طویل مدتی فوائد، تازہ ترین ذیابیطس کے خطرات ابھی بھی غیر واضح ہیں

سوڈے، 10 مارچ، 2013 - نیا مطالعہ کے اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے کہ ذیابیطس کے دو قسم کی دواوں میں تازہ ترین کلاس جن میں سب سے اوپر بیچنے والے جانیویا اور وٹوز خون کے شکر کے انتظام کے علاوہ، دل صحت کے فوائد پیش کر سکتے ہیں. GLP-1 (glucagon-like peptide-1) -اسڈ میڈیکلز ذیابیطس منشیات کی سب سے تیزی سے بڑھتی ہوئی قسم ہیں، لیکن طویل مدتی فوائد - اور خطرات - ان رشتہ دار نئے آنے والوں میں سے ہیں. ڈاٹروٹ میں ہینن فورڈ ہسپتال کے محققین نے یہ پتہ چلا کہ ان کے ذیابیطس کو کنٹرول کرنے کے لئے GLP-1 ادویات لینے والے لوگوں کو خون کے شکر کو کم کرنے کے لۓ دیگر منشیات لینے کے مقابلے میں دل کی ناکامی کو کم کرنے کا امکان تھا. یہ افراد تمام وجوہات سے ہسپتال کے عمل اور موت کا خطرہ بھی کم ہو گئے تھے. اس مطالعہ، جو آج سنن فرانسسکو میں امریکن کالج آف کارڈیولوجی کی سالانہ اجلاس میں پیش کی گئی ہے، اس نے 4،427 لوگوں کو ذیابیطس کے علاج کیلئے 2000 اور 2012 کے درمیان ہسپتال کی دیکھ بھال کے تحت طبی اعداد و شمار کا تجزیہ کیا.

"میرے علم میں، یہ ہے پہلی رپورٹ یہ بتاتی ہے کہ یہ منشیات ذیابیطس میں دل کی ناکامی کو فروغ دینے کے خطرے کو کم کرسکتے ہیں، "ہنری فورڈ ہسپتال میں مطالعہ اور ایک ماہر نفسیات کے شریک مصنف ماریسیو ویلیلز کہتے ہیں. ان دوائیوں سے دل کی صحت کے فوائد کے ثبوت خاص طور پر حوصلہ افزائی کی جاتی ہے کیونکہ ذیابیطس کے ساتھ لوگوں کو دل کی ناکامی کی ترقی کے امکانات سے چار گنا پانچ گنا زیادہ ہوتا ہے اور ذیابیطس کے بغیر اس سے زیادہ مرنے سے زیادہ دو سے چار گنا زیادہ ہیں.

مثبت خبر ہے جانسن ہاپکنز نے گزشتہ مہینے شائع ہونے والی تحقیقی تحقیقی مطالعہ کی طرف اشارہ کیا تھا جس سے پتہ چلتا تھا کہ افراد کو پی ایچ پی -1 کے دو ادویات کو دو قسم کے ذیابیطس کو کنٹرول کرنے کے لۓ دوپہر کے طور پر پنکریٹائٹائٹس کے ساتھ اسپتال منتقل کیا جائے گا. ایک مشترکہ بیان میں، امریکی ذیابیطس ایسوسی ایشن اور امریکی ایسوسی ایشن آف کلینیکل اینڈوینرنرنالوجسٹ نے ڈاکٹروں کو مشورہ دیا کہ نتائج کے نتیجے میں ذیابیطس کے ساتھ علاج نہ کریں.

ہینری فورڈ ہسپتال اور جانس ہاپکنز دونوں کے مطالعہ دونوں کی پابندیاں ہیں کیونکہ انہوں نے دیکھا ریٹروپیویو یا ماضی میں، اعداد و شمار. اس وقت نو بے ترتیب کنٹرول شدہ ٹریلز میں GLP-1 ادویات کے طویل مدتی اثرات پڑھنے کے لئے پیش رفت ہوئی ہے. یہ مطالعہ اعلی ترین سائنسی معیار کا حامل ہے اور اس سے منشیات کے فوائد اور خطرات پر مزید وضاحت پیش کی جاتی ہے.

ایک منشیات کی بڑھتی ہوئی طبقے

GLP-1 ادویات دو طبقات میں گر جاتے ہیں: GLP-1 analogs اور ڈی پی پی -4 (ڈپپپیڈیل پیپٹائڈس -4) روک تھام. GLP-1 analogs کی GLP-1 کی تعریف کرتا ہے، قدرتی طور پر گٹ میں تیار کیمیائی ہے جو مزید انسولین کو چھٹکارا کرنے کے لئے پینکریوں کو حوصلہ افزائی کے ذریعے خون میں شکر کم کرنے میں مدد کرتا ہے. منشیات ایک دن میں دو مرتبہ طور پر انجیکشن کے طور پر لے جاتے ہیں، اگرچہ ایک بار ہفتہ وار دواؤں کو بھی دستیاب ہے. فی الحال نسخہ کے لئے دستیاب تین GLP-1 انجکشنبلز: وٹوزا، بیتا، اور بڈورسن. GlaxoSithithKline نے حال ہی میں امریکی فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن کے لئے دعوی کیا ہے کہ ایک نئے، ایک بار ہفتہ وار GLP-1 کے ادویات کو albiglutide کہا جاتا ہے.

دوسری کلاس، ڈی پی پی 4 روک تھام، جسم کی قدرتی طور پر تیار GLP-1 کی خرابی کو روکتا ہے اور ہے. انسولین اور خون کی شکر پر اسی اثرات. اس قسم کے بلاک بلاسٹر منشیات جنیوہ، ساتھ ساتھ اونگیزا، تاجرجینٹا، اور مارکیٹ کے نئے ترین حصے، نییسینا شامل ہیں. مونٹیفائر میڈیکل سینٹر کے کلینیکل ذیابیطس سینٹر کے ایم ڈی، ایمیل زونسنزی کہتے ہیں کہ ڈی پی پی -4 انفیکٹرز ایک گولی کے طور پر لے جاتے ہیں، ان میں انجکشن قابل GLP-1 analogs سے زیادہ آسان بنا رہے ہیں، لیکن علاج فوائد بہت اچھا نہیں ہوسکتے ہیں. "سر سے سر کی آزمائشوں سے پتہ چلتا ہے کہ جی پی پی -1 اینالاگ ڈی پی پی 4 روک تھام کے مقابلے میں خون کی شکر کم کرنے میں زیادہ مؤثر ثابت ہوتا ہے."

پرو اور کانس وزن

انسولین اور دیگر ذیابیطس کے ادویات کے برعکس، GLP-1 تھپپیوں کو ہائپوگلیسیمیا یا کم خون کا شکر دینے کا امکان نہیں ہے، جو ان کو اپنے متبادل پر کافی فائدہ دیتا ہے. ہائپگلیکیمک ایسوسی ایشنز سنگین اور زندگی کے خطرے سے متعلق نتائج ہوسکتے ہیں.

دواؤں کی GLP-1 طبقے کو بھی ذیابیطس کے لوگوں کو ان کے وزن کا انتظام کرنے میں مدد مل سکتی ہے. ڈاکٹر زسونزین کا کہنا ہے کہ "یہ دواؤں کا وزن زیادہ نہیں ہوتا، اور کبھی کبھی وہ وزن میں کمی کا باعث بن سکتے ہیں." بہت سے دوسرے ذیابیطس کے ادویات وزن میں بڑھتے ہیں، جو دو قسم کے ذیابیطس کے ساتھ کچھ فوائد کو منسوخ کر سکتے ہیں جو زیادہ وزن یا موٹے ہیں. GLP-1 منشیات کو ہضم عمل کے عمل میں کمی کی طرف سے وزن کنٹرول میں مدد کرنے کے بارے میں خیال کیا جا رہا ہے، جس میں لوگوں کو زیادہ مکمل محسوس ہوتا ہے.

علاج کے فوائد کافی قابل ذکر ہیں، انجکشن قابل GLP-1 analogs ناخوشگوار ضمنی اثرات پیدا کر سکتے ہیں، جس میں لوگوں کو ان کا استعمال کرنے سے روکنے کے لئے کافی خوفناک ہو سکتا ہے. زسونزین کا کہنا ہے کہ "تقریبا 20 سے 30 فیصد مریضوں کو ابتدائی طور پر نیزا تیار کرے گا." Injectables بھی اسہال اور الٹی کا سبب بن سکتا ہے، اگرچہ زونزیزین یہ بتاتا ہے کہ یہ علامات اکثر تین سے چھ ماہ کے بعد سبسڈی ہوتی ہیں. ڈی پی پی -4 انفیکٹرز اسی معدنی جامد اثرات کا سبب نہیں بنتی ہیں کیونکہ ان کو کم خوراک دی جاتی ہے.

قیمت GLP-1 کے دو قسموں کے لئے ایک اہم رکاوٹ ہے، کیونکہ ان میں سے کسی بھی دوا کو فی الحال عام شکل میں دستیاب نہیں ہے. . مارکیٹ ریسرچ ایجنسی کے فیصلے میں میٹابولک امراض کے سینئر ڈائریکٹر ڈان وونگ کہتے ہیں "فی دن 11 ڈالر سے زیادہ، بڈورون سب سے زیادہ مہنگی ذیابیطس منشیات ہے جسے امریکہ میں فروخت کیا جاتا ہے." انشورنس کمپنیاں عام طور پر ڈاکٹروں سے قبل پہلے ہی اجازت دینے کی ضرورت ہوتی ہیں، جی ایل پی -1 کے منشیات کے نسخے کی منظوری دینے سے پہلے، اور اضافی کاغذات کا تعین ڈاکٹروں کو نئے ادویات کی فراہمی سے روک سکتا ہے. بہت سے منشیات معیشت کیمیائی منشیات کے بجائے حیاتیات ہیں، اس کا مطلب یہ ہے کہ ان کے پیٹنٹ ایک ہی مقررہ قواعد کے تابع نہیں ہیں اور اس سے جلد ہی ختم نہیں ہوسکتی. وونگ کا کہنا ہے کہ "یہ منشیات بہت لمبے عرصہ تک بہت مہنگی رہتی ہیں." ​​

زونزیزین کا خیال ہے کہ بہت سے معاملات میں ان کے مریضوں کے فوائد خطرات سے زائد ہیں، اور وہ اکثر GLP-1 ادویات metformin کے ساتھ مل کر استعمال کرتے ہیں. ، ابتدائی قسم کے 2 ذیابیطس ادویات، پہلے علاج کے کورس کے طور پر. "اگر میں ان مجموعہ کے ادویات دے سکتا ہوں اور وزن میں اضافہ اور ہائپوگلیسیمیا کے بغیر خون میں چینی کو معمول میں لے جا سکتا ہوں، تو مجھے بہت یقین ہے کہ یہ مریض کے لئے بہت اچھا ہے."

مریضوں کے ساتھ ادویات کے فوائد اور خطرات پر تبادلہ خیال کرنا ضروری ہے. ان کے ذاتی ڈاکٹر کو بہترین علاج کے فیصلے کے لۓ، Zonszein کی مشورہ دیتا ہے. انہوں نے یہ بھی نوٹ کیا کہ تعقیب اہم ہے. لوگوں کے لئے نئے علاج شروع کرنے کے بعد باقاعدگی سے جانچ پڑتال کے بعد یہ ضروری ہے کہ ان کے ڈاکٹر اس بات کا تعین کر سکیں کہ ادویات مؤثر ہیں، پیچیدگیوں کی جانچ پڑتال کریں اور ضمنی اثرات کا جائزہ لیں.