور اسففافی کرنے کے لئے تمام قسم کی چیزیں ہیں. یا نہیں، اگر وہ اہم سنجیدگی سے مشکلات رکھتے ہیں تو کیا آپ یہ کہتے ہیں کہ نیورو-نفسیاتی ماہر جانے اور دیکھنے کے لئے یہ ایک اچھا وقت ہے
ڈاکٹر. مئی:
اس پر منحصر ہے. نیوروپسیجولوجی ٹیسٹنگ سنجیدہ طور پر سنجیدہ طور پر سنجیدہ دستاویزات کے لئے مفید ہے. اگر اس کو دستاویز کرنے کی ضرورت ہے، تو یہ مفید ہے. کبھی کبھی یہ سنجیدگی سے پیدا ہونے والی بیماری کا دستاویز کرنے کے لئے مفید ہے اگر MS تھراپی میں تبدیلی ضروری ہے، یا اگر آپ معذور دستاویز کی ضرورت ہے تو مثال کے طور پر. اگر آپ سوشل سیکورٹی معذوری کیلئے درخواست دے رہے ہیں تو، یہ مددگار ثابت ہوسکتا ہے. اگر آپ سنجیدگی سے تھراپی جیسے علاج کی حکمت عملی کو ڈیزائن کرنے کی کوشش کررہے ہیں، تو کبھی کبھی نیوروپسیولوجیولوجی ٹیسٹنگ بھی حاصل کرنے میں مدد ملتی ہے.
ڈاکٹر. براؤن:
اور تقریر تھراپسٹ اور پیشہ ورانہ تھراپسٹ، وہ دونوں اس کے کچھ انکولی حصوں سے نمٹنے کے لئے کر سکتے ہیں. لہذا آپ کو کچھ سنجیدگی سے دشواریاں ملتی ہیں، آپ اس سے کیسے نمٹنے لگتے ہیں؟ آپ کیسے انتظام کرتے ہیں؟ ان خصوصیات میں بہت سارے معاہدے کی مدد بھی کرسکتی ہے.
ٹریوس:
نیویارک سے ایک ای میل سے پوچھتا ہے، "کیا ڈبل نقطہ نظر آپٹیک نیورائٹس کا ایک فارم ہے؟" ڈاکٹر مئی؟
ڈاکٹر. مئی:
نہیں، نظری نیورائٹس سے دوہری نقطہ نظر مختلف ہے. آپٹک نیورائٹس کے نقطۂ نظر یا نقطہ نظر کے نقطہ نظر کو ایک آنکھ میں یا دونوں آنکھوں میں ایک ہی وقت میں دھکا دیا جاتا ہے، اور ڈبل نقطہ نظر ایک علامات ہے جس کی آنکھوں کی سیدھ کے نتیجے میں. لہذا آپٹک اعصاب میں سوزش کرتے وقت لوگ آپٹیک نیورائٹس حاصل کرتے ہیں، اور لوگ آنکھ کی نقل و حرکت کو کنٹرول کرنے والے دماغ کے حصے میں سوزش کرتے ہیں تو لوگ ڈبل نقطہ نظر حاصل کرتے ہیں. آپ MS کے رجحان سے یا تو علامات حاصل کرسکتے ہیں، لیکن وہ دماغ کے مختلف حصوں میں ایم ایس کی وجہ سے ہیں.
ٹریوس:
ہمارے پاس ورجینیا بیچ میں گرٹا سے ایک سوال ہے، اور وہ کہتے ہیں، "میرے پاس ہے جو میرے نیورولوجسٹ نے ایک سرمئی سوراخ کا ذکر کیا ہے. اس نے اسے ایک سیاہ سوراخ کے لئے پیش کیا. کیا یہ ایک درست تفصیل ہے، اور یہ ہے ایک سیاہ سوراخ میں ترقی کے نتیجے میں ترقی، یا کیا ایسی چیز ہے جو میں اس عمل کو سست کرنے یا اسے روکنے کے لئے کر سکتا ہوں؟ " ڈاکٹر براؤن؟
ڈاکٹر. براؤن:
کم سے کم ایک مطالعہ ہے جو اس سے پتہ چلتا ہے کہ تاریک ممکنہ طور پر ممکنہ طور پر ہے، وہاں زیادہ نقصان ہے. تو ڈاکٹر مئی کے بارے میں بات کر رہا تھا T1 کے زخموں. ہم کہاں سیاہ سیاہ سوراخ دیکھ سکتے ہیں. بہت سے زخموں کو T1 کے ساتھ اندھیرے کے طور پر ظاہر نہیں ہوسکتا ہے، لیکن جب ہم T2 کے نام سے مختلف ترتیبات استعمال کرتے ہیں تو ہم بیماری کی کل بوجھ دیکھ سکتے ہیں. اور اگر ایسا ہوتا ہے تو یہ ایک سیاہ سوراخ کے طور پر ظاہر نہیں ہوتا، ایک سرمئی سوراخ کے مقابلے میں ممکنہ طور پر کم نقصان ہوتا ہے. اور ایک سرمئی سوراخ یا بھوری دھیان شاید ممکنہ طور پر سیاہ اندھیرے کے مقابلے میں کم نقصان ہے.
ہم امید کر رہے ہیں کہ مستقبل میں ہمارے پاس علاج ہوسکتے ہیں جو نقصانات کی مرمت کر سکتے ہیں، ان کی نیوروں کو دوبارہ نقصان پہنچا سکتے ہیں، اور جو کھو گیا ہے اس کے میلین کی جگہ لے لو، لیکن ہم ابھی بھی اس پر کام کررہے ہیں. ہم ابھی تک ابھی تک نہیں ہیں.
ٹریوس:
اس کے سوال کا حصہ یہ کہتا ہے کہ، "کیا یہ بھوری سوراخ ناگزیر طور پر ایک سیاہ سوراخ بن جائے گا،" کیا یہ ممکن ہے کہ یہ یا کبھی کبھی ؟
ڈاکٹر مئی:
مجھے پتہ نہیں ہے کہ ہم جانتے ہیں.
ڈاکٹر. براؤن:
شاید زیادہ سٹیشنری، میں سوچوں گا.
ٹریوس:
ہم بوس، آڈیہ سے ایک ای میل ہیں جو کہ ایک دلچسپ سوال سے پوچھتا ہے، "کیا ہو سکتا ہے کہ ایک ایم ایس کی وابستگی ہالوتھامیمس یا پٹیوٹری کو نقصان پہنچے. گلان؟ " ڈاکٹر مئی؟
ڈاکٹر. مئی:
پیٹیوٹری، نمبر. ہائپوتامیمس، بہت امکان نہیں. میں نے کبھی ہاستھ تھامسس میں ایم ایس تختہ نہیں دیکھا.
ٹریوس:
اور ایسا ہوتا ہے کہ اگر ایسا ہوتا تو
ڈاکٹر. مئی:
ہائپوامامیمس کے ذریعے چلنے والے کچھ سفید معاملہ پٹریوں ہونا ضروری ہے. مجھے لگتا ہے کہ یہ ایس ایم حملے کے لئے صرف ایک غیر معمولی علاقہ ہے، لیکن یہ ہو سکتا ہے.
ٹریوس:
ٹھیک ہے. اب ہمیں کرسٹل سے ایک ای میل ہے، "کیا ایم ایس کے لوگوں کو دماغی بیماری یا خرابیوں سے زیادہ مسائل ہیں؟ کیا MS اس طرح سے دماغ کیمیائیوں کو متاثر کرتا ہے؟" ڈاکٹر براؤن؟
ڈاکٹر. براؤن:
اس کے مقابلے میں ایم ایس کے لوگوں میں ڈپریشن زیادہ تر زیادہ تر آبادی میں ہے. اور یہ ایک سے زیادہ عوامل کی وجہ سے ہے. جسمانی معذوری اور بیماری کے ساتھ رہنا ہے جو غیر متوقع ہے جو اچانک انتہائی شدت کا سبب بن سکتا ہے اور آپ کی منصوبہ بندی سے مداخلت کر سکتا ہے، اس سے نمٹنے کے لئے ایک خطرناک چیز ہے. اس کے علاوہ، ڈپریشن کچھ ایسے ادویات کا ایک ضمیر اثر ہوسکتا ہے جو لوگ لے جاتے ہیں. اور MS تھکاوٹ ڈپریشن کے ساتھ ساتھ الجھن میں آسکتا ہے.
کبھی کبھار، اگرچہ یہ غیر معمولی ہے، ایم ایس کے حملوں کے ساتھ کوئی شخص عام طور پر مختصر طور پر انماد کی مدت تک پہنچ سکتا ہے. اور سٹیرایڈ علاج کے ساتھ، کبھی کبھی ایسا ہی ہوگا. سکیزفرینیا واقعی MS کا نتیجہ نہیں ہے. یہ واقعی نہیں دیکھا ہے. لیکن، بدقسمتی سے، بہت اعلی درجے کی ایم ایس کے ساتھ، کسی کو ڈیمنشیا ہو سکتا ہے.
ٹریوس:
یہاں ڈیانا سے ایک ای میل ہے، "مجھے ایک آنکھ سے ایک مسئلہ ہے. منٹ، آنکھ توجہ سے باہر نکلتی ہے. کیا یہ حصہ آپٹیک نیورائٹس ہوسکتا ہے؟ " ڈاکٹر مئی؟
ڈاکٹر. مئی:
یہ ایک نقطہ نظر میں کسی نقطہ پر نظری نیورائٹس رکھنے کا علامہ ہوسکتا ہے، یا اگر ایک آنکھ دوسرے سے مختلف ہوتی ہے. اس طرح کا علامہ آنکھ کے امتحان کی صلاحیت رکھتا ہے. اور میں ایک ماہر نفسیات کو دیکھوں گا، مکمل آنکھ کا امتحان لیں اور دیکھیں کہ آرتھوالوجائ ماہر کس بارے میں سوچتے ہیں.
ٹریوس:
ٹھیک ہے، آج آج ہمارے آخری سوال ہونا ہوگا. اور، ڈاکٹر براؤن، میں آپ کو ہمارے سامعین کے حتمی خیالات کے ساتھ چھوڑنے کا ایک موقع دینا چاہتا ہوں.
ڈاکٹر. براؤن:
یاد رکھیں کہ ہم نے ایم ایس کے علاج کے لۓ تمام پیشرفتوں کے ساتھ، جو ہماری موجود منشیات اب بھی بیماری کو کنٹرول کر رہے ہیں، لوگوں کو بدترین ہونے سے روکنے کی کوشش کر رہی ہے. جو کچھ ہم نے حاصل کیا ہے وہ کام کو بہتر بنانے میں مشق اور بحالی کا کام کرسکتے ہیں. لہذا جو بھی ایم ایس ہے، یہ واقعی ضروری ہے کہ آپ باقاعدگی سے مشق کر رہے ہو - اپنے جسم کا استعمال کرتے ہوئے اور اپنے دماغ کا استعمال کرتے ہوئے.
ٹریوس:
اور، ڈاکٹر مئی، کیا ہم آپ سے حتمی تبصرہ حاصل کر سکتے ہیں؟
ڈاکٹر. مئی:
میں MS مریضوں کے لئے نیورو-آرتھوتھولوجسٹ نقطہ نظر سے سوچتا ہوں، اگر MS مریض بصری علامات کو تیار کرتا ہے، تو یہ ہمیشہ اس کی جانچ پڑتال کرنا ضروری ہے. یہ ایک MS علامات ہو سکتا ہے، لیکن یہ نہیں ہو سکتا. لہذا اگر آپ بصری علامات کو فروغ دیتے ہیں، تو ہمیشہ اسے چیک کریں. اس بات کو یقینی بنائیں کہ آپ کو آپ کی آنکھوں سے کیا چل رہا ہے. اور اگر یہ ایم ایس ہے، تو اسے حل کرنا چاہئے. اور اگر یہ نہیں ہے تو اسے بھی خطاب کرنا ہوگا.
ٹریوس:
ٹھیک ہے، ہم آپ کی اپنی مہارت کے لئے آپ دونوں کا شکریہ. اور آپ سب وہاں وہاں MS MS کمیونٹی میں جو ہم نے سوالات بھیجا، ہم آپ کے ساتھ ساتھ ایک بڑا پیش کرتے ہیں. ہمارے ڈاکٹروں کے لئے، آپ MS MS کمیونٹی کے لئے کرتے ہیں، ہم واقعی اس کی تعریف کرتے ہیں.
ہمارے اسٹوڈیوز سے سیٹل، واشنگٹن، اور ہیلتھ ٹاک کے ایک سے زیادہ سکلیروسسس ایجوکیشن نیٹ ورک میں ہمارے تمام سٹوڈیوز سے، میں ٹریس گلیسون ہوں. ہم آپ اور آپ کے خاندانوں کو صحت کی بہترین خواہش ہے. چیز.
