وڈینز، اگست 29، 2012 - برصغیر میں سب سے پہلے بوسٹن میں ایک بنیادی دیکھ بھال کا ڈاکٹر 200 ملین پاؤنڈ وزن کے مریضوں کو دور کرنے کا فیصلہ کر رہا ہے.
ڈاکٹر. ہیلس کارٹر آف شوزبربیری، مس.، مریض آئیڈا ڈیوڈسن کو بتایا کہ انہیں 200 پونڈ یا اس سے کم وزن کرنا پڑے گا کہ وہ اس کے عمل سے علاج کریں. ڈیوڈسن، جو 60 کے اوائلی ابتدائی عرصے میں اور شوزبیریب میں رہتا ہے، نے ایک روزانہ جانچ پڑتال کے لئے ڈاکٹر کارٹر کو طلب کیا، اس نے ایک بوسٹن پر مبنی براڈکاسٹ ایسوسی ایشن کے بارے میں رپورٹ کیا.
"میں نے کبھی بھی اس طرح کی کچھ بھی نہیں سنا ہے. "ڈیوڈسن نے ٹیلی ویژن نیٹ ورک میں رپورٹر کو بتایا. "وہ اس دن میری صحت کے بارے میں پرواہ نہیں کرتے تھے. مجھے لگتا ہے کہ اس نے صرف اس کی پرواہ کی ہے کہ میں اس کے اور بہت زیادہ کام کا ذمہ دار ہوں."
ڈاکٹر. کارٹر کا کہنا ہے کہ اس نے ڈیوڈسن کو دور نہیں کیا، لیکن کچھ وزن کھوئے ہوئے ایک مریض کے طور پر اسے لے جانے کے لئے خوشی ہوگی.
"یہ نہیں ہے کہ میں اسے واپس آنے کے لئے نہیں پر مجبور کروں گا." ڈاکٹر کارٹر.
11 سال کے لئے ڈاکٹر، جو نجی مشق میں ہے، کا کہنا ہے کہ اس کا دفتر جسمانی طور پر اوپر اوسطا وزن کے مریضوں کی دیکھ بھال کو سنبھالا نہیں ہے، اور موٹے مریضوں کی جانچ پڑتال کرنے والے اس کے عملے پر جسمانی مطالبات کی جگہ لے لیتے ہیں. ان کی ذاتی چوٹ کے لئے زیادہ خطرہ ہے.
آخری موسم بہار، ڈاکٹر کارٹر کا کہنا ہے کہ اس نے موٹی مریضوں کو اس کی حد تک محدود کرنے کا فیصلہ کیا، اس کے بعد ایک عملے کے رکن نے گریوا گردن کے کشیدگی کا سامنا کرنے کے بعد دو موٹے مریضوں کے معمول کے جسم میں مدد کرنے کے بعد، جس نے 284 پاؤنڈ وزن لیا. زخم واقع ہوا جب ڈاکٹر نے امتحان کی میز پر پیر باقیوں کو نکالنے کی کوشش کی، جبکہ مریض کو جھٹکا دیا گیا تھا. ڈاکٹر کارٹر کا کہنا ہے کہ اس واقعہ نے 12 ہفتوں کے لئے کمیشن سے باہر ڈاکٹر کو لے لیا اور زخم کو کافی جسمانی تھراپی کی ضرورت تھی، اور اسے باقی باقی زندگیوں سے نمٹنے کے لئے بحالی کی دیکھ بھال کے پروگرام کی ضرورت ہوگی. ڈاکٹر کارٹر کا کہنا ہے کہ کچھ عرصے پہلے، ایک دوسرے کے عملے کے رکن نے دو لمبے ریڑھ کی ڈس کو مریض پر جسمانی کارکردگی کا مظاہرہ کیا.
"لوگ جو کچھ کھاتے ہیں اور کھاتے ہیں ان کے بارے میں کوئی انتخاب نہیں کرتے ہیں." "کسی کو کسی اور کی زندگی کے انتخاب سے ذاتی طور پر کیوں زخمی ہونا چاہئے؟"
بھاری مریضوں کو ایڈجسٹ کرنے کے لئے، ڈاکٹر کارٹر کا کہنا ہے کہ اسے ایک خاص برقی امتحان کی میز کی ضرورت ہوگی جس کی قیمت $ 7،000 ہوگی. وہ کہتے ہیں کہ یہ ناقابل اعتماد نہیں ہے.
ایک کم مہنگی حل، 50 سالہ ڈاکٹر، موٹی مریضوں کی درخواست کرنے کے لئے ہو سکتا ہے کہ وہ اپنے پیروں پر پاؤں باقی رہیں. لیکن وہ کہتے ہیں کہ اس بات کا یقین نہیں ہے کہ اس کے مریضوں کو اس اصول کا اطلاق کرنے کے لئے تیار ہو جائے گا.
میساچوٹٹس کے ڈاکٹر صرف اس کے عمل میں وزن کی پابندی لگانے کے لئے صرف ایک ہی صحت کے عملدرآمد نہیں ہے. جنوبی فلوریڈا سینٹینیل کی طرف سے کئے جانے والے ایک 2011 سروے سے پتہ چلتا ہے کہ علاقے میں 105 نسخوں میں 14 سے زائد افراد نے ان کی پریکٹس پر موٹے مریضوں کو دیکھنے سے انکار کر دیا. اس فیصلے کی وجہ سے زیادہ تر ناکافی طبی سازوسامان کا حوالہ دیا گیا ہے.
میڈیکل کوریج اٹارنیٹ اور بوسٹن میں لیوبین اور میئر میں ایک ساتھی ولیم تھامسن کہتے ہیں کہ وہ ابھی تک کسی موٹے مریض کے علاج کے لۓ کسی بھی حادثے میں زخمی نہیں ہوتے ہیں. انہوں نے کہا کہ تھومسن اس تنازعہ میں ملوث ہونے والے جماعتوں میں سے کسی سے مشورہ نہیں کرتے، کہتے ہیں کہ اس طرح کے واقعے میں شامل ہونے والے کسی بھی پارٹی پر غفلت پانے کے لئے مشکل ہو گا.
"آپ کو یہ کہنا پڑے گا کہ کسی کو غریب نہیں ہے." "یہ مریض کی غلطی نہیں ہے. یہ میز کی غلطی نہیں ہے. یہ ایک غیر معمولی حادثے کا واقعہ ہوگا."
تھامسن نے بیان کیا کہ ڈاکٹر کارٹر کا فیصلہ زیادہ تر اس کے نچلے حصے سے کرنا پڑتا ہے. جولائی میں، میساچوٹس کے قانون ساز نے قانون میں صحت کی دیکھ بھال کے بل پر دستخط کیے ہیں تاکہ ڈاکٹروں کو فیس پر مبنی ادائیگی کے ذریعے فیس کی بنیاد پر تنخواہ پر عالمی ادائیگیوں میں منتقل کیا جائے، مطلب یہ ہے کہ انشورنس کمپنیاں ہر ایک مریض کے لئے ایک مسابقتی رقم ادا کرے گی جنہوں نے اپنے عمل میں سلوک کیا. ڈاکٹر کارٹر نے اصرار کیا کہ قانون نے اس کے فیصلے پر اثر انداز نہیں کیا.
موتیوں کے مریضوں کو اکثر زیادہ اہم طبی دیکھ بھال کی ضرورت ہوتی ہے جو مہنگی ہوسکتی ہے. سی ڈی سی کی طرف سے ایک 2009 کے مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ سالگرہ کے موٹے مریضوں نے دوسرے مریضوں کے مقابلے میں طبی دیکھ بھال پر 1،429 ڈالر کا اضافہ کیا.
اس کے طبی کوڈ اخلاقیات میں، امریکی میڈیکل ایسوسی ایشن نے ایک ڈاکٹر کے لۓ ایک مریض کے علاج سے انکار کرنے کی اجازت دی ہے. "ایک معالج، مناسب مریض کی دیکھ بھال کی فراہمی کے لۓ، ہنگامی حالتوں کے علاوہ، جس کو خدمت کرنے کے لئے آزاد ہو، جس کے ساتھ مل کر شریک ہونا چاہئے، اور ماحول جس میں طبی نگہداشت فراہم کرنا ہے."
لیکن تھومسن سوال کارٹر کے کاموں میں ایک پرچی ڈھال ہوسکتی ہے. کیا ڈاکٹروں کو ذیابیطس یا ایچ آئی وی کے ساتھ مریضوں کا علاج نہیں کرنا پڑتا ہے؟ "
کچھ صحت کی دیکھ بھال کے عملے کا اصرار ہے کہ ایک مریض کے وزن کو دیکھ بھال کی کیفیت پر اثر انداز نہیں ہونا چاہئے جو انہیں ڈاکٹروں تک رسائی حاصل ہوتی ہے یا محدود.
ڈاکٹر. سلیم، نجی میں نجی عملیات میں تصدیق شدہ جراحی ماہر ڈیبورا جانسن کہتے ہیں کہ وہ وزن کی وجہ سے کسی مریض کا علاج کرنے سے انکار نہیں ہوسکتا ہے، اور اس کے دفاتر میں معیاری دات کی امتحان کی میزیں ان کے مریضوں کے لئے کافی اور محفوظ ہیں جو 200 پونڈ وزن . ڈاکٹر جانسن، 64، کا کہنا ہے کہ اس نے ایک معیاری برقی امتحان کی میز کا استعمال کرتے ہوئے 400 پونڈ مریض کو محفوظ طریقے سے ایک پاپ سمیر کا مظاہرہ کیا. وہ کہتے ہیں کہ اس نے امتحان کی میز کو تقریبا 2،500 ڈالر کا استعمال کیا.
ڈاکٹر. جانسن کا کہنا ہے کہ وہ یقین رکھتے ہیں کہ ڈاکٹر کارٹر اپنی ملازمین کی حفاظت کے بارے میں خدشات صرف موٹے افراد کے خلاف اس کی تعصب کو چھپانے کا ایک طریقہ ہے.
"وہ قانونی طور پر اپنے حقوق کے مطابق ہوسکتی ہے، لیکن اخلاقی طور پر میں یہ کہتا ہوں کہ وہ ناقابل یقین زمین پر ہے."
