گیسٹرک بائیساس سے گیسٹرک بینڈ سے بہتر اختیار - وزن سینٹر -

منگل، فروری 22، 2011 - رویکس این این بائی پاس کے ساتھ پیٹ کی جراحی تعمیراتی قسم 2 ذیابیطس لانے کے لئے زیادہ مؤثر ہے. دوسرے وزن میں کمی کی سرجری کے مقابلے میں ایک سال کے اندر اندر چھوٹ - بشمول گیسٹرک بینڈ کے طریقہ کار.

کیلوری کیلیفورنیا یونیورسٹی کے محققین کی طرف سے ایک جوڑی ملحقہ کوہوٹر تجزیہ بائی پاس سرجری کے لئے ایک اہم فائدہ ہے، جس میں 76 فیصد میں ذیابیطس کی اصلاح یا بہتری گیسٹرک بینڈنگ کے لئے 50 فیصد کے مقابلے میں مریضوں کی تعداد.

ایک اور مطالعہ، تائیوان میں منعقد ایک بے ترتیب مقدمے کی سماعت، پتہ چلا ہے کہ ذیابیطس کی وصولی تقریبا ایک سال کے بعد عام طور پر تھا جس میں مریضوں کی ایک مختلف شکل بائی پاس حاصل ہوتی ہے. جب ضروری ہے کہ آستین گیس کی غلطی حاصل کرنے والوں کا صرف نصف ذیابیطس کا حل تھا (اس میں 93 فیصد کے مقابلے میں 93 فیصد).

دونوں مطالعات فروری کے مسئلے میں سرجری کے آرکائیو

"کیونکہ [ بائی پاس سرجری] زیادہ وزن میں کمی، زیادہ ذیابیطس کا حل، اور زندگی کی کیفیت میں بہتری میں بہتر بناتا ہے، ہم یہ نتیجہ اخذ کرتے ہیں کہ، ہم نے ترتیب کی ترتیب میں، ریکس این این گیسٹرک بائیپاس لیگروکوپیک بینڈنگ کے مقابلے میں خطرے سے زیادہ منافع بخش فائدے کا حامل ہے، " مصنفین نے مزید کہا کہ

"

" یہ معلومات فراہم کی جانی چاہیئے جب بیٹریٹک جراحی کے اختیارات پر مریضوں کے ساتھ بات چیت کرتے ہیں. "

لیکن دیگر محققین نے مزید کہا کہ. نتائج کی تشریح میں احتیاط سے زور دیا. ڈاکٹر. نیو یارک شہر کے لینکس ہل ہسپتال میں ایک بایریٹک سرجن مچل Roslin، نے میڈ پیج آج

اور اے سی سی نیوز کو ایک ای میل میں بتایا کہ ایک سال واقعی ایک ہی طریقہ کار نہیں تھا جس پر ایک طریقہ کار کی برتری کا تعین کرنا دوسرے.

"میری تشویش یہ ہے کہ یہ [گیسٹرک بائی پاس] وزن میں کمی کو برقرار رکھنے کے لئے بہت اچھا عمل نہیں ہے،" انہوں نے کہا. "

" ہم نے حال ہی میں دکھایا ہے کہ مریضوں کو انممل بھوک میں واپسی کا سامنا کرنا پڑتا ہے، کھانے میں، لیکن کھانے کے بعد ایک سے دو گھنٹے بھوک بن جاتا ہے. اس کے نتیجے میں، ہم سرجری سے پانچ سے 10 سال تک مریضوں کو دیکھ رہے ہیں جنہوں نے وزن میں 50٪ یا اس سے زیادہ وزن حاصل کر لیا ہے، "

Roslin نے کہا، انہوں نے مزید بتایا کہ ان کے پچھلے موٹاپا سے متعلقہ طبی مسائل میں سے کچھ بھی واپس آ چکے ہیں.

اسی طرح نیویارک شہر میں سینٹ لوکیو روسویلٹ ہسپتال کے ڈاکٹر سکاٹ بیلسن نے تبصرہ کیا کہ ایک سال کا وزن میں کمی کا اندازہ پہلے ہی جانا جاتا تھا. گود بینڈنگ سے بائی پاس سرجری کے ساتھ زیادہ.

"اگر ان کے پانچ سالہ تعقیب سچا بہتر ہے گیسٹرک بائی پاس کا یہ احساس ہے کہ یہ کاغذ کلینک کی پریکٹس کو تبدیل کرنے میں مدد مل سکتی ہے. "

کیمپس اور ساتھیوں نے 92 مریضوں کے موٹے مریضوں (46 کے بی ایم آئی 46) کا معائنہ کیا جس میں گیسٹر بائیک اور ایک

مریضوں کے جوڑی مماثل گروپ جنہوں نے گود بینڈ کے طریقہ کار موصول کیے ہیں.

یہ بے ترتیب مقدمے کی سماعت نہیں کی جاسکتی تھی- مریضوں کا انتخاب کیا گیا ہے جس کا علاج وہ اپنے ڈاکٹروں کے مشورے میں حاصل کریں گے.

ذیابیطس کا حل دواؤں کے بغیر؛ ذیابیطس کو بہتر بنایا جا سکتا ہے کہ اگر دوائیوں سے زیادہ مقدار میں 50 فیصد سے زائد کم ہوجائے جائیں.

کیمپس اور ساتھیوں نے قراردادوں اور اصلاحات کی تعداد الگ الگ طور پر نہیں کی ہے، شاید اس وجہ سے کہ ہر گروپ میں صرف 34 مریضوں کو بیس لائن پر ذیابیطس تھا.

وزن بائیپاس گروپ میں ایک سال میں نقصان ہوا تھا، جس میں گود بینڈ گروپ میں کھو گیا 36 فی صد اضافی وزن کے مقابلے میں اوسطا اضافی اضافی وزن کا اوسط 64 فیصد تھا.

بائیپاس کے مریضوں (رینج 21 سے 43) اور 36 گود بینڈنگ (رینج 25 سے 52) حاصل کرنے والے شرکاء میں.

زندگی کی کیفیت بیس لائن پر نہیں ہے، لیکن ایک سال کی تشخیص نے اس کے لئے ایک اہم فائدہ پیش کیا گیسٹرک بائی پاس طریقہ کار. کیمیا اور تجزیہ کاروں نے اطلاع دی ہے کہ باریاتکک تجزیہ اور رپورٹنگ کے نتائج کے نظام کے سکوروں میں زندگی کی زندگی کے لئے 5.7 کی شرح بائی پاس سرجری کے ساتھ 3.6 ہے.

مورورڈڈ - ارڈٹ کوالٹی آف لائف ٹننیئر II میں پانچ ڈومینز کے، تمام گیسٹرک بائیپاس گروپ کے لئے اعلی اقدار کو ظاہر کیا گیا تھا، لیکن صرف ایک سماجی فنکشن کے لئے - فرق واضح طور پر اہم تھا (0.30 بمقابلہ 0.18 پوائنٹس).

مجموعی پیچیدگی شرح دو علاج کے ساتھ ملتے جلتے تھے. باضابطہ طور پر مریضوں کو زیادہ مشکلات کی ضرورت ہوتی تھی جو پہلے سے 30 دنوں کے عمل میں (11 بمقابلہ دو) کے بعد طبی توجہ کی ضرورت ہوتی تھی، لیکن بعد میں نظر ثانی کی سرجری گود بینڈ (دو کے مقابلے میں 12 مریضوں) سے زیادہ عام تھی.

اس وقت جرنل اینجلس میں سینڈر سینینا میڈیکل سینٹر میں جریدے کے ہیری سی ایس نے لکھا تھا کہ نتائج حیران کن نہیں تھے.

انہوں نے کہا کہ، اگرچہ، دونوں گروہوں میں صرف ایک تہائی مریضوں کا تقریبا ایک تہائی ذیابیطس تھے اور صرف ایک ہتھیار روزانہ انسولین لیتے تھے. وہ Roslin کی طرف سے بنایا نقطہ نظر کی توقع بھی کرتا ہے کہ طویل مدتی پیروی اپ دو طریقہ کاروں کے رشتہ دار قیمت پر زیادہ روشنی ڈالی جا سکتی ہے.

"laparoscopic بینڈنگ کے ساتھ وزن میں کمی تین پر Roux این این گیسٹرک بائی پاس کے قریب ہوسکتا ہے سال "لکھا تھا.

اس دوران، تائیوان کے مقدمے کی سماعت، قابل ذکر تھا کیونکہ اس سے ڈیزائن کیا گیا تھا کہ وہ ذیابیطس کے علاج کے لۓ وزن میں کمی کے بجائے بیکٹیرک طریقہ کار کا اندازہ کریں. اس کے 60 مریضوں نے عام وزن سے اعتدال پسند موٹے (BMI 25 سے 34، 30.3 مطلب) کا مطلب کیا.

اس مطالعے میں، محققین آستین gastrectomy نیشنل تائیوان یونیورسٹی میں لی ایم منگ چنگ کی قیادت میں، محققین موازنہ کے طور پر.

انہوں نے کارکردگی کا مظاہرہ کیا بائی پاس سرجری ایک سخت روکس این این طریقہ کار نہیں تھا. اس کے بجائے، اس میں بھی دوودینم خارج ہونا بھی شامل ہے. آستین گاسسٹومیومیشن ایک سادہ پابندی کا طریقہ کار ہے جو کھانے کی مریضوں کی مقدار کو محدود نہیں کرسکتا ہے، بغیر کسی دوڈرنل جلاوطن ہونے کی وجہ سے.

چنگ اور ساتھیوں نے مقدمے کی سماعت کے بعد بائیو پاسر سرجری کے نام سے دو قسم کے ذیابیطس کی معتبر طور پر پیشگوئی کی تحریر کے طور پر آزمائش کی. جس کا یہ خیال رکھتا ہے کہ دوڈینیم اور جینوموم اختر کے ذریعے میٹابولک سگنلنگ خون کے گلوکوز کی سطح کو معمولی کرنے کے لۓ کھانے کے غذائی اجزاء کو منتقل کرنا.

مطالعے کے نتائج نے اسباب کی حمایت کی، جیسا کہ بائی پاس سرجری سے گزرنے والے دو مریضوں کو ذیابیطس کی کمی حاصل کی گئی - روزہ خون کا گلوکوز 6.5 فیصد کم سے کم 126 ملی گرام / ڈی ایل اور گیلی کاپیٹ ہیموگلوبین (ایچ بی اے 1 سی) سے کم کی انسولین یا زبانی اینٹی ہائپرجیگلیکیمی منشیات کے بغیر. مطلب بنیادی طور پر ایچ بی اے 1 سی دونوں گروپوں میں تقریبا 10 فی صد تھا، بائی پاس گیسیٹومیومیشن کے ساتھ بائی پاس اور 7.2 فیصد کے ساتھ 5.7 فیصد کمی ہوئی.

بطور سرجری بھی "کامیاب ذیابیطس کے علاج کی زیادہ سے زیادہ شرح" کی وجہ سے چانگ اور ساتھیوں کے HbA1c کی تعریف کی کم سے کم 7 فی صد سے زیادہ کم کثافت لپپروٹینن کولیسٹرول اور ٹریگولیسرائڈس کی معمولی.

چکن اور اس کے ساتھیوں نے رپورٹ کی.

کوئی بھی مریضوں کے ساتھ مقابلے میں بائیک کے طریقہ کار میں 57 فیصد مریضوں میں علاج کی کامیابی کا مشاہدہ کیا. محققین نے اشارہ کیا ہے کہ کسی بھی طریقہ کار سے سنگین پیچیدگی پیدا ہوئی. دونوں گروپوں میں وزن کا نقصان دیکھا گیا تھا، جس میں بائی پاس مریضوں (حتمی معنی BMI 24.4 بمقابلہ 22.8، P = ویزے) میں تھوڑا بڑا تھا.

بنیادی طور پر بی بی اے 1C کے بنیادی قیمتوں کے مقابلے میں بی بی اے 1 سی کے وزن میں اضافہ اور کمی دونوں مہینے میں دونوں گروپوں میں موجود تھے. طریقہ کار کے بعد.