وڈینز ڈے، 6 جولائی (ہیلتھ ڈاٹ نیوز) - دل کی ناکامی منشیات نیتریور (نیسیرائڈائڈ) غیر موثر ہے اور ممکنہ طور پر خطرناک کم بلڈ پریشر کی بڑھتی ہوئی شرحوں سے منسلک ہے.
2001 میں مبتلا منشیات کی منظوری دی گئی تھی تاکہ دل کی ناکامی کے مریضوں کو آسانی سے سانس لینے میں مدد ملے جب وہ سانس کی شدید قلت کے ساتھ جدوجہد کر رہے تھے. محققین کے مطابق دشواریوں یا دیگر بیماری سے متعلق مسائل کو سانس لینے پر منشیات کا کوئی اہم اثر نہیں تھا اور اس کے نتیجے میں کم بلڈ پریشر کے نتیجے میں بھی ہو سکتا ہے.
اس رپورٹ کو 9 جولائی کو نیو انگلینڈ جرنل میں شائع کیا گیا تھا. میڈیکل .
مطالعہ "نیسائیرائڈ کے لئے کوئی استعمال نہیں دکھاتا ہے، اس بات کا یقین ہے،" ڈاکٹر ایرک جے تولیف نے کہا کہ، کلف کے سکریپ ریس ریسرچ انسٹیٹیوٹ میں پروفیسر ڈاکٹر ایرک جی. اور ایک ساتھ جرنل ایڈیشنل کے مصنف.
Topol نے nesiritide کا ذکر کیا نہیں کیا جاتا ہے، کیونکہ یہ کسی دوسرے کم مہنگی منشیات سے بہتر نہیں سمجھا جاتا ہے. Topol کے مطابق، جو اس مطالعہ میں ملوث نہیں تھے، نیزیرائڈ فی 500 $ 700 سے زائد فی بچت خرچ کر سکتے ہیں. انہوں نے کہا کہ Lasix (فروراسیمائڈ) کے طور پر دیگر منشیات، اور نٹروگلیسرین کو انترنیت سے کافی کم قیمت ملتی ہے اور اس کی افادیت ثابت ہوئی ہے.
تاہم، Topol کی حقیقی خدشات بہت زیادہ وسیع ہیں. انہوں نے کہا کہ "یہ ایک منشیات کے بارے میں حقیقت کو تلاش کرنے کے لئے یہ لمحہ نہیں لینا چاہئے." "یہاں تک کہ ممکنہ حد تک ممکنہ طور پر منشیات کے بارے میں زیادہ معلومات حاصل کرنے کے لئے ایک ڈرائیو ہونا چاہئے، جیسا کہ ہم نے یہاں دیکھا تھا."
مطالعہ کے مصنفین میں سے ایک نے کہا کہ تحقیق نے ممکنہ خطرات اور فوائد کی مستند کی. دل کی ناکامی کے ساتھ لوگوں میں منشیات، جس میں شدید مصیبت کا سامنا کرنا پڑتا ہے - ڈیسپینا نامی شرط ہے - کیونکہ ان کی بیماری بڑھتی ہوئی ہے.
"یہ مقدمہ یہ ثابت ہوا کہ موت کی شرح میں اضافہ یا رگڑ کے کام کی خرابی کی وجہ سے نہیں نیسیرائڈ کی حفاظت کے بارے میں پہلے خدشات بے بنیاد تھے، "مطالعہ کے شریک مصنف ڈاکٹر گرگ سی Fonarow نے، کیلی فورنیا یونیورسٹی، لاس اینجلس میں کارڈیولوجی کے ایک پروفیسر نے کہا." تاہم، صرف ایک چھوٹا سا غیر اہم تھا اس مطالعے میں شدید خراب [خراب] خراب ناکامی کے لئے موت کے استعمال کے ساتھ موت کو کم کرنے، دوبارہ علاج کرنے اور ڈسپاینا کو بہتر بنانے پر اثر ڈالتا ہے. "یہ نتیجہ [اس طرح کے مریضوں کے علاج کے بارے میں غیر جانبدار ہونے کے ممکنہ خطرات اور فوائد کے متعلق کلینگروں سے مطلع کریں گے."
2001 ء میں امریکی فوڈ اینڈ ڈراگ ایڈمنسٹریشن کی منظوری کے بعد، خدشات بڑھ گئی کہ خرابی کی خرابی کو خطرہ بڑھانے کا خطرہ بڑھ سکتا ہے. نوکرو کی تقریب اور موت کی شرح، نوروارو نے نوٹ کیا.
مطالعہ کے لئے، Fonarow اور ساتھیوں نے بے ترتیب طور پر 7،141 ہسپتال کے دل کی ناکامی مریضوں کو معیشت کی دیکھ بھال کے ساتھ ساتھ nesiritide یا ایک placebo کرنے کے لئے بے ترتیب طور پر مقرر کیا. منشیات یا جگہ کی جگہ 24 سے 168 گھنٹوں تک دی گئی تھی.
محققین چھ ماہ میں سانس لینے میں مشکلات اور علاج کے بعد 24 گھنٹوں میں تبدیلیوں کے لئے نظر آتے ہیں. اس کے علاوہ، انہوں نے ایک ماہ کے اندر اندر دل کی ناکامی کے لئے دوبارہ علاج کے لوگوں کو بھی دیکھا.
محققین نے 44.5 فیصد مریضوں کو پایا ہے کہ ان کی سانس لینے میں چھ گھنٹے بعد بہتر ہوا، جیسا کہ 42.1 فیصد لوگ جگہ لے جاتے تھے. محققین نے بتایا کہ ایک دن کے بعد، 68.2 فیصد نیسائیرائڈ وصول کرنے میں بہتر سانس لینے کی اطلاع دی گئی، جیسا کہ 66.1 فی صد جگہ جگہ پر.
تاہم، یہ اختلافات اہم نہیں تھے.
اس کے علاوہ، 30 کے اندر rehospitalization کی شرح دن بھی اہم نہیں تھے - ان لوگوں کے لئے 9.4 فیصد جنہوں نے نیزیرائڈ حاصل کی اور 10.1 فیصد جگہبوبو موصول ہوئے تھے، انہوں نے مزید کہا.
کسی بھی گروہ کے مریضوں میں مریضوں میں موت کی تعداد یا کمی کی تعداد میں کوئی اہم فرق نہیں تھا، تحقیقات پایا.
فاررو نے کہا کہ دل کی ناکامی جو خرابی کی وجہ سے خطرے سے زد میں رہتی ہے اور زندگی کی دھمکی دینے میں دشواری کی خرابی کا باعث بنتا ہے "دنیا بھر میں ہسپتال کے خاتمے کا ایک اہم سبب ہے اور کافی معالج، موت اور صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات میں نتیجہ ہوتا ہے."
"[اس قسم کے] دل کے کلینک سنڈروم ناکامی کی بڑھتی ہوئی وینکریٹک بھرنے دباؤ اور سیالوں میں مائع کی جمع کے ساتھ منسلک سانس کی قلت کی ترقی کی طرف سے ناکامی کی وجہ سے، "فاررو نے وضاحت کی.
نیسیرائڈ پہلے ہی پھیپھڑوں بھرنے کے دباؤ کو کم کرنے اور بیماریوں میں ڈیسپیانا کو کم کرنے کے لئے دکھایا گیا تھا. انہوں نے مزید کہا.
لیکن، "نیسیرائڈڈ موت اور ریشمیشن کی شرح میں اضافہ یا کمی کے ساتھ منسلک نہیں تھا اور دوسرے علاج کے ساتھ مل کر جب ڈائیپینا پر ایک چھوٹا سا، غیر اہم اثر تھا". مطالعہ کے مصنفین نے لکھا تھا.
"[نائٹرائیوڈ] رگڑ کی تقریب کی خرابی سے متعلق نہیں تھا، لیکن یہ ہائپوٹینشن کی شرح میں اضافے کے ساتھ منسلک کیا گیا تھا (کم خون دباؤ). ان نتائج کی بنیاد پر، غصے کے ناکامی کے ساتھ مریضوں کی وسیع آبادی میں معمولی استعمال کے لئے نیزیرائڈ کی سفارش نہیں کی جاسکتی ہے، "انہوں نے نتیجہ اخذ کیا.
اس مطالعے کو سکوس، جانسن اور جانسن کی ایک ذیلی ادارے کی طرف سے مالی امداد فراہم کی جا سکتی ہے جس کی وجہ سے غیر فعال ہو جاتا ہے.
اس کے حصے کے لئے، Topol نے خدشہ کیا ہے کہ مارکیٹ پر بہت سے منشیات کے مؤثر اثرات پر کافی اعداد و شمار نہیں ہے، مثلا گرافی کی منشیات زیتیا (ایائیٹییمبی). "زیتیا کے بارے میں سچ جاننے سے پہلے 10 سال سے زیادہ ہو جائے گا، "انہوں نے پیش گوئی کی.
2008 سے، ایف ڈی اے نے دعوے کی تحقیقات کی ہے کہ زیتیا کینسر اور درختوں کے معدنیات سے متعلق خطرات میں اضافہ کرتا ہے، اور جب کولیسٹرل کم سے کم منشیات کے ساتھ مل کر اور وٹورین کے طور پر فروخت کرتے ہیں تو Topol نے کہا کہ "تنگ نشریاتی آتشزدگی سے لوگوں میں مریض واقعات کے خطرے کو کم کرنا.
" نئی منشیات کے لۓ، ہمارے پاس مناسب اعداد و شمار کے لئے مناسب منصوبہ نہیں ہے. "Topol نے کہا." ہمیں پوری طرح سے ڈاکٹروں اور مریض آرام دہ اور پرسکون ہوسکتے ہیں، "انہوں نے کہا." یہ بھی ایک ہے گہرا فضلہ کی مثال. جب ہم صرف لیکسس یا اندرونی نٹیوگلیسرین استعمال کرتے تھے تو اس کے باوجود اربوں ڈالر خرچ کئے گئے تھے، جس میں کسی رقم کی ادائیگی ہوتی ہے. "
Topol اس بات کا خیال نہیں رکھتا کہ مارکیٹ میں غیر منحصر ہونے کی وجہ سے مارکیٹ میں لے جایا جائے گا، کیونکہ" کسی کو کوئی نقصان نہیں پہنچایا جائے گا. لیکن صرف اس لئے کہ لوگوں کو نقصان پہنچانے کا مطلب یہ نہیں ہے کہ یہ مارکیٹ پر ہونا چاہئے. "
