علاج کئی مختلف ناموں کی طرف جاتا ہے - ویکسین تھراپی، ہدف تھراپی، ذاتی نوعیت کی تھراپی - لیکن عام موضوع یہ ہے کہ وہ جسم کی مدافعتی نظام کو بیماری سے لڑنے کے لئے استعمال کرتے ہیں. نیویارک میں میموریل سلوان-کیٹرنگ کینسر سینٹر کے ڈاکٹر پال حمل کی وضاحت کرتا ہے کہ یہ علاج کیا ہے اور وہ لیمفاہ کے خلاف کیسے استعمال کیا جا رہا ہے.
یہ ہیلتھ ٹاک پروگرام فلایل سے غیر معتبر تعلیمی تعلیمی معاہدے کے ذریعے معاونت کی گئی.
اعلان :
اس ہیلتھ ٹاک لیمفاوم تعلیمی نیٹ ورک کے پروگرام میں خوش آمدید. ہیلتھ ٹاک کو سپورٹ کیا گیا ہے جسے فلایل سے غیر معطل تعلیمی تعلیمات کے ذریعہ. ہم نے ان کے مریض کی تعلیم کے عزم کے لئے ان کا شکریہ. شروع ہونے سے پہلے، ہم آپ کو یاد دلاتے ہیں کہ اس پروگرام پر مبنی رائے صرف ہمارے مہمانوں کے خیالات ہیں. وہ ضروری طور پر ہیلتھ ٹاک، ہمارے اسپانسر یا کسی بھی تنظیم کے خیالات نہیں ہیں. اور، ہمیشہ کے طور پر، براہ مہربانی آپ کے اپنے ڈاکٹر کے ساتھ طبی مشورہ کے لئے آپ کے لئے موزوں سے مشورہ کریں. اب یہاں ہمارے میزبان، کریس کیلور.
کرس کیلور:
ہیلو، میں آپ کے میزبان ہوں، کریس کیلور. اس پروگرام میں، آپ لیمفاوم کے لئے ذاتی طور پر حفاظتی امیاتتھراپی میں پیش رفت کے بارے میں سیکھیں گے اور اس وقت کلینکیکل ٹرائلز کی تحقیقات کی جا رہی ہیں کہ کس طرح مستقبل میں لیمفاوم مستقبل میں علاج کیا جاتا ہے.
ہمارے ساتھ شامل ہونے کے لئے لیمفاوم تھراپی میں حالیہ پیش رفت پر تبادلہ خیال ہے. نیویارک شہر میں میموریل سلوان کیتٹنگنگ کینسر سینٹر میں لیمفاما میں ماہر ایک ماہر ماہر نفسیات پال اے حمن. ڈاکٹر، یہ میری سمجھ میں آئی ہے کہ ذاتی نوعیت کی تھراپی، جو ہدف تھراپی یا ویکسین (تھراپی) کے طور پر بھی جانا جاتا ہے، ان کی بیماری پر حملہ کرنے کے لئے مریض کی اپنی مدافعتی نظام کا فائدہ اٹھایا گیا ہے. کیا آپ مختصر طور پر اس علاج کا جائزہ لے سکتے ہیں اور یہ کیسے کام کرتا ہے؟
ڈاکٹر. پال A. حمن:
یقینی طور پر. مریضوں جو لیمفاوم کی تشخیص رکھتے ہیں ان کے جسم میں کینسر کے ساتھ رہ رہے ہیں کہ ان کی مدافعتی نظام کو باقاعدگی سے حملہ نہیں ہوتا. یہاں یہ تصور یہ ہے کہ ہم اس تھراپی کو تیار کر سکتے ہیں جو اس ٹیومر پر حملہ کرنے کے لئے مدافعتی نظام کو سکھا سکتے ہیں.
یہ پتہ چلتا ہے کہ ویکسین کے نقطہ نظر کی طرف سے حملہ کرنے کے لئے لیمفاوم خلیات منفرد طور پر موجود ہیں. ہمارے جسم کے اندر، ہمارے پاس بہت سے مدافعتی خلیات ہیں جو لففیکیٹس ہیں جو ہمیں باہر کی دنیا سے محفوظ رکھتی ہیں، اور ایک لیمفوما ایک واحد لففیکی سے تیار کرتا ہے، جس میں اس کی سطح پر ایک منفرد پروٹین ہے. یہ ایک ویکسین جیسے تھراپی کے لئے مثالی ہدف ہے. اس صورت میں، ہم اس بیوٹیپائپ کے خلاف براہ راست ایک پروٹین کو تیار کر سکتے ہیں [لیمفسکٹی سطح پر منفرد پروٹین] اور ایک مدافعتی ردعمل پیدا کرتے ہیں، جس میں جسم کو ٹیومر پر حملہ کرنے کے لئے سکھانے کی کوشش کی جاتی ہے.
کرس:
اس ذاتی نوعیت کی تھراپی کا مقصد لیمفاوم کو واپسی یا ترقی سے روکنے کے لئے ہوگا؟
ڈاکٹر. Hamlin:
درست. ایک مثالی دنیا میں، مدافعتی نظام لیمفاما خلیات کی ترقی کو بڑھانے اور اس کو خشک کرنے میں کامیاب ہوسکتی ہے، اسے خالی جگہ پر رکھتا ہے.
کرس:
کیا ان میں سے کسی ایک علاج میں فی الحال مریضوں کے لئے دستیاب ہیں؟
ڈاکٹر . Hamlin:
اس وقت، وہاں ایف ڈی اے کی منظوری دے دی گئی ویکسین تھراپی نہیں ہے اگرچہ کئی کلینکل ٹرائل موجود ہیں، جو اس نقطہ نظر کی تحقیقات کر رہے ہیں.
کرس:
لیمفاوم سے رہنے والے لوگوں کے لئے، کیا آپ ہمیں دے سکتے ہیں یہ خیال ہے کہ یہ نئے علاج کس طرح گزشتہ علاج سے مختلف ہیں؟
ڈاکٹر. Hamlin:
ماضی میں، ہمارے اختیارات میں کیمیا تھراپی منشیات شامل ہیں، جو جسم کے ذریعے گردش کرتے ہیں اور خلیات کو مارتے ہیں جو تیزی سے تقسیم کر رہے ہیں، اور ساتھ ہی زیادہ جدید ترین علاج جیسے ہدف monoclonal اینٹی بائڈی تھراپیوں کے طور پر ہم ایک کلاس کے خلاف ایک اینٹی بائیو ہدایت کرتے ہیں. خلیات - Rituximab (Rituxan نامی ایک monoclonal اینٹی بائیو) کے معاملے میں [بی کو خلیجوں کے خلاف ھدف کیا جاتا ہے]. تھراپی کے یہ نئے ورژن ٹیومر سیل کے لئے مخصوص ہونے کا وعدہ رکھتی ہیں، امید ہے کہ یہ علاج سے ضمنی اثرات کو کم کرے اور لیمفاoma خلیات پر زیادہ طاقتور مدافعتی حملے پیش کرے.
کرس:
تو کیا یہ جدید علاج پچھلے تھراپیوں کے متبادل کے بجائے اختلاط یا اضافی [تھراپی] کا جائزہ لے رہے ہیں؟
ڈاکٹر. Hamlin:
درست. سب سے حالیہ مطالعے میں، یہ ہم آہنگی ویکسین ہو چکے ہیں کیونکہ ہم نے یہ سیکھا ہے کہ اگر یہ کامیاب ہو جائے گا تو یہ بہتر کام کرتا ہے جب لمفاہ خلیات کم سے کم حالت میں ہو. [ان کی تعداد کیمیو تھراپی کی طرف سے کم ہوگئی ہے]. لہذا علاج [مثال کے طور پر] کیمیا تھراپی کے ساتھ عام طور پر لیمفاہ کی مقدار کو کم کرنے کے لئے ویکسین سے پہلے دی جاتی ہے اور مدافعتی نظام کو زیادہ سے زیادہ اثر کو بڑھانے کی اجازت دیتا ہے.
کرس:
آپ نے کلینیکل ٹرائلز کا ذکر کیا. ہم خاص طور پر لیمفاوم کے لئے ذاتی طور پر حفاظتی اموناترتریوں کے بارے میں بات کرتے ہیں جو کلینیکل ٹرائلز میں ہیں. ہمیں کچھ مرکبوں کے بارے میں آزمائشیوں میں بتائیں اور جہاں وہ عمل میں ہیں.
ڈاکٹر. Hamlin:
وہاں ایک بہت سے ویکسین مطالعہ ہو چکا ہے، جس نے مرحلے میں اور مرحلے II مطالعہ کے ذریعے ترقی کی ہے، [ابتدائی طور پر] کا مظاہرہ کیا ہے کہ جب وہ ایک ایجنٹ کے طور پر استعمال کرتے ہیں تو ان کے اثرات اور تحفظ دونوں ہیں. ان ابتدائی تجربات سے، بے شمار کنٹرول شدہ مطالعہ کیے گئے ہیں - ہم مرحلے III مطالعہ کو کیا کہتے ہیں - جو یا تو فی الحال فعال اکاؤنٹنگ [مریضوں کے داخلے] میں ہیں یا مکمل ہو چکا ہے.
[فرییل] FavId [بیان کردہ fav- id] ویکسین مطالعہ فی الحال جاری ہے اور بے ترتیب فیشن میں ایک مریض مخصوص idiotype ویکسین کے بعد Rituximab ھدف کردہ monoclonal اینٹی بائیو تھراپی [اکیلے] rituximab کے مقابلے میں ہے.
اسی طرح، جینیٹوپ مطالعہ [MyVax کے، مخصوص ویکسین] مکمل ہو چکا ہے، اور اس کے بعد کیمیکل تھراپی کے ابتدائی انضمام کی مدت کا جائزہ لیا گیا ہے. ہم جولائی 2005 میں مکمل جینیٹوپ کے مطالعہ کے پہلے تجزیہ کا اندازہ کرتے ہیں.
کرس:
لہذا FavId مقدمے کی سماعت اور جینٹیو میوا ویکس ٹرائل کے درمیان اختلافات ویکسین کی ترتیب میں ہوسکتی ہیں [کیمیاتھراپی یا monoclonal antibody کے ساتھ ]
ڈاکٹر. Hamlin:
تاریخ تک، مکمل پروٹوکول ڈیزائن [مکمل آزمائشیوں] نے کیمیموما کو لیمفاوم کو کم کرنے کے ابتدائی علاج کے طور پر شامل کیا ہے، اور پھر اس کے بعد ویکسین کی پیروی کریں. اس کے باوجود، مسلسل FavId مطالعہ میں، آپ درست ہیں، یہ صرف Rituximab ہے جو لیمفاوم کو کم کرنے کے لئے استعمال کیا جا رہا ہے.
کرس:
ان مقدمات کی شرائط کے لحاظ سے، آپ ضمنی اثرات کی وضاحت کیسے کریں گے
ڈاکٹر. حملی:
شکر ہے، تاریخ تک مکمل ہونے والی ویکسینی پروٹوکول کی جانب سے ضمنی اثرات بہت برداشت ہیں. مقامی طور پر جلد کی ردعمل زیادہ سے زیادہ ہوتی ہے جیسا کہ ایک ٹینٹس شاٹ کے ساتھ ہو سکتا ہے، لیکن اس کے باہر کوئی حفاظتی خطرے کی اطلاع نہیں ملی ہے.
میں رٹوکسیماب کی طرح ایک ھدفانہ monoclonal اینٹی بائیو تھراپی کا استعمال کرنے کے امکان کے بارے میں حوصلہ افزائی کرتا ہوں. ویکسین انتظامیہ کی ابتدائی یہ بہت اچھی طرح سے برداشت شدہ علاج کے پروگرام ہے، اور وہاں کچھ بنیادی سائنس کے اعداد و شمار موجود ہیں جن سے پتہ چلتا ہے کہ ویکسین کو کنٹرول کرنے سے قبل بی سیلز کو کم کرنا اس ویکسین کو ہمارے جسم کی مدافعتی ردعمل میں اضافہ کر سکتا ہے. یہ بہت کم مریضوں کے ساتھ ممکنہ طور پر کشش نقطہ نظر کی نمائندگی کرتا ہے جو کم گریڈ لیمفوما ہے.
کرس:
ڈاکٹر. Hamlin، ایسا لگتا ہے کہ ذاتی ترقی کے لئے بہت زیادہ پیش رفت کی جا رہی ہے. کیا لیمفاوم کے مریضوں کے ساتھ موجود دوسرے وعدہ علاج موجود ہیں؟
ڈاکٹر. حملی:
شکر ہے، لیمفومہ کی دنیا ایسی ہے جو نئی ترقی کے ساتھ رہتا ہے. یہ بہت سے مختلف مراحل پر واقع ہیں. ہمارے پاس ریڈیو ایمیمنتھراپی ہے، جو تابکاری کو نشانہ بنایا جاتا ہے، اس کے ساتھ ساتھ ہمارے معیاری علاج کے پروگراموں کا ایک حصہ بن جاتا ہے. اور افق پر نئے ایجنٹوں ہیں، جیسے پروٹاسوم انسٹی ٹیوٹرز اور چھوٹے انوٹل انفیکچرز، جو فی الحال کلیکل ٹائلز میں ہیں اور ان میں اکیلے یا مستقبل میں مجموعہ استعمال کیا جا سکتا ہے. ایک بیماری کا مقابلہ کریں، جو عام طور پر سال اور دہائیوں سے زیادہ اس کورس کو چلاتا ہے. ان حالات میں، یہ ہر ایک کے علاج کے وسیع پیمانے پر علاج کرنے کے لئے فائدہ ہے.
کرس:
یقینا، ہم ان اعزاز کے ممکنہ علاج کے بارے میں بات نہیں کر سکتے ہیں بغیر کسی بھی اہم کردار کے بارے میں بات چیت کرتے ہوئے مریضوں کو ادا کرتے ہیں. کلینکیکل ٹرائلز میں. آپ کیا کہتے ہیں فوائد، اور ممکنہ نقصانات ہیں، کلینکیکل ٹرائلز میں حصہ لینے والے مریضوں کے لئے، اور آپ آنے والے لیمفاہ کی آزمائشیوں کے بارے میں معلومات کے لۓ کہاں جائیں گے؟
ڈاکٹر حمامین:
ہم یقینی طور پر ہیں کہ آج ہم آج کل ہیں جنہوں نے ماضی میں کئے گئے کلینک کے ٹیسٹ سے متعلق معلومات کی وجہ سے. یہ لازمی طور پر ہمارے لئے ضروری ہے کہ لیمفاہ اور کینسر کے تمام قسم کے مریضوں کی دیکھ بھال کرنے کے لئے کس طرح بہتر ہو. کلینک ٹائلز اکثر اکثر جدید تھراپیوں کو دستیاب کرتی ہیں اور مریضوں کو کاروباری طور پر دستیاب ہونے سے قبل اس عمل میں حصہ لینے کا فائدہ اٹھانے کی اجازت دیتا ہے.
نیشنل کینسر انسٹی ٹیوٹ ایک بہترین ویب صفحہ چلتا ہے، جو کلینک کے مقدمات کی تلاش میں ہے. اور پھر لیویمیمیا اور لیمفوم سوسائٹی اور لیمفاوم ریسرچ فاؤنڈیشن ذرائع کے ساتھ ساتھ آپ کے اپنے طبی ماہر نفسیات کو برقرار رکھتی ہیں.
کرس:
ان کلینک کے مقدمات میں مریضوں کے لئے پیش کردہ علاج کے لحاظ سے، مجھے لگتا ہے کہ وہ آج کل دستیاب ریاستی آرٹ علاج کے علاوہ.
ڈاکٹر. Hamlin:
یہ عموما معیاری اختیارات کے اوپر اور بعد میں تحقیقات کے نئے مواقع کی نمائندگی کرتے ہیں.
کرس:
ڈاکٹر. Hamlin، لیمفاہ تحقیق پر اس مددگار اپ ڈیٹ کے لئے بہت بہت شکریہ.
ڈاکٹر. Hamlin:
میرے پاس آپ کا شکریہ.
کرس:
اس ہیلتھ ٹاک لیمفوما تعلیمی پروگرام کے لئے ہمارے ساتھ شامل ہونے کا شکریہ. ہمارے مہمان نیویارک شہر میں یادگار سلوان-کیٹرنگ کینسر سینٹر میں طبی ماہر نفسیات اور لیمفاما ماہر ڈاکٹر پال اے حمنین ہیں. ہمارے اسٹوڈیو سے سیٹل میں اور ہم سب ہیلتھ ٹاک میں، میں کرس کیلور ہوں. ہم آپ اور آپ کے خاندان کو صحت کی بہترین ترجیح دیتے ہیں.
