psoriasis کے ساتھ رہنے والے بہت سے لوگ دیگر دائمی بیماریوں کے ساتھ بھی رہ رہے ہیں. اس بیماریوں کے بارے میں جانیں جو اکثر psoriasis کے ساتھ تعاون کرتے ہیں اور اکثر طریقوں سے آپ کو بہترین علاج حاصل کر سکتے ہیں.
اعلان:
اس صحت ٹاک پروگرام میں خوش آمدید، ایک سے زیادہ شرائط کا انتظام: آپ کو علاج کے بارے میں کیا پتہ ہونا چاہئے.
یہ پروگرام HealthTalk کی طرف سے تیار ہے. اور سپورٹ ہیلتھ ٹاک میں آمیز اور وائیٹ دواسازی سے غیر معطل تعلیمی تعلیمی امداد کے ذریعے فراہم کی جاتی ہے. ہم ان کو ان مریضوں کی تعلیم کے عزم کے لۓ شکریہ ادا کرتے ہیں.
اس پروگرام پر مبنی رائے صرف ہمارے مہمانوں کے خیالات ہیں. وہ ضروری طور پر ہیلتھ ٹاک، ہمارے اسپانسر یا کسی بھی تنظیم کے خیالات نہیں ہیں. براہ کرم آپ کے اپنے ڈاکٹر کے ساتھ طبی مشورہ کے لئے مشورہ دیں. آپ کے لئے سب سے زیادہ موزوں طبی مشورہ کے بارے میں مشورہ کریں.
اب، آپ کے میزبان مارکی سلمان ہیں.
مارکی سلمان:
psoriasis کے ساتھ رہنا کافی مشکل ہوسکتا ہے، بیماری بھی علاج زیادہ پیچیدہ ہوسکتے ہیں، اور یہاں تک کہ خطرناک منشیات کی بات چیت بھی ہوسکتی ہے. آج رات، آپ یہ سیکھیں گے کہ جب آپ بہت سارے شرائط میں ملوث ہوتے ہیں تو آپ کس طرح بہترین علاج حاصل کرسکتے ہیں.
میں اوکلاہوم ہیلتھ سائنسز سینٹر یونیورسٹی کے ڈرمیٹریولوجی کے پروفیسر اور چیئرمین ڈاکٹر ریمنڈ کارنیلسن کا استقبال کرنا چاہتا ہوں. وہ امریکی ڈیموکریٹک آف ڈیمیٹریولوجی کے سابق صدر ہیں.
ہم اس سے بھی خوش ہیں کہ مشیرین اسٹیٹ یونیورسٹی میں عام اندرونی ادویات کے ڈویژن کے سربراہ ڈاکٹر گری فینکیک.
زوریوریس ایک مدافعتی نظام ہے- متعلقہ بیماری میں نے سنا ہے کہ ایک آٹومیمی بیماری والے افراد کو دوسرے کی ترقی کے لئے زیادہ امکان ہوسکتا ہے. ڈاکٹر کرنیلنسن، کیا اس کے ساتھ psoriasis لوگوں کے لئے سچ ہے؟
ڈاکٹر. ریمنڈ ایل. کارنیلنسن:
یہ کچھ حد تک ہوتا ہے. psoriasis کے ساتھ دیکھتا ہے ایک اہم چیز psoriasis کے ساتھ منسلک دیگر گٹھرایاتی حالات ہو سکتا ہے. اور psoriatic گٹھائی کے مختلف subtypes ہیں، اور ہم شاید کسی اور سے زیادہ سے زیادہ دیکھتے ہیں. لیکن، یہ بھی حیرت انگیز ہے کہ کتنے لوگ آپ کو دیکھیں گے [جو] ایک منسلک بیماری ہے، جیسے کرن کی بیماری یا دیگر کتے کی خرابی. اور پھر کبھی کبھی کیونکہ psoriasis کے ساتھ زیادہ سے زیادہ مریضوں کو عام آبادی کے مقابلے میں جسمانی وزن میں بھاری ہوتی ہے، ہم اس کے ساتھ کچھ مسائل دیکھیں گے.
مارکی:
آپ کرون کی بیماری کا ذکر کرتے ہیں. وہاں psoriasis اور Crohn کی
ڈاکٹر کے درمیان کچھ مخصوص لنک ہے. Cornelison:
نہیں، نہیں کہ میں اس سے واقف ہوں. یہ مکمل طور پر منسلک نہیں کیا گیا ہے.
مارکی:
آپ نے وزن سے زیادہ ہونے کا ذکر کیا. کیا یہ خاص طور پر psoriasis لوگوں کے ساتھ ہے، یا کیا یہ عام طور پر آٹومیمون کی بیماری سے زیادہ وزن کی وجہ سے ہو سکتا ہے؟
ڈاکٹر. Cornelison:
نہیں، مجھے لگتا ہے کہ یہ خاص طور پر psoriasis ہے. دیگر آٹومیمی بیماریوں جیسے جیسے ڈرمیٹیٹومیسوسیس، لپس، سلکلڈرما، ان قسم کی چیزیں، عام طور پر عام آبادی کے مقابلے میں جسمانی وزن میں زیادہ بھاری نہیں ہوتے ہیں. حقیقت میں، بہت سے معاملات میں، ان کی بیماری کی حد اور ان کی بیماری کی سرگرمی پر منحصر ہے، وہ اصل میں وزن کم ہوسکتے ہیں.
مارکی:
لہذا، خاص طور پر psoriasis کے ساتھ، علامات کے بدترین ہونے کے لئے زیادہ سے زیادہ وزن کی قیادت کی جا رہی ہے psoriasis کے
ڈاکٹر. Cornelison:
ٹھیک ہے، یہ کر سکتے ہیں. زووراسیس ایسے علاقوں میں جمع کرنا پسند کرتے ہیں جو چمڑے پر پھنسے ہوئے ہیں، اور وزن سے زیادہ لوگ، ایسے علاقوں میں جہاں کہیں جلد موجود ہیں اور جلد بازی سے متعلق ٹشو موجود ہیں، اور یہ کہ ہم انور پووروریس کو کس طرح کہتے ہیں. یہ جسم کے فولوں میں psoriasis ہے.
مارکی:
ذہنی بیماریوں کے بارے میں کیا خیال ہے؟
ڈاکٹر. Cornelison:
اگر آپ کو معیار کی زندگی کی انڈیکس نظر آتی ہے اور بیماری سے متعلق ہو تو، psoriasis دل کے معیار پر اس کے منفی اثر کے لحاظ سے دل کی ناکامی کے پیچھے حق کا تعین کرتا ہے. یہ، کچھ لوگوں میں، ڈراپسی ریاست کی طرف جاتا ہے اور ایک حقیقی مسئلہ ہوسکتا ہے.
مارکی:
اس وقت، اس وقت بہت سے منشیات ہیں جو psoriasis کے ساتھ یا بغیر لوگوں کے لئے دائمی ڈپریشن کا علاج کرنے کے لئے استعمال کیا جا رہا ہے. وہاں خاص طور پر ایسی مثالیں ہیں جہاں ڈپریشن کے لئے منشیات کی وجہ سے psoriasis بدترین ہو سکتا ہے؟
ڈاکٹر. Cornelison:
نہیں میں نے محسوس کیا ہے. ادویات ایسے ہیں جو psoriatic حالات خراب ہوجائے گی، بٹا بلاکس جیسے چیزیں ہیں. کبھی کبھی [بیٹا بلاکس] تشویش کا علاج کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے. لیکن ڈپریشن میں سے کچھ نئی ادویات، اگر وہ کام کرتے ہیں اور ڈپریشن کو بہتر بناتے ہیں، تو اس کے لئے ہمیں اس پووروریس کے علاج کے لئے آسان بنانے کے لئے آسان بناتا ہے.
مارکی:
کیا کوئی دوسرا ادویات موجود ہیں کہ کوئی شخص psoriasis کے ساتھ ہونا چاہئے سے بچیں؟
ڈاکٹر Cornelison:
ٹھیک ہے، آپ اس سے بچنے کے لئے نہیں کر سکتے ہیں کیونکہ اگر آپ کو اس کی ضرورت ہو تو آپ کو اس کی ضرورت ہے. لیکن بائیوٹورڈ ڈس آرڈر کے لئے لتیم کچھ افراد میں psoriasis کے کچھ مشقوں کے ساتھ منسلک کیا گیا ہے. میں یہ کہہوں گا کہ psoriasis کے ساتھ ایک پرائمری منشیات سے بچنے کی ضرورت ہے، اگر ممکن ہو تو، نظام پسند cortisone prednisone کی تیاریوں ہیں. وجہ یہ ہے کہ اگرچہ [سیرابیکی سٹریوڈس] تیزی سے psoriasis کو بہتر بنائے گا، وہاں منشیات سے دور آنے والے رجحان رجحان کے ساتھ ایک حقیقی مسئلہ ہے. آپ کے psoriasis بھڑکیں گے اور کبھی کبھی اس نقطہ پر چلے جا سکتے ہیں جہاں ہم ایسے پیتلر psoriasis کہتے ہیں، جو علاج کرنے کے لئے بہت برا بیماری ہو سکتی ہے اور کبھی کبھار مرنے کے نتیجے میں ہو سکتا ہے. لہذا، آپ کو محتاط رہنا ہوگا.
مارکی:
مداخلت کیا ہے جو کینسر کے علاج اور ہیپاٹائٹس کے لئے دیا جا سکتا ہے؟
ڈاکٹر. Cornelison:
ہم ایک منصفانہ تعداد کو دیکھتے ہیں جو ایک چیز یا کسی دوسرے کے لئے مداخلت لے رہے ہیں، اور یہ ان کے psoriasis ایک راستہ یا دوسرے پر اثر انداز نہیں لگتا.
مارکی:
ڈاکٹر. فرنچک، آپ ایک بنیادی دیکھ بھال والے ڈاکٹر ہیں. کیا آپ فیملی ڈاکٹر کی حیثیت سے دائمی بیماری کے انتظام میں خاندان کے کردار کی بابت بات کرسکتے ہیں؟
ڈاکٹر. فرنچک:
مجھے لگتا ہے کہ یہ زور دینا ضروری ہے کہ یہ ایک دائمی بیماری ہے. اور یہ لازمی طور پر دائمی بیماری کی قسم نہیں ہے جو باقاعدہ طور پر اندرونی یا خاندان کے ایک ڈاکٹر کو دیکھنے کے لۓ ایک مریض لے جائے گا. میں کونسی ڈاکٹر کرنیلنسن نے بھی کہا تھا مضبوط کرنا چاہتا ہوں. ایسا لگتا ہے کہ ان کی زندگی کے معیار پر ایک اہم اثر ہوتا ہے، جو ان کے موڈ کو بھی متاثر کرسکتا ہے. اور اس طرح یقینی طور پر کچھ توجہ دینا ہے. اگر لوگ اداس محسوس کر رہے ہیں یا کچھ ڈراپ یا دیگر نفسیاتی علامات اور / یا بیماری کے حامل ہیں، تو یہ ان کی بنیادی دیکھ بھال کے ڈاکٹر کے ساتھ بحث کرنے کے لئے ایک اہم بات ہوگی. اس کے علاوہ، کسی دوسرے مریض کی طرح، psoriasis اور psoriatic گٹھائی کے ساتھ مریضوں کو یقینی طور پر تقریبا کسی دوسرے شرط کے لئے خطرہ ہے کہ ان شرائط کے بغیر لوگ بھی خطرے میں ہیں.
مارکی:
ڈاکٹر. کروریلن شاید کسی ایسے شخص کو دیکھ سکیں جو خاص طور پر psoriasis کے لئے آتا ہے، لیکن آپ کے پاس ایک اہم کردار ہے. کسی کو آنے والا کون ساوراسیس ہو سکتا ہے لیکن آپ کو کسی اور بیماری کے بارے میں کسی اور شکایت کے بارے میں دیکھ کر آ رہا ہے.
ڈاکٹر. گری فینچی:
بالکل. اور میں یہ کہتا ہوں کہ بہت سے بنیادی دیکھ بھال کے طریقوں میں یہ ایک معمول ہے کہ ہم بنیادی طور پر بیماری کا انتظام نہیں کرتے ہیں، خاص طور سے زیادہ اعلی درجے کی بیماری. یہ بہت ہی مقامی بیماری ہے جو کچھ علاقوں میں صرف علامتی ہے اور آسانی سے تکلیف دہ ایجنٹوں کے ساتھ کنٹرول کیا جا سکتا ہے اور یہ کسی ڈرمیٹولوجسٹ کو دیکھنے کی ضرورت نہیں ہے. لیکن، یقینی طور پر، زیادہ وسیع بیماری والے مریضوں کو ایک ڈرمیٹولوجسٹ اور دیکھ بھال کی دیکھ بھال مل جائے گی.
مارکی:
لہذا، اگر ایک مریض آپ کے پاس آتا ہے اور پووریاس ہوتا ہے تو، دیگر بیماریوں کے لئے اس خاص مریض کی سکرین، یا شاید آپ کو کس قسم کی منشیات پیش کرنے کے لئے جا رہے تھے؟
ڈاکٹر. فرنچک:
ٹھیک ہے، خاص طور پر نہیں، نہیں. مجھے لگتا ہے کہ کینسر، وغیرہ کے لئے مریضوں کی بیماری کے لئے، دل کی بیماری کے لئے اسکریننگ کی سفارشات، ایک استثنا کے ساتھ psoriasis کے ساتھ مریض میں ایک ہی، اگر ممکن ہو تو، ایک ہی طور پر، ہو سکتا ہے. اور اس پر انحصار کرتا ہے کہ وہ کون سی ایجنٹ ہیں. اور میں سوچتا ہوں کہ ابتدائی دیکھ بھال والے ڈاکٹروں کو خاص طور پر منسوب کرنے کی ضرورت ہے تاکہ بعض نئے ایجنٹوں میں شامل ہوں جو مریضوں کو psoriasis کے لئے ڈالے جا رہے ہیں، جو شاید ڈرامائی اور کلینیکل ردعمل ہیں.
مارکی:
کیا آپ حیاتیات کے بارے میں بات کرتے ہیں؟
ڈاکٹر. فرنچک:
یقینا بائیوولوجی ان میں سے ایک ہوں گے. اور میں نہیں کہہ رہا ہوں کہ بنیادی دیکھ بھال کے ڈاکٹروں کو یہ دوا عام طور پر ان دوائیوں کا تعین کرنا پڑے گا لیکن ان کے بارے میں کافی جاننے کی ضرورت ہے کہ وہ ضمنی اثرات، خطرات اور چیزوں کے امکانات کے بارے میں مریضوں سے بات کرنے کے قابل ہو جائیں.
مارکی:
بنیادی دیکھ بھال کے ڈاکٹروں کو یہ جانتا ہے کہ [بائیوولوک] منشیات دیگر چیزوں کے ساتھ کس طرح بات چیت کرسکتے ہیں؟
ڈاکٹر. فیینچک:
چونکہ وہ کافی کافی نئی دوا ہیں اور منشیات نہیں ہیں کہ بنیادی دیکھ بھال کی ترتیب میں ڈاکٹروں کو بنیادی طور پر پیش کیا جاتا ہے، وہ کم علم مند ہوتے ہیں، میں سوچتا ہوں، ڈاکٹروں کے مقابلے میں ایک گروپ کے طور پر جو دوا کی بنیادی پیشکاری کررہے ہیں . میں یہ کہتا ہوں کہ بنیادی دیکھ بھال ڈاکٹر ان دواوں پر نہیں ہوسکتے ہیں اور یقینی طور پر منفی اثرات کے امکانات کے ساتھ ساتھ منشیات کی بات چیت کے امکانات کے بارے میں مریضوں کو ہدایت دینے کے لئے کافی نہیں ہوسکتے ہیں. اور میں عام چیزوں میں سے ایک ہے جو میں اپنے تمام مریضوں کو ہر وقت انجام دیتا ہوں، اس بات کا کوئی بھی فرق نہیں ہے کہ وہ ڈاکٹر کہاں دیکھ رہے ہیں، ان کے ساتھ ان کے ارد گرد ان کی دوائیوں کی فہرست رکھنا ہے.
مارکی:
فارماسسٹ کا کردار؟ کیا وہ مریض اسکریننگ میں کردار ادا کرتے ہیں جو وہ لے جا رہے ہیں؟
ڈاکٹر. فینچک:
میں ایمانداری سے سوچتا ہوں کہ ہم عام طور پر ایک فارماسسٹ کو صحت کی دیکھ بھال کی ٹیم کے جائز حصہ کے طور پر نہیں سمجھتے. اور اگرچہ الیکٹرانک وسائل کے ساتھ ابھی تک، منشیات کی بات چیت کو دیکھنے کے لئے کلینیکی دیکھ بھال کے دوران میرے لئے آسان ہوتا ہے. میں اب کہہوں گا، یہ ملک بھر میں معمول نہیں ہے. اور، اس فہرست کو لے جانے کے لئے، نہ صرف فراہم کرنے والوں کے لئے جنہوں نے دورے کے دوران منشیات کی بات چیت کرنے میں کامیاب نہیں ہوسکتے ہیں، بلکہ ان کے فارمیست پر لے جانے کے لۓ، مجھے لگتا ہے کہ [اس کے پاس] حفاظت کی ایک اضافی پرت ہے.
ڈاکٹر. Cornelison:
مجھے لگتا ہے کہ ہم ایک محتاط رہنا چاہتے ہیں اس حقیقت سے یہ ہے کہ یہ بہت سے منشیات خریدے جاتے ہیں اور پھر مریض کو تھوک قسم کی فارمیسی کے ذریعہ تقسیم کیا جاتا ہے جو مختلف کمپنیاں فراہم کرنے کے لئے مختلف کمپنیاں فراہم کرتی ہیں. منشیات یہ زیادہ مشکل ہے کیونکہ وہ ای میل کے ذریعے یہ کر رہے ہیں کہ ان کے ساتھ مریض چہرے کے ساتھ ایک دوسرے پر ایک ہی ہے. مریض کے لئے یہ بہت اہم ہے کہ اس بات کو یقینی بنانا اور اس بات کو یقینی بنانا ہے کہ ہر ایک کو تمام منشیات کو سمجھنے کے لۓ وہ لے جا رہے ہیں تاکہ ہم ایک منشیات کی بات چیت کو مسترد نہیں کریں گے.
مارکی:
وہاں کوئی ایسی بیماری موجود ہیں آپ کے کسی ڈاکٹر کے لئے ایک سرخ پرچم ایک سے زیادہ دائمی حالات کو دیکھ کر اپنے مریضوں کے لۓ؟
ڈاکٹر. Cornelison:
ٹھیک ہے، جو کوئی مرکزی اعصابی نظام کی خرابی کی شکایت رکھتا ہے، بنیادی طور پر ہم مرکزی اعصابی نظام کی ڈیمیلینٹنگ بیماریوں کو کہتے ہیں، ایسی چیزیں جیسے ایک سے زیادہ سکلیروسیس، وغیرہ، اگر ان کی تاریخ ہے، لازمی طور پر [حیاتیات ] ناراض ہیں. پھر، ایک مضبوط ایسوسی ایشن نہیں ہے. اعداد و شمار بہت کم ہیں کہ کسی خاص نتیجے کو ختم کرنا مشکل ہے. لیکن جب تک معلوم نہیں ہے، ہم اس علاقے میں محتاط جانب کام کرتے ہیں.
ڈاکٹر. فرنچک:
دوسری اہم قسم کی بیماری کی بیماری ہوگی. مریضوں کو نریضوں کی نگرانی ہوسکتی ہے، جس میں کم از کم ایپیڈیمولوجی، اس موقع پر خاص طور پر حیاتیات کے اثرات کے تحت دوبارہ چالو کرسکتے ہیں. اور غیر معمولی پیچیدگیوں کی دوسری رپورٹیں بھی موجود ہیں، لیکن اس کے علاوہ دیگر اقسام کے فنگل انفیکشن بھی شامل ہیں جن میں ان دواؤں کے اثرات کے تحت بھی اضافہ ہوتا ہے.
مارکی:
اب، ڈاکٹر فیینچک، ایک بنیادی دیکھ بھال کے طور پر. ڈاکٹر، آپ کا کام ایک وسیع پیمانے پر حالات، بیماریوں، بیماریوں کو تلاش کرنا ہے. ڈاکٹر کرنیلنسن، آپ کو ایک ڈرمیٹالوجسٹ ہیں. لہذا، psoriatic گٹھائی یا دیگر حالات کی طرح کسی چیز کی تلاش میں آپ کی کردار کیا ہے
ڈاکٹر. Cornelison:
مجھے لگتا ہے کہ گزشتہ کئی سالوں میں ہم نے خود کو تعلیم دینے کی ضرورت ہے، مثالی ماہرین کے طور پر، ہم اچانک بہت اچھے ہو جاتے ہیں [پر] ابتدائی psoriatic گٹھائی کا پتہ لگاتے ہیں کیونکہ psoriasis کی جلد کا حصہ عام طور پر سامنے آئے گا. واضح psoriatic گٹھائی کے آغاز. اور چونکہ psoriatic گٹھائی جوڑوں اور ہڈیوں کے ڈھانچے میں مستقل نقصان پیدا کر سکتا ہے، ہم صبر کے اشارے اور psoriatic گٹھائی کے علامات سے نمٹنے کی کوشش کرتے ہیں. اور اگر ہم اسے ڈھونڈیں گے تو، ہم یا پھر ایک رمئاتولوجسٹ یا ان کی بنیادی دیکھ بھال والے ڈاکٹر کو بھیجنے جا رہے ہیں جو اس ادارے سے آرام دہ محسوس کرتے ہیں اور انہیں اس مریض کو ہمارے ساتھ مل کر منظم کریں.
مارکی:
ڈاکٹر. فرنچیک، اگر آپ کے پاس ایک مریض ہے جو psoriasis ہے، آپ psoriatic گٹھائی کی طرح چیزوں کی تلاش میں کیا کام ہے؟ کیا یہ بنیادی دیکھ بھال کے ڈاکٹر کی کردار کا حصہ ہے یا اس کا حوالہ دینے کے لئے؟
ڈاکٹر. فرنچک:
اس کا بہت کچھ انحصار کرتا ہے کہ اس کے انتظام کے ساتھ کتنے آرام دہ ڈاکٹروں کو کیا ہے. یہ صرف 5 میں ہوتا ہے [فی صد]، شاید psoriasis کے ساتھ 10 فیصد مریضوں. میں سوچتا ہوں کہ صرف ایک ہی فیصد psoriatic گٹھائی حاصل کرنے کا امکان ہے کہ سمجھتے ہیں. مجھے لگتا ہے کہ بنیادی دیکھ بھال کے ڈاکٹروں [[اس] سے آگاہ ہونا چاہئے، لیکن یقینی طور پر بھی psoriasis کے مریضوں کو کم از کم ایک شکایات کی ایک بڑی تعداد ہونا چاہئے جو کہ ہوسکتا ہے وہ درد، خاص طور پر ہاتھ کے درد اور کم درد کے درد کو فروغ دینا شروع کردیں.
مارکی:
یہ میٹ اور اوگون سے انٹرنیٹ پر ایک سوال ہے جو لکھا ہے، "میں چند سالوں کے لئے psoriasis کے لئے علاج کیا گیا ہے، اور گزشتہ مہینے میں میں نے lupus کے ساتھ بھی تشخیص کیا تھا. میں Methotrexate لے جا رہا ہوں شراب اور اسپرین کے علاوہ میں کونسا منشیات کی بات چیت کرنا چاہئے؟ "
ڈاکٹر. Cornelison:
وہ بنیادی ہیں.
مارکی:
ہمارے پاس اس بیونسڈا، میری لینڈ میں جین سے یہ ای میل ہے، "میں 2 قسم کے ذیابیطس سے متاثر ہوں. کیا اس میں کوئی منفی اثرات یا پیچیدگی موجود ہیں؟ میرے psoriasis کے ساتھ ہو سکتا ہے؟ "
ڈاکٹر. فیینچک:
ٹھیک ہے، صرف ڈگری تک کہ کچھ منشیات کے مواصلات ہوسکتے ہیں.
مارکی:
اگر کسی نے 2 ذیابیطس کی نوعیت کی ہے، تو وہ اپنی خوراک کو تبدیل کر سکتے ہیں، اور شاید یہ ممکنہ طور پر مثبت اثر پڑے گا. ان کے psoriasis؟
ڈاکٹر. Cornelison:
ٹھیک ہے، یہ یقینی طور پر تکلیف دہ نہیں کر سکتا. ظاہر ہے، ذیابیطس میں زیادہ سے زیادہ وزن کو کنٹرول کرنے کی کوشش میں، اگر آپ وزن کو کم کرسکتے ہیں، تو، یہ ذیابیطس کے ادویات کے لئے آپ کی ضرورت کو کم کر دیتا ہے، یا کم سے کم یہ خوراک کم کرسکتے ہیں. اور یہ یقینی طور پر ہماری ملازمت جلد کے فولوں میں ایک ساتھ مل کر رگڑنے کے جلد کی جلد جلد اثرات کا انتظام کرنے کے لحاظ سے آسان بنا دیتا ہے. اس میں مثبت اثر ہوسکتا ہے.
مارکی:
اور میں ایک پرائمری دیکھ بھال کے ڈاکٹر ڈاکٹر فرنچیک سمجھ رہا ہوں، کسی بیماری کے انتظام میں اچھا وزن برقرار رکھنے میں اہم ہے.
ڈاکٹر. فینچک:
زیادہ پٹھوں میں کسی کو برقرار رکھا جا سکتا ہے، یقینی طور پر نہ صرف بہتر فنکشنل صلاحیت ہے جو وہ گٹھائی اور شاید psoriasis کے ساتھ ساتھ ہیں بلکہ اس کے ساتھ ساتھ ثانوی بیماری کے میٹابولک نتائج جیسے ذیابیطس کے ساتھ ہونے جا رہے ہیں.
کیتی:
میں دو بیٹیاں ہوں. وہ 16 سال کی عمر میں ہیں، اور گزشتہ سال گٹیٹ پووریساس کے ساتھ ایک تشخیص ہوا ہے. میرا سوال یہ ہے کہ، جب وہ کسی خاندان کو شروع کرنا چاہتے ہیں تو ان کے خاتمے پر اثر انداز ہوتا ہے؟ کیا اس پر کوئی مطالعہ کیا گیا ہے؟
ڈاکٹر. Cornelison:
یہ ان منشیات میں سے ایک ہے جہاں ہم آپ کو خواتین میں استعمال کرنے کے لئے حوصلہ افزائی نہیں کریں گے جو حاملہ ہو.
مارکی:
ٹیکساس سے ٹینا نے اس ای میل کو بھیجا، "کیا کوئی تعلق ہے ایک سے زیادہ sclerosis اور psoriasis کے درمیان؟ "
ڈاکٹر. Cornelison:
نہیں، وہاں نہیں ہے، کہ میں سے واقف ہوں. ایسوسی ایشن کئی مریضوں کی تاریخ ہے جس میں مریضوں میں منشیات کے استعمال میں ہے، اور مجھے لگتا ہے کہ اس کا سامنا کرنا پڑا جائے گا.
مارکی:
ہمارے پاس جارج الاسلام میں یہ ای میل ہے جو جاننا چاہتا ہے، "کیا وہاں psoriasis اور ایک تائراڈو کی حالت جیسے ہائپوٹائیڈراورزم کے درمیان کوئی تعلق ہے؟"
ڈاکٹر. فرنچک:
میں دو شرائط کے درمیان کسی مخصوص ایسوسی ایشن سے واقف ہوں. یقینی طور پر، ہائپووتائیوڈیریز ایک آٹومیٹن عمل ہے. یقینی طور پر ان دونوں کے درمیان ایک بہت بڑا تعلق نہیں ہے جو میں ادب میں یا یقینی طور پر طبی طور پر تلاش کرسکتا ہوں.
مارکی:
ہمارے پاس نیو جرسی میں گیرالڈین سے متعلقہ سوال ہے. وہ جاننا چاہتے ہیں، "کیا وہاں موجود کوئی حیاتیاتی ادویات ہیں جو میں نے گزشتہ کینسر کی تاریخ کے ساتھ لے سکتے ہیں؟ میں شدید psoriasis ہے، اور میں پانچ سال کے لئے نیورا [cyclosporine] ادویات لے رہا ہوں. اب یہ کام نہیں کر رہا ہے."
ڈاکٹر. Cornelison:
یقینی طور پر، اگر 15 سال قبل کوئی چھاتی کا کینسر ہوتا ہے تو یہ مکمل طور پر علاج کیا جاتا ہے اور اس مدت کے دوران کوئی ثبوت نہیں ہے، ایسا معاملہ ہوگا جسے آپ آسانی سے بائیوولوک کے استعمال میں آسانی سے لطف اندوز کریں گے. دوسری طرف، اگر کوئی شخص ہو سکتا ہے کہ ایک لفافہ ہو جس کا علاج کیا گیا ہے اور اسے خارج کر دیا گیا ہے، تو یہ ایک مریض نہیں ہے جسے ہم بائیوولوجی پر ڈالیں گے. جیسا کہ یہ آتا ہے آپ کو صرف ہر صورت میں لے جانا پڑے گا.
مارکی:
ورمونٹ میں سٹیفنی جاننا چاہتی ہے، "میں ذیابیطس ہوں اور انسولین شاٹس کا استعمال کرتا ہوں. میں نے اس علاقے میں اپنے psoriasis کے ساتھ بہت سے بار بہاؤ حاصل کی، میں اپنے انسولین شاٹس دیتا ہوں."
ڈاکٹر Cornelison:
اس کوبیرر رجحان کہا جاتا ہے. کوبینر رجحان ایسی شرط ہے جس میں آپ کو psoriasis ہے اور آپ کو جلد تکلیف دینا ہے، کہ psoriasis صدمے کی سائٹ پر مقامی کر سکتے ہیں.
مارکی:
جارج کہتے ہیں، "میں کرون کی بیماری ہے. میں نے ریمیکڈ کا 400 ملیگرام لے لیا. میرا psoriasis مکمل طور پر صاف کر دیا جب میں نے Remicade شروع کر دیا. میں اب اپنے گیارہ میں انفیوژن پر ہوں، لیکن psoriasis واپس آ رہا ہے اور تیزی سے پھیلا ہوا ہے. میں ریمیڈڈ کے ایک اضافی خوراک کے لئے پوچھتا ہوں یا ایک اور منشیات کا اضافہ کرنا چاہئے ؟ " اور پھر جارج نے مزید کہا، "ٹاپیکلز مجھ سے مدد نہیں کرتے ہیں."
ڈاکٹر. Cornelison:
صحیح، اور یقینی طور پر سب سے اوپر کے اوزار [ہیں] جانے کا راستہ نہیں ہیں. ان سبھی منشیات، ریمیکڈ شامل ہیں، یہ ایک ایسی شرط ہوسکتی ہے کہ ہم ادویات لے رہے ہیں جہاں ہم اس وقت شروع ہوجائیں گے جب یہ منشیات لے رہے ہیں. آپ ابتدائی طور پر جواب دیں گے. اور پھر کسی وجہ سے ہم سمجھ نہیں لیتے ہیں، منشیات نہ صرف بیماری کو روکنے میں ناکام رہتے ہیں بلکہ دراصل یہ بیماری خراب ہوتی ہے. اگر یہ آپ کے لۓ جانے والے کسی بھی حیاتیات پر ایسا کرتا ہے تو، زیادہ تر جو کچھ ہم کرتے ہیں اس کو اس منشیات کو روکنے کے لئے نہیں بلکہ ایک اور حیاتیاتی تعارف متعارف کرایا جائے گا اور اسے اس دوا سے بچانا ہوگا جو ایسا نہیں ہوتا. مدد یہ بہت ضروری ہے کہ آپ اسے ٹھیک نہ کریں کیونکہ اگر آپ ایسا کریں تو، آپ کو ایک اہم بہبود حاصل ہوسکتا ہے.
مارکی:
میں آج اپنے دونوں مہمانوں سے پوچھنا چاہتا ہوں کہ ہمیں حتمی پیغام لینے کے لۓ چھوڑ دو گھر. ڈاکٹر فرنچک، آپ کے ساتھ شروع کرتے ہیں.
ڈاکٹر. فرنچک:
مجھے لگتا ہے کہ psoriasis ایک دائمی حالت ہے. اور میں تمام دائمی بیماریوں کی طرح سوچتا ہوں، وہاں سے منسلک ہوسکتا ہے، نفسیاتی نتائج، طرز زندگی کے نتائج. تو یہ ایک مسئلہ ہے. مجھے لگتا ہے کہ دوسرا مسئلہ psoriatic گٹھائی اور psoriasis کے ساتھ مریضوں کو واقعی ان کے ماہر نہیں دیکھنا چاہئے، لیکن ان کی بنیادی دیکھ بھال ڈاکٹر بھی دیکھتے ہیں کیونکہ دیگر چیزوں کی ایک پوری میزبان ہے جو دیکھا جا رہا ہے.
مارکی:
اور، ڈاکٹر کارنیلنسن، آپ سے کوئی آخری خیالات؟
ڈاکٹر. Cornelison:
میں وہاں ان لوگوں کو کہتا ہوں جو انٹرنیٹ پر ہمارے بارے میں سن رہے ہیں، اب psoriasis کے لئے نئے علاج کی میزبان ہیں. اور ان منشیات کا یہ استعمال، حیاتیات، مہنگی اور کچھ پیچیدہ، شاید شاید کسی بھی چیز کے خلاف psoriasis کے علاج میں ایک انقلاب ہے جسے میں نے اپنے کیریئر میں ڈرمیٹریولوجی میں دیکھا ہے. لہذا، وہاں وہاں سے نیا علاج موجود ہے. اگر آپ ماضی میں آپ کے psoriasis زیادہ روایتی ایجنٹوں کو جواب دینے کے ساتھ مایوس ہو چکے ہیں، وہاں وہاں امید ہے، اور آپ کو آپ کے ڈرمیٹولوجسٹ کو ضرور دیکھ کر ان کے ساتھ ان پر بات کرنا چاہئے. [میڈیکل ایڈیٹر کا نوٹ: psoriasis کے لئے منظور شدہ حیاتیاتی ادویات اینٹ (etanercept)، Raptiva (اففاضاب) اور امیوو (alefacept).]]
مارکی:
ڈاکٹر. ریمنڈ Cornelison اوکلاہوما ہیلتھ سائنسز سینٹر یونیورسٹی سے ہے. ڈاکٹر گیری فیینک Michigan سلیم یونیورسٹی سے ہے.
میں مارکی سلیمان ہوں. ہم آپ اور آپ کے خاندانوں کو صحت کی بہترین ترجیح دیتے ہیں.
