انجکشن منشیات کے استعمال اور انجکشن کا اشتراک ہیپاٹائٹس سی وائرس (ایچ سی وی) کی منتقلی کے اہم سببوں میں شامل ہے اور انسانی امونیو آلودگی وائرس (ایچ آئی وی) کے طور پر معاوضے میں نمایاں طور پر اپنے خطرے میں اضافے میں اضافہ کرسکتے ہیں. ٹھیک ہے اس طرح، جو شخص دواؤں کو لے جانے کے لئے سوئیاں استعمال کرتا ہے دونوں دونوں بیماریوں کو خطرناک سنجیدگی حاصل کرنے کے لئے حساس ہوتا ہے.
بیماری کے کنٹرول اور روک تھام کے مرکز کا اندازہ ہوتا ہے کہ 80 فیصد افراد ایچ آئی وی کے ساتھ ہیں جنہوں نے منشیات کا سراغ لگانا ہیپاٹائٹس سی بھی ہے، ایچ آئی وی کی آبادی کے لحاظ سے یہ بھی ہیپاٹائٹس سی یا ہیپاٹائٹس ب. ہیپاٹائٹس اور ایچ آئی وی دونوں کے ساتھ ایک شخص کئی پیچیدگیوں کے باعث زیادہ خطرہ ہے، ان میں سے زیادہ تر جگر میں شامل ہوتے ہیں، جن میں سے زیادہ تر ہیپاٹائٹس سی سے متاثر ہوتا ہے.
سوسنا ڈیوک یونیورسٹی سکول آف میڈیسن میں انفیکچرک بیماریوں کے ڈویژن میں ایک دوا کے اسسٹنٹ پروفیسر نگجی، ایم ڈی، اور میڈیسن کے پروفیسر اور ایم آئی ایم ملر یونیورسٹی میں چیف سینٹر برائے لیور بیماری کے ڈائریکٹر ایگین آر. میڈیسن کے سکول نے ایچ آئی وی / ایچ سی وی وی کے عہدے پر سوالات کا جواب دیا اور بات چیت کی کہ دونوں صورت حال میں ترقی، علاج کے ساتھ ممکنہ مشکل، اور ڈاکٹر کو تلاش کرنے کی اہمیت ہے جو دونوں وائرس کو منظم کرسکتے ہیں. عام آج ایچ آئی وی / ایچ سی وی وی سنفینشن کی تشخیص ہے؟
ڈاکٹر. ناگئی:
ایچ آئی وی اور ایچ سی وی کے سگنلف کا اثر ایچ آئی وی انفیکشن کی منتقلی کے راستے پر منحصر ہے. ملک کے بہت سے حصوں میں ہیروئن استعمال میں اضافے کی وجہ سے، مردوں کے ساتھ جنسی تعلق رکھنے والے ایچ آئی وی انفیکشن کی اعلی شرح، ملک بھر میں کلینکس میں اکثر ایچ آئی وی / ایچ سی وی کا علاج ہوتا ہے. ڈاکٹر. شائف:
یہ دو وائرس نسبتا عام طور پر مشترکہ طور پر ہیں. سکے کا علاج عام طور پر منشیات کے استعمال کی وجہ سے ہے جہاں خون سے خون کا رابطہ ہے. ہیپاٹائٹس سی بھی جنس کے ذریعے منتقل کیا جا سکتا ہے، لیکن یہ عام نہیں ہے. تاہم، ایچ آئی وی اور ایچ سی وی دونوں دونوں کے تشخیص اور انتظام گزشتہ چند دہائیوں میں طویل عرصے تک آ چکے ہیں. ق: ہیپاٹائٹس سی ایچ آئی وی کی ترقی کو کس طرح متاثر کرتی ہے، اور ایچ آئی وی کو کیسے HCV اثر ہوتا ہے؟
ناگئی:
ایچ سی وی انفیکشن اور ایچ سی وی سے متعلقہ جگر کی بیماری پر ایچ آئی وی کا اثر ایک معروف رجحان ہے. ایچ سی وی سے نمٹنے کے وقت ایچ سی وی انفیکشن والے افراد کو قدرتی طور پر وائرس صاف کرنے کا امکان کم ہوتا ہے، جو ایچ سی وی سے متاثر ہوتا ہے جو 20 سے 30 فی صد افراد میں ایچ آئی وی نہیں ہوتی ہے. ایچ آئی وی ایچ آئی وی انفیکشن پر اثر اور قدرتی تاریخ کم واضح ہے، اگرچہ ایچ سی وی کے ساتھ ایچ آئی وی سے متاثرہ افراد کو سی ڈی 4 کی خرابی کا باعث بن سکتا ہے. [CD4 لففیسیٹس، یا ٹی سیلز، سفید خون کے خلیات ہیں جو جسم میں انفیکشن سے لڑنے میں مدد کرتی ہیں. ایچ آئی وی ان خلیات کو تباہ کر دیتا ہے، اور ان کی شمار ایک شخص میں ایچ آئی وی کی ترقی کی تشخیص کے لئے استعمال کیا جاتا ہے. سی ڈی 4 اینٹی ٹروروائرل تھراپی کے ابتدائی تعارف کے بعد "بغاوت" شمار کرتا ہے اس کا اندازہ کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے کہ علاج کیا مؤثریت ہے.] اس کے علاوہ، ایچ سی وی ایک مرکب کے طور پر دوسرے حالات کے خطرے میں اضافہ ہوتا ہے، بشمول بے نظیر، ذیابیطس، اور مریض بیماری .
شائف:
ایچ آئی وی کے ابتدائی دنوں میں، زیادہ تر لوگ ایڈز تیار کریں گے. ایچ آئی وی / ایڈز دونوں کے ساتھ اور ہیپاٹائٹس سی نے امونیم کے نظام کو سمجھایا اور اکثر موقع پرستی کے انفیکشن سے مر گیا. لیور کی بیماری بھی ان لوگوں میں زیادہ تیزی سے ترقی کرے گی، اور ہیپاٹائٹس سی کے ساتھ زیادہ تر لوگ بیماری کے دائمی مرحلے میں ختم ہوجائیں گے. اب، ایچ آئی وی کے ساتھ ایچ آئی وی / ایچ سی وی والے افراد کے ساتھ ایچ آئی وی کا علاج کرنے کے لئے استعمال ہونے والے اینٹائرٹرروائرز کے ساتھ، وائرس سست ہوجاتا ہے اور اس سے کم از کم ایڈز میں اضافہ ہوتا ہے. ق: کیا ایچ آئی وی سے زیادہ طویل مدتی جگر کا نقصان ہوتا ہے؟
ناگئی:
اتفاق سے ایچ سی وی سے منسلک جگر بیماری کی تیزی سے ترقی ہے. یہاں تک کہ مشترکہ اینٹی ٹروروائرز کے دور میں، ایچ آئی وی / ایچ سی وی کے ساتھ ملنے والے افراد cirrhosis کی ترقی کے امکانات زیادہ ہیں، جرنل میں شائع کردہ تحقیق کے مطابق ایڈز 2008 میں، اور یہ ایک تیز رفتار ٹائم لائن پر ہوتا ہے. ق: کیا آپ دونوں وائرس دونوں کے علاج میں زیادہ پیچیدہ ہیں؟
ناگئی:
دونوں وائرس کے لئے تھراپی کے پہلے ایٹ میں، وہاں موجود تھے دونوں اطراف پر پیچیدگی ایچ آئی وی کے لئے اینٹی ویو پروروائرز کے ساتھ ایچ سی وی انفیکشن کے ساتھ ایک شخص کا علاج کرنا ممکن ہیپاٹٹوٹوکسیکتا [جگر کو نقصان پہنچاتا ہے] اور علاج کو روکنے کی ضرورت ہوگی. اس دوران، ایچ سی وی انفیکشن کا علاج کرنے کے نتیجے میں ایچ آئی وی سے متاثرہ افراد میں ویرل ردعمل کی شرح کم ہو گئی ہے. ایچ آئی وی اینٹی ویو پروروائرز اور ایچ سی وی وی اینٹی ویرز دونوں میں بہتریوں نے بنیادی طور پر ان مسائل کو کلینک سے ہٹا دیا ہے. اب ایچ آئی وی اینٹی ویو پروروائرز ہیپاٹٹوٹوکسیکتا کی بہت کم شرحیں ہیں، اور اس سے کم از کم اس سے قطع نظر کی ضرورت ہوتی ہے. ایچ سی وی انفیکشن کے لئے براہ راست-اداکاری اینٹی ویوز کی آمد کے ساتھ، ایچ آئی وی انفیکشن کے علاج کے ردعمل میں پہلے کی عدم تنازعہ ختم ہوگئی ہے، ایچ آئی وی / ایچ سی وی کے ساتھ اتفاق رائے رکھنے والے لوگوں کو ایچ سی وی کے ساتھ کسی بھی شخص کے طور پر اسی ردعمل کی شرح حاصل ہوتی ہے. دونوں بیماریوں کے ساتھ لوگوں کے علاج کے لئے بنیادی باقی پیچیدگی [ممکنہ] منشیات کے منفی اثرات ہیں، نہ ہی وائرس خود. Schiff:
یہ لوگوں کو بڑے پیمانے پر ایچ سی وی کے علاج پر رکھنے کے لئے بھی مشکل ہوسکتا تھا کیونکہ ان کے بہت سارے خوفناک اثرات HCV تیار کیا گیا ہے کے لئے نئے علاج سے پہلے علاج کی شرح بہت کم تھی. سوال: ایک ڈاکٹر میں ایچ آئی وی / ایچ سی وی وی کے ساتھ ایک شخص کو کیا ہونا چاہئے؟
ناگئی:
ایک فراہم کنندہ کو تلاش کرنا جو دیکھ بھال میں مہارت رکھتا ہے. ایچ آئی وی / ایچ سی وی کے ساتھ ملنے والے افراد مثالی ہوں گے، لیکن ایچ آئی وی فراہم کرنے والے اور ایچ سی وی کے معائنہ کے درمیان تعاون بھی کام کر سکتا ہے. ایچ آئی وی / ایچ سی وی ویففریشن کے ساتھ لوگوں کی دیکھ بھال یقینی طور پر کثیر درپیش ہونا چاہئے - یہ یقینی بنائے کہ دونوں وائرس اور منسلک اختتامی بیماری دونوں بیماریوں کو مناسب طریقے سے اور جارحانہ طور پر منظم کیا جاۓ. قومی اور بین الاقوامی ہدایات کے مطابق، ایچ آئی وی / ایچ سی وی کے ساتھ مل کر لوگوں کے لئے ایک ترجیح ہوسکتی ہے کیونکہ ایچ سی وی تھراپی کو تیز رفتار جگر کی بیماری کی وجہ سے ملتا ہے.
