آج، غذا کے مباحثے ختم ہوگئے ہیں. ہم ایک ماہر اتفاق رائے پر کم چربی کے مقابلے میں کم کارب لڑائیوں کی الجھن سے باہر منتقل ہوگئے ہیں، جو صحت مند غذا کا حامل ہے. صحت کی دیکھ بھال پیشہ ور افراد اب اس بات سے اتفاق کرتے ہیں کہ ہمارے توجہ غذائیت سے متعلق، گندم امیر کاربوہائیڈریٹ، غیر محفوظ شدہ چربی کے صحت مند ذرائع، کم چربی ڈیری اور پروٹین کے دباؤ کے وسائل پر مشتمل ہونا چاہئے، اور یہ سب سے زیادہ امریکی USDA MyPlate میں ظاہر ہوتا ہے. پلیٹ چار رنگاردہ حصوں میں تقسیم کیا گیا ہے جو اینٹی آکسڈینٹ امیر پھل اور سبزیوں سے بھرا ہوا نصف پلیٹ ہے. لیان پروٹین پلیٹ کے ایک چوتھائی سے بھی کم ہوتا ہے اور باقی سہ ماہی سے زیادہ تھوڑا سا اناج ہے.
بہتر سمجھنے کے لئے کہ ہم کس طرح ایک قوم کے طور پر صحت کی گڑبڑ میں ہیں ہم اس میں ہیں اور ہم کس طرح رائے کے موجودہ اتفاق ، کچھ متعلقہ تاریخ کے بارے میں آگاہ کرنا ضروری ہے.
جب میں نے جنوبی بیچ کے کھانے پر کام شروع کیا تو، دل کے مریضوں کے لئے سفارش کردہ ایک ہی دوسرے غذا یا تو معیاری کم چربی تھی، امریکی دل کی طرف سے توثیقی کم کیلوری کھانے کی منصوبہ بندی ایسوسی ایشن یا یہاں تک کہ سخت، ڈین آرینش، ایم ڈی، اور ناٿن پریتنک کی طرف سے مقبول انتہائی کم چربی ریگیمنس. اس وقت، کسی بھی قسم کی چربی کھانے کے لئے مریضوں کو طبی معالج کا سامنا کرنا پڑا.
کم موٹی غذا کی بنیاد سادہ تھی. ماہرین کا خیال تھا کہ امریکی غذا بہت زیادہ چربی میں تھا. وہ اپنے عقائد پر مبنی طور پر، 1970 کے دہائیوں میں شائع ایک اہم مطالعہ پر مبنی ہیں کہ اس نے ایک معاشرے کی غذا کو دل کی بیماری کی شرح کے مقابلے میں کیا. اس مطالعہ، جس کا نام ایک شاندار محقق کی طرف سے منعقد کیا گیا تھا، انیس کلید، مینیسوٹا یونیورسٹی کے پی ایچ ڈی، چربی کی انٹیک اور دل کے حملے کے درمیان ایک براہ راست تعلق کی نشاندہی کی. ڈاکٹر کیچ کے مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ امریکہ کے بعض باشندے اور یورپ میں بعض ملکوں نے کل فیٹ کا سب سے بڑا ذریعہ اور دل کے حملے کی زیادہ سے زیادہ شرح حاصل کی ہے. کم موٹائی کے ساتھ ملکوں میں دل کی بیماری کی بہت کم شرح تھی. یہ معلوم ہوا تھا کہ کم ترقی یافتہ ممالک میں لوگ بہت کم موٹی انٹیک کے ساتھ تقریبا کوئی دلائل نہیں رکھتے تھے.
مطالعہ نے حکمرانی کی ایک استثنا کی شناخت کی. کریٹ میں، لوگوں نے نسبتا زیادہ چربی غذا کھایا لیکن اب بھی دل کی بیماری کی کم شرح تھی. چونکہ کریٹ کے نتائج باقی مطالعہ کے ساتھ مطابقت نہیں رکھتے تھے، وہ مستعفی تھے. اس وقت محققین نے اس قدر تعریف نہیں کی تھی کہ اگرچہ عام کرٹ غذائیں چربی میں زیادہ تھی، چربی زیتون کے تیل، فیٹی مچھلی اور گری دار میوے سے چربی تھی. جن کی آبادی دل کی ہڑتال کی بلند ترین شرح تھی. وہ یہ بھی سمجھ نہیں پایا کہ یہ لوگ اس ملک میں رہتے تھے جو کم از کم چربی کا استعمال کرتے تھے وہ سب سے زیادہ ریشہ کو کھاتا تھا، جو اب ہم جانتے ہیں دل کی بیماری کے خلاف حفاظتی ہے. دراصل، 1980 میں، جب ڈاکٹر کیچ نے اپنی تحقیق کا خلاصہ ایک کتاب لکھا، تو اس نے تجویز کی کہ ریشہ اس کی مطالعہ کے دوران نہ ہی اہم متغیر ہوسکتا ہے. یہ ایک نگرانی نہیں تھا، کیونکہ اس کے مطالعہ کے دوران غذائیت میں فائبر کا کردار معلوم نہیں تھا.
لیکن ڈاکٹر کلیس کے پہلے مطالعہ کے لئے طبی برادری کی ابتدائی ردعمل تھی، خاص طور پر کتنا برا یہ تھا. پیغام بن گیا "چربی باہر جاؤ." نتیجے کے طور پر، لوگوں کو مشورہ دیا گیا ہے جیسے "تیل سے بچیں" اور "اگر آپ کر سکتے ہیں تو خشک اپنے سلاد کھائیں" اور "صرف فاسٹ سیلڈ ڈریسنگ استعمال کریں." اس کے علاوہ، کیونکہ پروٹین غذائیت میں چربی کا ایک بڑا ذریعہ تھا، کم چربی اکثر لال لال، چکن، مچھلی اور دودھ کھاتے ہیں اور اس کے لئے بہت ساکر اور چٹان سے بہتر کاربوہائیڈریٹ کھانے کے لئے استعمال کرتے ہیں.
کم چربی، اعلی کیڑے کی سفارشات یہ تھی کہ وہ اچھے، اعلی فائبر کاربوہائیڈریٹ (جیسے پورے پھل، سبزیوں اور پورے اناج) کے درمیان فرق نہیں کرتے تھے اور بہتر، کم فائبر، اعلی چینی کاربن (جیسے سفید روٹی اور مفین ). اگر پیکیجنگ نے کہا کہ خوراک "کم چربی" تھی، تو اس سے کوئی فرق نہیں پڑا کہ اس میں زیادہ چینی یا ہائی نشست کا مواد تھا اور بالکل غذائی اجزاء کی قدر؛ اسے ٹھیک سمجھا جاتا تھا.
چربی پر جنگ نہ صرف لوگوں کو برا سنبھالنے والی چربی کی طرف سے رکھا جاتا ہے بلکہ ٹرانٹ چربی کی ترقی کی وجہ سے (جس میں جزوی طور پر ہائیڈروجنڈ تیل کی صورت میں، سیر شدہ شدہ چربی کی طرح کھجور اور ناریل کے تیل کو تبدیل کرنے کے لئے ایجاد کیا گیا تھا لیکن بہت بدتر ). اس نے انہیں اچھے، دل سے صحت مند polyunsaturated ومیگا 3 فیٹی ایسڈ کو سرد پانی کی مچھلیوں اور flaxseeds، مثال کے طور پر، اور زیتون کا تیل اور گری دار میوے جیسے کھانے میں پایا، دل سے صحت مند monounsaturated چربی میں حاصل کرنے سے روک دیا.
1980 ء اور 1990 کے دہائیوں کے دوران، میں نے اپنے مریضوں، ملک کو دیکھا اور اپنے نام سے دل سے صحت مند کم چربی، اعلی کیریب کی غذا سے صاف طور پر اپنے آپ کو جدوجہد کی. ہم نے اس کے ساتھ رہنے کے لئے اپنی پوری کوشش کی، لیکن ہم ہمیشہ بھوکا اور کم از کم مطمئن تھے. مجھ سے بھی زیادہ تکلیف دہ تھی کہ میں نے اپنے مریضوں کے خون کی بیماریوں میں مشکلات دیکھی کیونکہ ہم کل کولیسٹرول اور ایل ڈی ایل کے علاوہ ٹریگیزسرائڈز اور اچھی ایچ ڈی ایل کی پیمائش کرنے لگے. میں نے دیکھا ہے کہ مریضوں کے ٹرگرسیسرائڈز سخت کم چربی، اعلی کارب کی غذا کے جواب میں اٹھتے ہیں جو ان کے پیچھے تھے. ہم اب جانتے ہیں کہ ایک ٹریگلیسسرائڈ کی سطح اکثر ایک شخص کی خوراک میں اضافی چینی اور نشاستے کے جسم کا جواب ہے. لیکن پھر، یہ اچھی طرح سے سمجھا نہیں تھا. میرے مریضوں کی مدد کرنے کے لئے، میں نے نوے نوور اور پراوچول کے نئے، جادو بلٹ کی تنصیب کے منشیات کو بھی آزمائشی، لیکن مریضوں کے ٹرگرسیسرائڈ کی سطح شاید ہی بگاڑ دی. اس کے علاوہ، کم چربی کی خوراک کے ساتھ، ان کے ایل ڈی ایل کوسٹسٹرول بھی متاثر کیا گیا تھا: یہ چند پوائنٹس نیچے آئیں گے، جو اچھا تھا، لیکن پھر یہ بنیادی طور پر واپس آ جائے گی یا اس سے کہیں زیادہ ہو جائے گا. ان مریضوں کے ساتھ میرے تجربے میں کلینیکل ٹرائلز میں ترمیم کیا گیا تھا جسے میں اس وقت نظر ثانی کر رہا تھا.
