دفتر میں زیادہ سے زیادہ ہر دن، میں ابھی تک تمباکو نوشی کرنے والے یا ابھی صرف تمباکو نوشی سے روکنے والے نئے تشخیصی COPD کے ساتھ مریض دیکھتا ہوں. ہر کسی کو جاننا چاہتا ہے، "یہ کتنا برا ہے ؟،" "ہم اس کے بارے میں کیا کر سکتے ہیں ؟،" اور "کیا یہ بدتر ہو جائے گا؟"
ایک مریض کے سی پی او ڈی کی تشخیص کرنے کے لئے، میں مکمل تاریخ لیتا ہوں، بشمول وہ تمباکو نوشی سگریٹ کی نمائش کی رقم "پیک سال" میں ماپا جاتا ہے. اس اندازے سے اندازہ لگایا گیا ہے کہ سالوں کی تعداد میں نمکین والے پیکوں کی تعداد میں اضافہ ہوا ہے. (مثال کے طور پر، جو کوئی 30 ½ دن کے لئے ایک دن پیک کیا جاتا ہے تو اسکا کوئی 45 سالہ سالگرہ تمباکو نوشی کی تاریخ ہے.) بالکل، زیادہ پیک پیک، اہم پھیپھڑوں کے نقصان کا زیادہ امکان ہوا. COPD کی ایک خاندان کی تاریخ اس بات سے اشارہ کرتا ہے کہ مریض میں COPD حاصل کرنے کے لئے مریض موجود ہے، اور یہ بھی یہ ثابت ہوسکتا ہے کہ مریض ہو سکتا ہے کہ انضمام الفا 1 اینٹی آزمائشینن کے مریضوں میں کم از کم جینیاتی کمی ہوسکتی ہے جو کہ COPD لوگوں کو جو کبھی بھی تمباکو نوشی نہیں کرسکتا ہے. اس کے علاوہ میں، مریض سے پیشہ ورانہ نمائش کے بارے میں پوچھتا ہوں کہ اگر وہ کسی سانس زہریلا زہریلا (جیسے اس ایبیسوس یا ہوا کی آلودگی) سے نمٹنے کے لۓ ہیں جو ان کے پھیپھڑوں کو متاثر کرسکتے ہیں. میں ان مریضوں کو خاص طور پر ان کی پلمونری اور مریضوں کے نظام میں دیکھتا ہوں. اس کے علاوہ، میں ان کی انتہا پسندوں کو سوجن (edema) کے لئے چیک کرتا ہوں جو COPD سے دل کی کشیدگی کا نشانہ بناتی ہے، اور ہونٹوں اور انگلیوں کے cyanosis (bluish رنگ) کے لئے آکسیجن کی کمی کا نشانہ بن سکتا ہے. سینے ایکس رے اور پلمونری فکشن ٹیسٹ، اور پلس آکسیجنٹری کی طرف سے آکسیجن کی سطح کیا جاتا ہے، اور بعض اوقات سینے سی ٹی اسکین کی سفارش کی جاتی ہے. یہ سب مجھے مریض کی COPD کی شدت کا جامع نظارہ دیتے ہیں.
میں اپنے مریض کے ساتھ بیٹھا ہوں اور اپنے نتائج اور مشورہ کا جائزہ لیں. عام طور پر، زیادہ سے زیادہ گفتگو تمباکو نوشی کے بارے میں ہے. اس بات سے کوئی فرق نہیں ہے کہ ایک شخص کی COPD کتنا برا ہے، میں دوبارہ تمباکو نوشی کرنے کی اہمیت پر زور دیتا ہوں. مسلسل تمباکو نوشی زیادہ پھیپھڑوں کے نقصان (alveolar کے مقدس اور چھوٹے bronchioles کے نقصان) کے خطرے میں اضافہ اور bronchi میں زیادہ سوزش، دائمی مکھن اور کھانسی کی پیداوار کا سبب بنتا ہے. میں مریض کو یاد دلاتا ہوں کہ تمباکو نوشی بھی زیادہ پھیپھڑوں کے انفیکشن کے امکانات میں اضافہ کرتی ہے. اس کے علاوہ میں اس بات پر زور دیتا ہوں کہ باقی پھیپھڑوں کی تقریب کو بچانے کے لئے تمباکو نوشی کو روکنے کے لئے کتنا اہم ہے. میں نے یہودی مورخ کو مسترد کر دیا ہے کہ آپ چھ ماہ کے لئے تمباکو نوشی سے روکنے کے بعد آپ کے پھیپھڑوں کی تقریب معمول پر پہنچ جاتی ہے (یہ سچ نہیں ہے!). میں دواؤں کے اختیارات پر بھی تبادلہ خیال کرتا ہوں جو پھیپھڑوں کے فنکشن کو بہتر بنانے میں مدد کرسکتا ہے.
زیادہ تر لوگ خوف سے ڈرتے ہیں کہ ان کے COPD خراب ہو جائیں گے. انہوں نے دوسرے لوگوں کو دیکھا ہے جو آکسیجن کی ضرورت ہے، اور ان سے یہ بات ہے کہ انہیں بعد میں آکسیجن کی ضرورت ہوگی. میڈیکل مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ فی سال پھیپھڑوں کے فنکشن کی کمی کی شرح بہت زیادہ ہے، جو ابھی بھی تمباکو نوشی کرنے والوں کے مقابلے میں تمباکو نوشی کرتے ہیں. لیکن ہر سال نقصان کی شرح ان لوگوں کے لئے بہتر بنتی ہیں جو دھواں جاری رکھنے والے افراد پر تمباکو نوشی روکتے ہیں. یہاں تک کہ اگر COPD کے ساتھ ایک شخص 60 سال کے بعد تمباکو نوشی سے روکتا ہے، پھیپھڑوں کی تقریب اور بقا کو بہتر بنایا جا سکتا ہے. لہذا، یہ روکنے کے لئے بہت دیر ہو چکی ہے، اور جلد ہی آپ کو روکنے کے، ان کی امیدواری بہتر ہے! بے شک، دھواں اور ہوا کے آلودگی سے بچنے سے بچنے سے آپ کے پھیپھڑوں کو زیادہ نقصان سے محفوظ کرنا ضروری ہے. ذیابیطس انفیکشن کو مزید پھیپھڑوں میں سوزش اور کام کی کمی کا سبب بن سکتا ہے، لہذا بیمار ہو اور اپنے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کو دیکھتے وقت آپ کے سری لنٹ کے انفیکشن کی سختی کی سفارش کی جاتی ہے. روک تھام کی دیکھ بھال، جیسے انفلوئنزا اور نیوموکوکسل نمونیا کے لئے ویکسین، باقاعدہ مشق، اچھی غذا، اور مناسب نیند بھی مشورہ دیا جاتا ہے. ان اقدامات کی پیروی کرتے ہوئے، زیادہ سے زیادہ مریضوں کے پھیپھڑوں کی تقریب تیزی سے خراب نہیں ہوتی.
ڈاکٹر. سکریبر بورڈ آف اندرونی دوائی کے ذریعہ داخلی طب اور پلمونری بیماریوں میں مصدقہ بورڈ ہے. وہ نسواؤ سینے کے ڈاکٹروں، پی سی، جو نیو یارک میں امریکی لونگ ایسوسی ایشن کے ساتھ فعال طور پر ملوث ہیں. سکریبر سی سی یو کے ڈائریکٹر سینٹ فرانسس ہسپتال، اویسٹر بے کوو گاؤں پولیس ڈیپارٹمنٹ کے میڈیکل ڈائریکٹر، اور نیساؤ کاؤنٹی میڈیکل ریزرو کورز کے ایک رکن ہیں. وہ سینٹ فرانسس ہسپتال، شمالی ساحل یونیورسٹی ہسپتال (مینہاسٹ اور پلیین ویو)، اور سینٹ جوزف ہسپتال کے پیشہ ورانہ عملے پر ہیں.
