خطرناک اینٹپسائیچٹک ڈرگزوں کے آف لیبل استعمال کا خدشہ بڑھتا ہے - شازفرینیا سینٹر - ہر روز ہائٹل.Com

ماس، 12 مارچ، 2012 (کیسر ہیلتھ نیوز) - ایڈریری فگ برمن سوال سے مسترد ہوگئے تھے: دو گریجویٹ طالب علم جنہوں نے ذہنی بیماری کے علامات نہیں تھے، تعجب کیا سوچا کہ انہیں اندامہ کا علاج کرنے کے لئے ہر ایک طاقتور شیزفورینیا منشیات لے جانا چاہئے.

"یہ مجموعی نفرت ہے"، جگر ٹاؤن یونیورسٹی میں فارماسولوجی کے ایک ڈاکٹر پروفیسر فغ برمن نے کہا. "یہ بچوں کو کچھ بنیادی نیند کی ضرورت ہے [مشورہ]، جیسے کیفین اور الکحل کا انحصار کم کرنے والا نہیں ہے، نہ ہی انتہائی لاپتہ منشیات."

جوج ٹاؤن کے طالب علموں نے ان رجحانات کو مسترد کیا جو طبی ماہرین، پالیسی سازوں اور مریض وکلاء کو الارم کرتا ہے. ادویات کی مہنگی طبقے کے غیر لیبل کا استعمال استعمال کرتے ہیں. پچھلے دہائی تک یہ 11 منشیات، سب سے زیادہ 1990 کے دہائی میں منظوری دی گئی، تقریبا 3 فیصد امریکیوں کے لئے سب سے زیادہ غیر فعال ذہنی بیماریوں، بنیادی طور پر schizophrenia اور بائیوولر خرابی کی شکایت کے لئے مخصوص کیا گیا تھا؛ حال ہی میں چند افراد کو شدید ڈپریشن کا علاج کرنے کے لئے منظوری دی گئی ہے.

لیکن ان دنوں غیر متوقع اینٹپسائیٹکس - سب سے زیادہ مقبول سیروکلیل، زپیریا اور ابلاغ ہیں - ماہر نفسیات اور ابتدائی دیکھ بھال کے ڈاکٹروں کی طرف سے مقرر کیا جارہا ہے. اس بات کی منظوری نہیں دی گئی ہے کہ بشمول اندیشی، توجہ کی خرابی کی خرابی کی شکایت، نیند کی دشواری، بچوں اور ڈیمنشیا میں رویے کے مسائل شامل ہیں. یہ نئے منشیات 90 فیصد سے زائد مارکیٹوں کے لئے اکاؤنٹ بناتے ہیں اور انھوں نے اینٹپسیوٹیکٹس کی ایک بڑی نسل کو سراہا ہے. دو حالیہ رپورٹوں سے پتہ چلتا ہے کہ بچوں اور نوجوانوں کو رضاکارانہ دیکھ بھال میں، ایک سال سے کم عمر کے کچھ کم از کم، دوسرے بچوں سے بھی زیادہ نفسیاتی ادویات شامل ہیں، بشمول ذہنی بیماری کے سب سے بڑے عناصر کے ساتھ.

2010 ء میں انسائیوٹیکٹو منشیات میں $ 16 سے زیادہ آئی ایم ایم ہیلتھ کے مطابق، فروخت میں ارب ڈالر، ایک ایسی فرم ہے جو صحت کی دیکھ بھال کی صنعت کے لئے منشیات کی رجحانات کو ٹریک کرتی ہے. گزشتہ تین سالوں کے دوران انہوں نے منشیات کی بہترین فروخت کلاسوں کے قریب، اینٹی وڈ پیڈینٹینٹس اور کبھی کبھی کولیسٹرول کی ادویات کے سب سے اوپر کی درجہ بندی کی. پچھلے سال شائع ہونے والے ایک مطالعہ نے دیکھا کہ 1995 اور 2008 کے درمیان غیرملکی لیبل اینٹپسائیچکو نسخہ نسبتا 4.4 ملین سے 9 ملین تک تھا. فارمیسی فوائد مینیکو نے ایک حالیہ رپورٹ کا اندازہ کیا کہ بالغوں میں منشیات کے استعمال کی تعداد 2001 اور 2010 کے درمیان 169 فیصد سے زائد ہوگئی ہے.

ناقدین کا کہنا ہے کہ عدم پذیر اینٹپسائیکٹکس کی مقبولیت کا اندازہ ہوتا ہے کہ مہنگی ادویات، جو ہر ماہ $ 500 لاگت کرسکتا ہے، منشیات کی پہلی نسل سے زیادہ محفوظ ہے؛ امید ہے کہ جب وہ دیگر علاج نہیں ہوتے تو مختلف بیماریوں کے لئے کام کریں گے. ڈیوک یونیورسٹی سکول آف میڈیسن میں نفسیات کے سابق چیئر، ایلن فریسس نے کہا کہ "ڈی ایم ایس -4" لکھا ہے جس میں منشیات کی کمپنیوں نے ڈاکٹروں اور مریضوں کو جارحانہ طور پر مارکیٹنگ کے ذریعے استعمال کیا. ، نفسیات کی تشخیصی بائبل. اگرچہ غیر منصفانہ لیبل کا استعمال ان لوگوں کے لئے موزوں ہوسکتا ہے جنہوں نے دوسرے علاج کے لئے جواب نہیں دیا ہے، کہتے ہیں کہ شدید غیر جانبدار مجبوری خرابی کی شکایت، فرانسس نے کہا کہ منشیات کو پرسکون کرنے کے لئے ڈیزائن کیا گیا ہے اور نفسیات کے طول و عرض اور اعتدال پسندی کے حل اور معتدل ہیں. اکثر "بہادر، بیکار،" استعمال کیا جا رہا ہے، اکثر رویے کو کنٹرول کرنے اور اپنے سنجیدگی سے ضمنی اثرات کے بارے میں تھوڑا سا تعلق رکھتے ہیں. ان میں بڑے، تیز رفتار وزن میں اضافہ - 40 پونڈ غیر معمولی نہیں ہے - 2 ذیابیطس کی قسم، لڑکوں میں چھاتی کی ترقی، ناقابل برداشت چہرے کی ٹائٹس اور بزرگوں کے درمیان، موت کا ایک بہت زیادہ خطرہ.

تازہ ترین فیڈ؟

ڈاکٹر ہیں غیر منقولہ استعمال کے لئے منشیات کا تعین کرنے کی اجازت دی گئی ہے، لیکن کمپنیاں اس طرح کے مقاصد کے لئے ان کو فروغ دینے کے لئے حرام ہیں. گزشتہ چند سالوں میں بڑے منشیات سازوں نے ریاستوں اور غیر قانونی مارکیٹنگ کے الزام میں وفاقی حکومت کو لے جانے والے قوانین کو حل کرنے کے لئے 2 بلین ڈالر سے زائد رقم ادا کیے ہیں؛ کچھ مقدمات ابھی بھی جمع کیے جا رہے ہیں، جیسا کہ مریضوں کے ہزاروں سے زائد دعوے ہیں. 2009 میں ایلی لیلی اور کمپنی نے وفاقی حکومت کو چارج کرنے کے لئے 1.4 بلین ڈالر کا ریکارڈ دیا. اس نے دیگر چیزوں کے ذریعے غیر قانونی طور پر Zyprexa مارکیٹ میں، "5 5 مہم میں" کے ذریعے غیر قانونی طور پر مارکیٹنگ کے لئے 5 نرسوں کو 5 ملیگرام کی منشیات کے انتظام کرنے کے لئے نرسنگ کے گھروں سے درخواست کی. نیند کو نکالنے کے لئے.

جارج واشنگٹن یونیورسٹی قانون اسکول میں ایک ماہر نفسیات اور وکیل واین بلمونون نے کہا، وہ عام طور پر ایک مریض سے زیادہ مریضوں کو دیکھتے ہوئے مریضوں کو دیکھتے ہیں، جو ضمنی اثرات کا خطرہ اٹھاتا ہے. بلومون نے ان کو "منشیات دوہری" کے طور پر بھی حوالہ دیا ہے. "اکثر زندگی کے مسائل کے لئے مقرر کیا جاتا ہے. کسی طرح سے ڈاکٹروں کو اس کے سروں میں یہ مل گیا ہے کہ یہ ایک قابل قبول استعمال ہے." انہوں نے کہا کہ، ڈاکٹروں نے کہا کہ، منشیات کی پیشکش کرنے کے لئے مالیاتی حوصلہ افزائی رکھتے ہیں، وسیع پیمانے پر ایک وقت کی شدت سے متعلق تشخیص اور غیر معمولی علاج جیسے رویے تھراپی کے مقابلے میں زیادہ تیز فکسڈ کے طور پر شمار کیے جاتے ہیں، جو انشورنس کی طرف سے احاطہ نہیں کیا جا سکتا.

ایک سلسلے میں نیو انگلینڈ جرنل آف میڈیسن کے سابق ایڈیٹر مارکیا انگیل نے گزشتہ سال کتابوں کے نیویارک کا جائزہ لیا، اس بات پر زور دیا کہ ذہنی بیماری کی واضح طور پر مہلک مہذب "جزوی طور پر تشخیص کی تخلیق کی عکاسی کرتا ہے: لچکدار سرحدوں کی توسیع جس میں ذہنی بیماریوں کی وضاحت زیادہ سے زیادہ افراد شامل ہیں، جس میں نفسیاتی منشیات کے لئے مارکیٹ میں اضافہ ہوا ہے.

اگر آپ لوگوں کو یہ خیال نہیں ہے کہ وہ ایک بیماری ہے تو آپ ایک منشیات کو دھکیل نہیں سکتے ہیں. "، فگ برمن، جو ایک جارجاؤنٹ پروگرام ہے جو ڈاکٹروں کو تعلیم دیتا ہے ہدایت کرتے ہیں. منشیات کی مارکیٹنگ اور فروغ کے بارے میں. "آپ اینٹپسائیٹکسکس کے استعمال کو عام طور پر کیسے استعمال کرتے ہیں؟ کلیدی رائے کے رہنماؤں کا استعمال کرتے ہوئے ان کے استعمال اور سی ایم ایز کے ذریعے (مسلسل طبی تعلیم) اور طبی مضامین میں ماضی میں تحریری مضامین پر زور دیا ہے،" جس نے کہا، "پوری معلومات کے سلسلے کو متاثر کرتی ہے."

امریکی نفسیاتی ایسوسی ایشن کے میڈیکل ڈائریکٹر جیمز ایچ. سکولی جے.، صورتحال کو مختلف طریقے سے دیکھتا ہے. وہ اس بات سے اتفاق کرتا ہے کہ منشیات کا غلط استعمال ایک مسئلہ ہے اور یہ کہتا ہے کہ آف لیبل کی تحریر کو مؤثریت کے کچھ ثبوت پر مبنی ہونا چاہئے. لیکن اسکولی سے پتہ چلتا ہے کہ "شدید مارکیٹنگ اور کچھ تاثرات" کے علاوہ، منشیات کی ایک اہم عنصر ڈرائیونگ استعمال کرتے ہیں، "ان کی پیشکش غیر نفسیاتی ماہرین کی بڑھتی ہوئی تعداد ہے. اسکوللی کے مطابق، بہت سے ماہرین اور دماغی صحت کے مسائل کی مناسب طریقے سے تشخیص اور علاج کرنے کے لئے ضروری تجربہ ہے. انہوں نے کہا.

ماہر نفسیاتی ماہرین کے درمیان، شفاہت کے مطابق، اینٹپسائیٹکسکس کا استعمال جڑنا ہے. "ہم سب مریضوں کا استعمال کرتے ہوئے اپنی حدود رکھتے ہیں. اگر آپ کسی کو مدد کرنے کی کوشش کررہے ہیں تو آپ سوچتے ہیں کہ میں ان کے لئے کیا کر سکتا ہوں اور کیا کر سکتا ہوں؟".

2005 کے بعد سے، اینٹپسیوچیکٹس نے سیاہ باکس انتباہ، سب سے زیادہ ممتاز، ڈیمنشیا کے ساتھ بزرگ مریضوں میں ان کے استعمال کے خلاف احتیاط سے احتیاط کرتا ہے، کیونکہ منشیات کی موت کا خطرہ بڑھتا ہے. 2008 میں خوراک اور منشیات کی انتظامیہ نے اس کے پہلے انتباہ پر زور دیا کہ یہ بات یاد رکھی گئی کہ "ڈومینیا سے منسلک نفسیاتی علاج کے علاج کے لئے اینٹپسائیٹکسکس نہیں ہیں." لیکن ماہرین کا کہنا ہے کہ اس طرح کے استعمال بڑے پیمانے پر رہتے ہیں.

2006 اور 2007 میں ایک شمالی کیلیفورنیا کے نرسنگ گھر میں، 22 باشندے، ڈومینیا سے بہت سارے افراد، انہیں عملے کی سہولت کے لئے اینٹپسائیکٹکس دیا گیا تھا یا رہائشیوں نے کھانے کے کمرے میں جانے سے انکار کر دیا. . ریاستی حکام نے بتایا کہ بعض صورتوں میں منشیات سے زبردستی انجکشن کردی گئی تھی. تین رہائشیوں کو مر گیا.

صحت اور انسانی خدمات کے انسپکٹر جنرل نے ایک 2011 کی رپورٹ سے پتہ چلا کہ 2007 میں چھ ماہ کی مدت میں، نرسنگ کے گھروں میں 14 فی صد انسٹی ٹیوٹکس کو دیا گیا. ایک صورت میں ایک مریض ایک غیر متوقع پیشاب کے نچلے حصے میں انفیکشن کے ساتھ منشیات کو کنٹرول کرنے کے لئے منشیات دی گئی تھی.

"بنیادی وجہ یہ ہے کہ کافی کارکن نہیں ہیں."، میڈیکل ایڈووکیسی کے سینٹر کے لئے سینئر پالیسی اٹارنی ٹوبی ایس ایڈیلمن نے کہا. واشنگٹن کی بنیاد پر غیر منافع بخش گروپ، جس نے حال ہی میں ایجنگ پر سینیٹ خصوصی کمیٹی سے پہلے مسئلہ کے بارے میں گواہی دی ہے. انہوں نے کہا کہ اگر آپ لوگوں کو باہمی تعاون نہیں کرسکتے ہیں، تو آپ اسے ایک منشیات فراہم کرتے ہیں. نرسنگ گھروں میں جسمانی رکاوٹوں کے استعمال پر پابندیوں کا اشارہ کرتے ہیں.

منشیات 18 ماہ میں

نرسنگ گھر کے باشندے نہیں ہیں صرف 9ویں اینٹپسائکٹکسز ہیں.

مارک ای ہیلم، ایک چھوٹا سا راک اطلاق ہے جو آرکاسنس کے میڈیکاڈ ثبوت پر مبنی نسخہ منشیات کے پروگرام 2004 سے 2010 تک میڈیکل ڈائریکٹر تھے، انہوں نے کہا کہ اس نے دیکھا کہ 18 مہینے والے قوی اینٹی پیسکوٹک دوا دوپولر ڈس آرڈر کے لئے، وہ ایک بیماری ہے جو انہوں نے کہا کہ نوجوانوں سے پہلے ہی کم از کم ترقی پذیر ہے. ہیلم نے کہا کہ انٹیپسکیٹکس، جنہوں نے ریاست ریاست کے میڈیکاڈ پروگرام سے منسلک منشیات کی سب سے تیزی سے بڑھتی ہوئی اور زیادہ مہنگی کلاس کی حیثیت سے خصوصیات کو عام طور پر بچوں کو مایوس کن رویے کو کنٹرول کرنے کے لئے مقرر کیا تھا، جس سے اکثر اپنے غریب، غیر معمولی یا غیر معمولی خاندانوں سے تعلق رکھتے ہیں. انہوں نے کہا کہ "یہ مادہ استعمال کیا جاتا ہے بنیادی وجہ ہے،" انہوں نے دیکھا.

کسی دوسرے عنصر کے مقابلے میں، متخصص ماہرین سے بات کرتے ہیں، پیڈیاٹرک بائیو ڈیوئلر ڈائرکٹری کی تشخیص میں دھماکہ خیز ترقی میں بچوں کے درمیان اینٹی پیسکوٹ استعمال ہوا ہے. کولمبیا یونیورسٹی کے محققین کے مطابق، 1994 اور 2003 کے درمیان، تشخیص کی اطلاع میں 40 گنا اضافہ ہوا، تقریبا 20،000 سے 800،000 تک.

اس بوسٹن میں کئی ممتاز بچے کے ماہر نفسیات کی طرف سے مقبول ہونے والی اس تشخیص نے جو دعوی کیا کہ انتہائی افادیت، ناراضگی اور موڈ جھگڑے تھے اصل میں پیڈیاٹرک دوئبروک ڈس آرڈر جو 2 سال سے پہلے واقع ہوسکتا ہے، حالیہ برسوں میں ریفریجریشن کا سامنا ہے. اس وجوہات میں میساچیٹس میں 4 سالہ لڑکی کی انتہائی اشاعت شدہ موت شامل ہے، جو دو نوجوان بھائیوں کے ساتھ ساتھ کئی سال تک طاقتور منشیات کا کاک لیتے ہیں جو کئی سالوں سے بائیوئلر ڈرایڈریشن کا علاج کرتے ہیں؛ تشخیص کے معروف پروپیگنڈے پر غیر منشیات منشیات کی کمپنی کی ادائیگیوں میں $ 1 ملین سے زیادہ کی وحی؛ اور اس کی صداقت کے بارے میں شبہات بڑھ رہی ہیں.

ہیلم نے کہا کہ اینٹپسائیٹکسکس، جس کا خیال ہے کہ وہ زیادہ سماجی طور پر قابل قبول ہو جاتے ہیں، ایک دوسرے مقصد کی خدمت کرتے ہیں: دماغی صحت کی خدمات کے دروازے کے طور پر. انہوں نے بتایا کہ "ایس آئی ایس معذور کے لئے بچے کو قابلیت حاصل کرنے کے لۓ، یہ ایک طبقہ کے بچے کو مددگار بناتی ہے"، انہوں نے کہا کہ وفاقی پروگرام کا حوالہ دیتے ہوئے بچوں کے خاندانوں کو جو بیماری سے معذور ہے اس سے مدد.

اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں

فارمیسی فوائد کے مینیجر میڈلکو کے ایک قومی مشق کے ماہر نفسیاتی داند ڈیوڈ جے مظینہ نے کہا کہ اس کا خیال ہے کہ براہ راست صارفین نے اشتہارات منشیات کے بڑھتے ہوئے استعمال میں مدد کی ہے. کلیلینڈ کلینک میں موڈ کی خرابیوں کے مرکز کے سابق ڈائریکٹر کے طور پر، انہوں نے مریضوں کا سامنا کرنا پڑا جس نے نام سے اینٹیپسائککٹکس کے لئے پوچھا، ایک ٹی وی تجارتی یا پرنٹ اشتھار کا حوالہ دیتے ہوئے.

کچھ ریاستیں ان کے استعمال میں رال کرنے اور بڑھتی ہوئی اخراجات کو کم کرنے کی کوشش کر رہے ہیں. ٹیکساس نے اعلان کیا ہے کہ یہ ریاست سے اجازت کے بغیر اینٹپسائیٹکسٹکس حاصل کرنے کے لئے 3 سے کم بچہ بچنے کی اجازت نہیں دے گی. آرکاسنس اب اپنے والدین کو مطلع رضامندی دینے کے لئے بچے کی ضرورت ہے جس سے قبل بچے کو منفی نفسیاتی منشیات حاصل ہوتی ہے. میڈیکل اور میڈیکاڈ سروسز کے وفاقی مرکز نے اعلان کیا ہے کہ یہ ریاستی حکام کو اس موسم گرما میں میٹھا دیکھ بھال میں اینٹپسائیٹکس کے استعمال سے خطاب کرنے کے لئے ملاقات کر رہی ہے. اور سینس. ہرب کوہل (ڈی وائس.) اور چارلس ای گراسلی (آر- آئووا) نے قانون سازی متعارف کرایا جس میں ڈاکٹروں کی ضرورت ہوتی ہے جو گھر کے مریضوں کو نرسنگ نرسنگ کرنے کے لئے آف لیبل کی پیشکش کرے گی جس میں وہ مناسب ہیں.

Medco ڈاکٹروں سے یہ مطالبہ کیا جا رہا ہے کہ وہ منشیات لے جانے والے مریضوں میں ذیابیطس ٹیسٹ کئے ہیں. مظنا نے کہا کہ "ہمارا ارادہ یہ ہے کہ ڈاکٹروں کو نسخہ سے بازیابی کی جائے."

"مختصر مدت میں، میں اس رجحان میں تبدیلی نہیں دیکھتا جب تک بیرونی فورسز مداخلت نہیں کرتی."

یہ مضمون کائسر ہاؤس سے دوبارہ شائع ہوا تھا. ہینری جی کیسر فیملی فاؤنڈیشن سے اجازت کے ساتھ .org. کیسر ہیلتھ نیوز، ایک ادارتی طور پر آزادانہ خبر کی خدمت، کیسر فیمیم فاؤنڈیشن کا ایک پروگرام ہے، جس کیسر پرمینٹ کے ساتھ غیر منقطع غیر معاون صحت کی دیکھ بھال کی پالیسی کی تحقیقاتی تنظیم.