مائع بایپسیز: کیا پھیپھڑوں کے کینسر مریضوں کو جاننے کی ضرورت ہے

ایک نیا خون کا امتحان کچھ پھیپھڑوں کے کینسر کے مریضوں کو بائی بائیسوں کو چھو سکتا ہے. شاٹ برکاک

ایک سال پہلے، ایف ڈی اے نے پہلی "مائع بایپسی" ٹیسٹ کی منظوری دے دی. پھیپھڑوں کے کینسر کے مریضوں کے لئے - تیزی سے پلازما جینٹائپنگ کے طور پر جانا جاتا ہے. یہ غیر معدنی امتحان ڈاکٹروں کو صرف خون کی طرف متوجہ کرنے کی اجازت دیتا ہے اور نمونہ میں کینسر کے خلیات سے مفت فلوٹنگ ڈی این اے کے لئے نمونہ کی جانچ پڑتال کرتا ہے.

کوباسای جی آر میفیکشن ٹیسٹ V2 کو T790M کہا جاتا ہے. مریضوں میں انفیکشن واقع ہوتا ہے جو ایڈیڈرمالل ترقی عنصر ریپولیٹر (EGFR) جین مٹٹرنٹس لے جاتا ہے، جو غیر چھوٹے سیل لونگ کینسر (NSCLC) کے 10 سے 35 فیصد مریضوں میں ہوتا ہے. T790M انفیکشن مریضوں کو ایک اضافی علاج کا اختیار فراہم کرتا ہے، جو ان کی نشاندہی کرنے والے EGFR، مثلا Tarceva (erototinib) اور Iressa (gefitinib)، کام کرنا بند کرو.

ٹیسٹ کچھ caveats کے ساتھ آتا ہے. ٹشو بائیسسی کو تبدیل کرنے کا امکان نہیں ہے - جس میں جسم سے ٹیومر کا ایک ٹکڑا ہٹا دیا جاتا ہے اور لیبارٹری میں ابتدائی تشخیص کی جانچ پڑتال کی جاتی ہے. زیادہ تر مریضوں میں اب بھی ابتدائی طور پر ایک ٹشو بایپسی ہے، جو اس کے بعد گولیاں کے ساتھ نشانہ بنایا جا سکتا ہے جس میں EGFR مفاہمتوں اور دیگر جینیاتی متغیرات کو دیکھنے کے لئے استعمال کیا جا سکتا ہے.

مائع بائیسسی بھی ٹییمر PD-L1 اظہار، ایک دوسرے ٹیومر کے لئے استعمال نہیں کیا جا سکتا. متنوع جو امونتی تھراپی کے منشیات کے ساتھ نشانہ بنایا جاسکتا ہے، جیسے کہ Opdivo (نیوولوماب) اور کلیترودا (Pembrolizumab). بیتیسا، میری لینڈ میں نیشنل کینسر انسٹی ٹیوٹ کے ایک عملے کے محقق لیانگ کیو، پی ڈی ڈی کا کہنا ہے کہ PD-L1 اظہار کے لئے ٹیسٹ ایک روایتی بائسوسی کی ضرورت ہے.

اور مائع بائیسوسی ٹشو بائیسسی کے طور پر درست نہیں ہے. اوہیو میں کلیولینڈ کلینک کے ٹاسکگ کینسر سینٹر کے لوانگ کینسر میڈیکل اوولوجیولوجی پروگرام کے ڈائریکٹر ناتن اے پینیل، ایم ڈی، ن.ا. ڈی ڈی ڈی کہتے ہیں کہ "مائع بایپسسی بالکل حساس نہیں ہے، لہذا یہ کبھی کبھار متغیرات کو یاد کر سکتا ہے."

بعض حالات میں، مائع بایپسسی جانے کا راستہ ہو سکتا ہے. اس کے بارے میں کون پوچھنا چاہئے؟

این ایس سی ایل سی کے مریضوں کو کس طرح کینسر پہلی یا دوسری نسل ایج آر ایف انفیکچرز پر پیش رفت ہے

نیرویل ہیلتھ کینسر انسٹی ٹیوٹ آف نیو جھیل میں طبی ماہر نفسیات ایم ڈی، نیو یارک، باقاعدگی سے استعمال کرتا ہے EGFR بدعت کے مریضوں کے ساتھ مائع بایپسی ٹیسٹ، لیکن جس کا کینسر اب تک Targva کے طور پر EGFR mutations، کے لئے پہلی لائن کے ھدف شدہ زبانی ادویات کے ساتھ علاج کیا جا رہا ہے کے بعد ترقی کر رہا ہے.

"ان واقعات میں سے 50 فیصد، ڈاکٹر سلیوان کا کہنا ہے کہ مریض اپنے کینسر میں T790M کی تبدیلی کو تیار کرسکتے ہیں جو انہیں زبانی ھدف انگیز ادویات کو مزاحمت دیتا ہے جو پہلے ہی ان کی بیماری کو کنٹرول کرتی تھیں. ان حالتوں میں، ٹیجوسسو (اوسمیرینب) میں سوئچنگ، جس میں T790M کا نشانہ بنایا جاتا ہے،

کی مدد کرسکتا ہے.

کوباس ای جی آر میفیکشن ٹیسٹنگ T790M کے موفیکشن کے لئے ٹیسٹنگ بھی شامل ہے.

مریضوں میں جنہوں نے mutation تیار کیا ہے "یہ پتہ چلا جا سکتا ہے سویلین کا کہنا ہے کہ تقریبا 70 فی صد، اس وجہ سے ممکنہ طور پر مریض کو ایک اور ناپسندیدہ بائیوسیسی کے طریقہ کار کو بڑھاتا ہے. "

این ایس سی سی سی کے مریضوں کو جنہوں نے مقابلوں کی ٹیسٹنگ کے لئے دستیاب کافی ٹشو نہیں کیا تھا

بائیسوسی نمونہ کافی کم یا کافی ہوسکتے ہیں. سوویینٹ کا کہنا ہے کہ اگر کوئی ٹیومر آسانی سے نہیں پہنچتا اور بائیسوسی مشکل ہو یا مریض کو خطرہ بنائے گا. "میں نے پلازما کا استعمال کیا ہے. ٹیسٹ - ضروری طور پر صرف کوباس نہیں - کئی بار جب ٹشو آسانی سے دستیاب نہیں تھے اور تیزی سے ہونے کے لئے یہ ٹیسٹ ملتا تھا، تو علاج جلد ہی شروع ہوسکتا ہے. "9 Penn> کہتے ہیں.

این ایس سی سی سی کے ساتھ مریضوں کو بیمار ہے یا دوسری صورت میں ایک ٹیس کے ذریعہ جانا مقدمہ بائیسسی پروسیسر

پھیپھڑوں کی بایپسیوں کو ناجائز ہیں اور دردناک ہوسکتے ہیں. دوسری طرف مائع بایپسیوں، نہیں ہیں. Pennell کا کہنا ہے کہ "EGFR mutations کے لئے خون کی جانچ بہت آسان اور کم خطرہ ہے - خون کے لئے صرف ایک سوئی چھڑی ہے." 2 مللاٹر پلازما حاصل کرنے کے لئے 5 ملیولیٹر کے خون کا نمونہ لیا اور پھر "نیچے" پھیلایا جاتا ہے، جس کے بعد تجزیہ کیا جاتا ہے ٹیومر ڈی این اے.

مریضوں کو جو نتائج کے لئے انتظار کرنے کا وقت نہیں ہے مائع بایپسیوں کے نتائج نتائج روایتی ٹشو بائی بائیوں کے مقابلے میں تیز ہوتے ہیں. اگست 2016 ء میں شائع ہونے والے ایک مطالعہ نے جوا اونکولوجی