مئی، 28 مئی، 2012 (میڈپیج آج) - دائمی بیماریوں کو روکنے کے لئے ہرمون متبادل تھراپی (ایچ ایچ ٹی) کے قریب تقریبا ایک دہائی کی تحقیقات بھی فائدہ سے کہیں زیادہ خطرے کا اشارہ کرتے ہیں. نئے ثبوت کی تجزیہ کی تجویز کی گئی.
ہارمون تھراپی کے بارے میں امریکی روک تھام سروس ٹاسک فورس (یو ایس پی ایس ٹی ایف) کی سفارشات کے نئے سیٹ کو مطلع کرنے کے لۓ، پورٹل لینڈ میں اوگراون ہیلتھ اینڈ سائنس یونیورسٹی یونیورسٹی، ہیڈی نیلسن، پتہ چلا کہ ہر موجودہ ایچ آر ٹی ریگیمن میں بہت اہم خطرات پیدا ہوتے ہیں کہ زیادہ سے زیادہ خواتین کے لئے فائدہ سے فائدہ اٹھانا پڑے گا.
"ہارمون تھراپی دونوں ریگمینسز [پروجیکن کے بغیر ناپسندیدہ یا پروجیکن کے ساتھ مل کر] خطرے میں کمی کو کم کرتی ہے لیکن اسٹروک کے لئے خطرہ بڑھتا ہے، تھومبوبولک واقعات، گلی بلڈڈر بیماری، اور مثالی ادویات، "انہوں نے اندرونی دوائیوں کی کالیاں .
میں آن لائن لکھا تھا. انہوں نے مزید کہا کہ" اسسٹنجن کے علاوہ پروجسٹن چھاتی کے کینسر اور ممکنہ ڈیمنشیا کے خطرے کو بھی بڑھاتا ہے جبکہ اس میں صرف ایسٹروجن کم ہوجاتا ہے. چھاتی کا کینسر کے لئے خطرہ. "
2002 میں، یو ایس پی ایس ٹی ایف نے فیصلہ کیا کہ ایسٹروجن کے خطرات کے علاوہ پروجسٹن نے دائمی حالات کو روکنے کے لئے ممکنہ فوائد کو خارج کردیا. کام فورس نے معمول، طویل مدتی HRT استعمال کے خلاف سفارش کی. اس کے بعد 2005 میں غیر متوقع ایسٹروجن کے لئے اسی طرح کی سفارش کی گئی.
اگرچہ سفارشات نے رجحانات کے علامات کو روکنے کے لئے مختصر مدت کے استعمال سے خطاب نہیں کیا، بہت سے ڈاکٹروں اور ان کے مریضوں کو ان کا مطلب یہ ہے کہ HRT کسی بھی مقصد کے لئے بہت خطرناک تھا. چونکہ پچھلے یو ایس پی ایس ایف ایف کی سفارشات شائع کی گئی تھیں، ہارمون تھراپی کے بہت سے مطالعہ شائع ہوئے ہیں. گروپ کا فیصلہ کیا گیا ہے کہ اس وقت اپ ڈیٹ اور نیلسن اور ساتھیوں نے کمیشن کو 2002 سے 2011 تک حالیہ تحقیقات کا جائزہ لینے کا جائزہ لیا.
خاص طور پر، محققین نے رینجائزڈ، جگہوں سے متعلق انسانی حقوق انسانی حقوق کے ٹی ٹی کے مطالعہ کے مطالعے پر توجہ مرکوز کیا ہے،
آخر میں ان کی کم از کم 9 آزمائشیوں، جن میں شامل ہونے کی حوصلہ شکنی ہوئی تھی.
ان میں سے تھے:
خواتین کی ہیلتھ ایونٹ میں دو اہم مقدمات ہیں. (WHI)
- دو اسپینوف میموری اور سنجیدگی سے بڑھتی ہوئی عمر کے بارے میں WHI مطالعہ
- ایسٹروجن میموری مطالعہ (ئیمایس)
- ریفریفرکشن ٹائل کی روک تھام میں ایسٹروجن (ESPRIT)،
- الٹرا کم ڈاس ٹرانسفرمل ایسٹروجن کی تشخیص ( الٹرا)
- مردپیز (وائڈوم)
- دل اور ایسٹروجن / پروجسٹن تبدیلی کا مطالعہ (HERS) کے بعد طویل عرصے سے ایسٹروجن کی خواتین کے بین الاقوامی مطالعہ (HERS)
- اعداد و شمار کے پولنگ کی اجازت کے لئے تشخیص ڈیزائن اور نتائج میں مقدمات میں بہت مختلف تھے. اس کے بجائے، نیلسن اور ساتھیوں نے تین اہم سوالات کے جواب میں کیا مطالعہ پایا ہے کہ افسانوی خلاصہ لکھے ہیں: دائمی حالات کو روکنے کے لئے ہارمون متبادل کی ممکنہ فوائد کیا ہیں، کیا نقصانات ہیں؟
محققین کو ممکنہ فوائد کی اطلاع دینے کے لئے صرف تین پیراگراف کی ضرورت ہوتی ہے، لیکن وہ کلینیکل طور پر اہم تھے.
WHI میں، بیمار چھاتی کے کینسر کے واقعات اور موت کی شرح 23 فیصد اور 63 فیصد کی طرف سے کم ہو گئی تھی. ایچ آئی وی اور ایچ ایس ایس ٹرگروں میں ایٹمیجن کے علاوہ پروجسٹن کے ساتھ ذیابیطس 21 فیصد اور 35 فیصد کم ہوگیا، لیکن ایچ آئی وی کے مطالعہ میں ناکامی ایسٹروجن اس طرح کا اثر نہیں تھا.
ہپ، vertebral، اور مجموعی ضائع دونوں ہارمون کے ساتھ نمایاں طور پر کم ہوگیا WHI میں ریشمین لیکن اس میں نہیں. ایچ او آئی نے اسسٹنجن پلس پروجسٹن کے ساتھ کولورٹیکل کینسر کی روک تھام کے لئے ممکنہ سگنل بھی منعقد کیا لیکن یہ محض اعداد وشماری سے اہمیت تک پہنچ گئی. اس نتیجے میں HERS میں تصدیق نہیں کی جاسکتی تھی، نہ ہی یہ WHI میں غیر متوقع ایسٹروجن کے لئے دیکھا گیا تھا.
ہارمون متبادل ریگمینسز کے ساتھ نمایاں طور پر اضافہ ہوا ہے جس میں نقصانات میں:
- سٹروک (دونوں)
- گہرے ر تھامباسس (ڈی ٹی ٹی، دونوں)
- پلمونری امبولزم (ایسٹروجن کے علاوہ پروجسٹن) 9
- چھاتی کے کینسر کی موت کی شرح (ایسٹروجن پلس پروجسٹن)
- پھیپھڑوں کے کینسر کی موت (ایسٹروجن پلس پروجسٹن)
- گلے کی بیماری کی بیماری (دونوں)
- ممکنہ ڈیمنشیا (ایسٹروجن پلس پروجسٹن)
- ثالثی ناممکن (دونوں)
- دونوں رجمین کے لئے، جو خواتین کی توقع کی جائے گی ہر 10،000 سے زائد افراد کو نقصان پہنچایا جاۓ ان لوگوں سے کہیں زیادہ تھا جنہوں نے کسی بھی رجحان سے فائدہ اٹھایا.
غیر متوقع ایسٹروجن کے ساتھ، وہاں کم از کم آلودگی کی چھاتی کے کینسر، 56 کم کیڑے، اور دو کم چھاتی کی کینسر کی موتیں، لیکن 11 مزید اسٹروک، سات مزید ڈی ٹی ٹی کے ایسوسی ایشن، 33 مزید گلی بلڈڈر بیماری کے مقدمات، اور 10000 افراد-سالوں میں پیشاب کی غیر حاضری کے 1،271 واقعات.
اسسٹنجن پلس پروجسٹن کے متعلقہ اعداد و شمار صرف ناپسندیدہ تھے.
نیلسن اور ساتھیوں نے ان کے تیسرے جواب دینے میں ناکام اہم سوال، خصوصی فوائد کے بارے میں یا ذیلی گروپوں میں نقصانات انھوں نے سوچا کہ وہ عمر، مختلف قسم کے ہارمون تھراپی کی قسم، comorbidities کی موجودگی، یا قدرتی بمقابلہ وقت کی ابتدائی رینج کی طرف سے مختلف اثرات دیکھ سکتے ہیں.
لیکن مقدمات میں بڑی تعداد میں خواتین کے باوجود - دو اہم WHI مقدمات میں 27،000 سے زیادہ، مثال کے طور پر - ذیلی گروپ کا تجزیہ "محدود اور غیر متفق" تھا، نیلسن اور ساتھیوں نے لکھا.
مجموعی طور پر تجزیہ کئی حد تک تھی. دلچسپی کا سب سے زیادہ نتائج دو مقدمات سے زائد میں نہیں کیا گیا تھا. زیادہ تر مقدمات میں کم برقرار رکھنے اور پروٹوکول کی پیروی کی گئی. زیادہ تر مقدمات میں مسائل تھے.
اس کے علاوہ، آزمائشی شرکاء کا وسیع تر ان کے 60s میں تھا، رجحانات میں خواتین کی اطمینان محدود یا فوری طور پر پوسٹ پوسٹر. اس کے علاوہ، زیادہ تر مقدمات میں زبانی منحصر الکحل الکین ایسسٹرکینز کا استعمال کیا گیا ہے، دوسرے ذرائع سے اجنبیوں کے اثرات کے بارے میں سوالات اٹھاتے ہیں اور دوسرے طریقوں میں منتقل ہوتے ہیں جیسے ٹرانسمیشن سے.
تازہ ترین USPSTF سفارشات کی رہائی کے لئے کوئی ٹائم سیٹ قابل نہیں.
