تییسابری سیکنڈری پروگریسو ایس ایس میں اپر لیم فنکشن کو برقرار رکھتا ہے

ASCEND کی آزمائش میں، Tysabri ہاتھ اور بازو کی مہارت اور فنکشن میں بہتر. گیٹی امیجز

22 مارچ، 2018

نالیزماب، مارکیٹ میں برانڈ نام Tysabri کے تحت، ایک سے زیادہ sclerosis (ایم ایس) کے علاج میں شاید ہی ایک نیا منشیات ہے؛ یہ سب سے پہلے 2004 میں امریکی خوراک اور منشیات کی انتظامیہ کی طرف سے منظوری دی گئی تھی.

لیکن انجکشن قابل monoclonal اینٹی بائیو کے بارے میں کچھ نئے اعداد و شمار ہیں جو کم از کم ثانوی ترقی پسند MS (SPMS) کے ساتھ کچھ لوگوں کے لئے امید کا باعث بن سکتا ہے. ایم ایس کے جو اس میں تبدیلی سے ریموٹ ایم ایس کی پیروی کرسکتا ہے اور عام طور پر علامات کی ترقی اور معذور اضافہ کے ساتھ منسلک کیا جاتا ہے.

12 مارچ کو آن لائن شائع کردہ ایک تحقیقی مطالعہ میں 9 لینسیٹ نیورولوجی کی طرف سے، محققین کی بین الاقوامی ٹیم 17 ممالک میں ایس پی ایم ایم کے مریضوں کے ساتھ کام کرنا پایا ہے کہ کم از کم بال کی تقریب کو برقرار رکھنے کے لحاظ سے، ٹیسبیری کچھ مثبت اثرات حاصل کرسکتے ہیں.

مطالعہ کرنے میں ناکام رہا کہ انسداد SPM کے لئے ان بیماری کی ترقی میں کمی کا سامنا کرنا پڑتا ہے. 9

بائیوجن نے اس مطالعہ کو فنڈ کیا تھا، جس نے تییسابری تیار کی، اور اس مطالعے کے مصنفین نے تبصرہ کے مطالبات کا جواب نہیں دیا.

ٹیسبیری بہت سے بیماریوں میں ترمیم کرنے والے علاج میں موجود ہیں جن میں علاج میں استعمال کے لئے دستیاب ہے. ایس ایم ایم ایس میں شامل ہوسکتا ہے. لیکن اگرچہ ان میں سے بہت سے ادویات نے انحصاروں کی تعداد اور شدت کو کم کرنے میں وعدہ کیا ہے، ان لوگوں کے لئے اختیارات جن کے ایم ایس نے اس نقطہ نظر میں ترقی کی ہے جہاں وہ اب تک کوئی تنازعات نہیں رکھتے ہیں لیکن "آہستہ آہستہ (ڈی) آہستہ آہستہ جمع ہوتے ہیں" BartsMS بلاگ، محدود رہا ہے.

لہذا تییسابری جیسے منشیات کی استحکام کو تلاش کرنے میں دلچسپی ہے.

9 ہول پیگ ٹیسٹ کی کارکردگی کو بہتر بنانے میں

حال ہی میں لینسیٹ نیورولوجی مطالعہ کے لئے، ASCEND کا نام دیا گیا ہے. مختصر طور پر، مصنفین نے 18 اور 58 سال کے درمیان 889 بالغوں کو اندراج کرنے کے لئے یا تو تییسابری کے 300 ملیگرام (میگ) کی ماہانہ انجکشن یا دو سال کی مدت کے لئے ایک جگہ جگہ حاصل کی. 440 مطالعے کے شرکاء جنہوں نے ٹیسبیری انجیکشن حاصل کیے، 195 (44 فیصد) نے مطالعہ کے آخر میں معذوری کی ترقی کی تصدیق کی ہے، جیسا کہ ایم ایس کے ساتھ ان لوگوں میں کام کی پیمائش کرنے کے لئے عام طور پر استعمال کیے گئے اندازے کی پیمائش کی گئی ہے، بشمول توسیع معذور حیثیت اسکیل (EDSS) اور ٹائم 25 فوٹ واک (T25FW). موازنہ کرنے والے 449 مریضوں سے، 214 (48 فیصد) کی معذوری کی ترقی کی تصدیق کی گئی تھی.

مثبت پہلو پر، اگرچہ ایسا لگتا ہے کہ ٹیسبیری اعلی سطح پر معذوری کو کم کرنے میں مؤثر تھا، مطالعہ کے شرکاء کی بنیاد پر، 9-ہول پیگ ٹیسٹنگ (9 ایچ پی ٹی) میں کارکردگی کا مظاہرہ کیا گیا ہے جس میں ہاتھ اور ہاتھ بازی اور کام کی تشخیص کرنے کے لئے ڈیزائن کیا گیا ہے.

"یہ ایک انتہائی خطرناک نتیجہ ہے، کیونکہ یہ پتہ چلتا ہے کہ نالٹیزماب دو سال کے اوپر اوپری بال معذور پر اثر پڑتا ہے. بغیر کسی کم عرصے سے معذوری کو متاثر کئے بغیر، "بارٹس ایس ایم بلاگ مطالعہ کے بارے میں ایک پوسٹ میں ذکر کیا. "اس نتیجے کا مطلب یہ ہے کہ ترقی پسند بیماری کے طور پر لیبل کیے گئے لوگوں کو اب بھی نالٹیزماب علاج سے فائدہ حاصل ہوسکتا ہے."

نتائج ٹیسابری کی پیشکش کو تبدیل کرنے کے لئے ناگزیر نہیں ہیں

تمام ایم ایس کے ماہرین کو اتنا حوصلہ افزائی نہیں، اگرچہ.

طبیعیات کلینکل کلینر کالج آف میڈیکل آف ہیزل کے سابق ہسٹیٹر اینڈونڈ چیئر اور پروفیسر جیفری اے کوہین نے کہا، "مجموعی طور پر، اس مطالعہ نے ثانوی ترقی پذیر MS میں خرابی کی خرابی میں نالجیزم کے فوائد کا مضبوط ثبوت ظاہر نہیں کیا." اوہیو میں کلیولینڈ کلینک میں ایم ایس کے علاج اور ریسرچ برائے مائیلن سینٹر کے تجرباتی علاج کے ڈائریکٹر. ڈاکٹر کوہین ASCEND مقدمے کی سماعت کے ساتھ ملوث نہیں تھا.

"9 ایچ پی ٹی پر فائدہ کا نتیجہ دلچسپ ہے، اور اسی طرح کے نتیجے میں ترقیاتی ایم ایس میں دیگر مقدمات میں دیکھا گیا ہے، دوسرے ڈومینز کے اقدامات سمیت اہمیت پر زور دیا گیا ہے. چلنے کے علاوہ معذوری میں حصہ لینے کے علاوہ، "انہوں نے جاری رکھا. "[تاہم]، مجھے نہیں لگتا کہ یہ نتیجہ نتٹیزماب کے استعمال میں بہت زیادہ تبدیل ہوجائے گا، اگرچہ میں شک کرتا ہوں کہ یہ پہلے سے ہی کچھ مریضوں میں استعمال کیا جاتا ہے جو ٹیکنیکل طور پر ثانوی ترقی پسند MS ہے لیکن اس نے ایک حالیہ تبدیلی کی ہے."

سنجیدہ ضمنی اثرات طمع کی تلاشیاں

ASCEND کے نتائج بھی حقیقت یہ ہے کہ ٹیسوبری نے 90 سالہ مطالعہ کے شرکاء کا تجربہ کیا ہے جو مصنفین نے "سنگین منفی واقعات،" یا ضمنی اثرات کی وضاحت کی. 291 شرکاء جنہوں نے مطالعہ کے دوسرے مرحلے کے لئے ٹیسبیری کے علاج کو جاری رکھا، ایک اضافی 63 تجربہ کار سنگین منفی واقعات کا سامنا کرنا پڑا.

مصنفین نے یہ بتائی ہے کہ طویل عرصے تک مقدمے کی سماعت کرنے کی ضرورت ہے کہ نٹیزیزماب کے ساتھ SPMS کا علاج اضافی طور پر فائدہ اٹھا سکتا ہے. معذور اجزاء. "