psoriatic گٹھائی کے ساتھ رہنا Deanna Norris کے لئے آسان نہیں ہے. تاپلا، فلوریڈا کے سابق رائلٹر 46 سال کی عمر میں تشخیص کیا گیا تھا. ان کی پہلی علامات شامل ہیں جو عام طور پر سوسج ہندسوں یا ڈیٹائٹائٹس کے طور پر جانا جاتا ہے، اس کے دائیں پاؤں پر انگلیوں پر اثر انداز ہوتا ہے. اس کے ہاتھوں میں اس کے ساتھ کچھ درد بھی تھی. اب، چار سال بعد، بیماری اس کے زیادہ سے زیادہ جوڑوں پر اثر انداز کرتی ہے اور روزانہ کے کاموں کو کام کرنے یا اس کی صلاحیتوں پر اثر انداز کرتی ہے.
امریکہ میں تقریبا 7.5 ملین افراد psoriasis ہیں، اور 40 فیصد psoriatic گٹھائی کی ترقی کرے گی، ، نیویارک شہر میں پہاڑ سینا کے پہاڑ سینا کے آتنہ اسکول آف میڈیسن میں دوا کے بیچلر اور سرجری کے بیچلر، پہاڑ سینائی مغرب اور پہاڑ سینا سینٹ سینٹ لوقا کے ہسپتالوں اور دائرہ کار کے ادارے کے ادارے پروفیشنل پروفیسر کے سربراہ.
زراعت کے گٹھراں بہت سے علامات ہیں. ڈاکٹر علی کے مطابق، سب سے خاص طور پر سوجن، سختی، اور جوڑوں میں درد. عام طور پر لوگوں کو جلد کی حالت میں جلد کی حالت کا تجربہ ہوتا ہے، اور پھر psoriatic گٹھائی بعد میں تیار ہوتی ہے. لیکن نورس، psoriasis اور psoriatic گٹھائی کے لئے تقریبا ایک ہی وقت میں تشخیص کیا گیا تھا.
تشخیص حاصل کرنا
جیسے psoriatic گٹھائی کے ساتھ بہت سے لوگوں کے لئے یہ کرتا ہے، ایک تشخیص حاصل کی جاتی ہے. "میں نے ابتدائی طور پر اپنے جنرل پریکٹیشنر کو چلایا، جس نے RA [رومومیٹری گٹھائی] اور گاؤٹ کے لئے خون کی جانچ کا حکم دیا تھا. دونوں منفی تھے، لہذا انہوں نے مجھے بتایا کہ میں درد اور سوجن کے لئے آئیپوروفین لے لیتا ہوں. پھر اس نے مجھے اپنے راستے پر بھیجا، مجھے بتاو کہ میں صرف بڑی عمر سے ہو رہا تھا، "نورس نے یاد کیا.
ڈیٹائیلائٹس کے پھیلے کے بعد تقریبا لاس ویگاس کے سفر میں برباد ہو گئے، ڈونا نے مزید جوابات تلاش کرنے اور امدادی مدد کی. خون کے ٹیسٹ اور پوڈریٹسٹسٹ کی طرف سے لے جانے والی ایکس رے کچھ بھی نہیں دکھائی دیتے ہیں، لیکن ڈاکٹر نے مشتبہ گٹھراں کو شکست دی اور اسے ایک گتھٹسٹ ماہر ماہر ریوتھولوجسٹ کہا. "جب یہ چل رہا تھا تو، میں نے اپنے ہاتھوں اور انگلیوں پر پھیپھڑوں کی تیاری کی - زیادہ سے زیادہ چھڑکنے والے کھلے توڑنے اور پھر بہت زیادہ موٹی لگے گی." "جلد ٹوٹ جائے گی. یہ دردناک تھا. "
ریمیٹولوجسٹ کے دفتر میں، نرسس نے ٹیسٹ کی ایک دوسری بیٹری پیر کو اور ناکام کیا. وہ گٹھائی کے ساتھ تشخیص کیا گیا تھا، تاہم psoriatic گٹھائی نہیں. اس نے علاج شروع کر دیا، لیکن اس کے ابتدائی ڈاکٹر کی طرف سے علاج کیا گیا تھا جس میں رشوں میں توڑ دیا. جب اس نے اپنے ریموٹولوجسٹ سے رشوت کا ذکر کیا، تو وہ کہتے ہیں، "اس نے دوبارہ مجھے جانچ پڑتال کی، میری انگلیوں پر خاص توجہ دی." کیلوں کے بستر یا دھونے سے الگ الگ تبدیلیوں کی طرح ناکامیاں، کیلوریاتی گٹھائی کے ساتھ لوگوں میں عام ہیں.
امتحان کے بعد، ڈاکٹر نے فیصلہ کیا کہ اس میں پیوریاٹک گٹھراں تھا.
انتظامی منصوبہ بندی کی ترتیب
جیسا کہ علی کہتے ہیں، psoriatic گٹھائی کے انتظام میں جسمانی تھراپی، وزن کی کمی جیسے طرز زندگی میں تبدیلیاں، اور غیر اثر ورزش شامل ہیں. ایک اور psoriatic گٹھائی کے انتظام کے اجزاء منشیات کے تھراپی ہے، جس میں شامل ہوسکتا ہے:
- اینٹائیوڈیلل اینٹی انفرمیٹری منشیات (NSAIDs) یہ منشیات سوزش، درد اور صبح کی شدت سے لڑنے میں مدد کرسکتے ہیں اور تحریک کی حد کو بہتر بنا سکتے ہیں. این ایس اے آئی ڈی کے اوپر سے زائد نمونوں میں ایسپین اور آئیبروپروفین (ایڈلیل، موٹرن) شامل ہیں. دیگر افراد نسخے کے ذریعہ دستیاب ہیں.
- بیماریوں میں ترمیم کرنے والی اینٹی رومم منشیات (DMARDs) ٹریکسیل (میتروٹرییکس) اور Azulfidine (sulfasalazine) جیسے منشیات زیادہ شدید علامات کو کنٹرول کرنے اور بیماری کی ترقی کو سست کرنے میں مدد کرسکتے ہیں.
- حیاتیات منشیات کی طرح انسول (etanercept) یا ہمرا (adalimumab) بھی DMARD سمجھا جاتا ہے، لیکن وہ مضبوط ہیں. وہ مدافعتی نظام میں پروٹین کو روکتے ہیں جن میں psoriatic گٹھائیوں میں سوزش پیدا ہوتی ہے. حیاتیات، انفیکشن حاصل کرنے کے لئے آپ کے خطرے کو بڑھا سکتا ہے، بشمول نریض. نایاب مقدمات میں، وہ ایک سے زیادہ sclerosis، خون کی خرابی، اور کینسر کے بعض اقسام سے منسلک کیا گیا ہے.
علی کا کہنا ہے کہ "بہت سے مریضوں کو حیاتیاتی ادویات کے ممکنہ ضمنی اثرات سے خوفزدہ ہے، لیکن تین مہینے کے مقدمے کی سماعت اکثر زندگی میں بدل سکتی ہے." "اور، میری رائے میں، فائدہ زیادہ سے زیادہ مریضوں میں خطرے سے زیادہ ہے."
نور صحت کی حالت کی وجہ سے، نورس بائیوولوجی نہیں لے سکتا. لیکن میتھریٹیکس نے psoriasis کو صاف کر دیا ہے اور psoriatic گٹھائیوں پر کافی اچھا کنٹرول فراہم کرتا ہے. وہ بھی ایک این ایس اے آئی ڈی لیتا ہے.
اس وقت، نورس نے تقریبا تمام اس کے جوڑوں میں علامات ہیں، خاص طور پر اس کے دائیں طرف. انہوں نے کہا کہ "میں بھی sacroiliac مشترکہ [ایک pelvic مشترکہ] ملوث، کے ساتھ ساتھ degenerative ڈسک کی بیماری اور scoliosis بھی ہے."
اس کی حالت نے ایک ٹول لیا ہے. اگرچہ وہ ایک رٹورٹر ہونے سے محبت کرتی تھی، اس نے محسوس کیا کہ اس کی صحت اس پر جاری رکھنا ناممکن بنا رہی ہے. اس نے کام کے دیگر مواقع کی تلاش کی، لیکن اس کی psoriatic گٹھائی نے لمبی عرصے تک دردناک اور ٹائپنگ مشکل کے لئے بیٹھے ہیں.
کبھی کبھی گھریلو کام بھی چیلنج ہوتے ہیں. چھوٹے لوگوں میں بڑی ملازمتیں توڑ رہی ہیں، تاہم، اس سے بہتر انتظام کرنے میں مدد ملتی ہے. انہوں نے مزید کہا، "میں ہمیشہ اپنے جسم کو سنتا ہوں،" اور جب یہ آرام کرتا ہے، میں آرام کرتا ہوں. "
مریض کی تجاویز کا اشتراک کریں
نورس نے نیشنل زوریسیس فاؤنڈیشن کے ساتھ رضاکارانہ طور پر رضاکارانہ طور پر لوگوں کو ہدایت کی ہے. "میں چاہتا ہوں کہ جب میں سب سے پہلے تشخیص کروں گا تو اس سے بات چیت کرنے کے لئے کسی شخص کی حیثیت سے،" وہ کہتے ہیں کہ زندگی اس پر چلتی ہے - ایک psoriatic گٹھائی تشخیص ایک wheelchair میں زندگی کی سزا نہیں تھا یا مکمل طور پر انحصار دوسروں کو. "
نوریس کا خیال ہے کہ اس کے ساتھ کسی بھی شخص کے لئے psoriatic گٹھائی کے ساتھ بیماری اور علاج کے بارے میں تعلیم حاصل کرنے کے لئے ضروری ہے. وہ آپ کے اپنے وکیل بننے کی اہمیت پر بھی زور دیتے ہیں.
"آپ صرف ایک جسم اور ایک زندگی حاصل کرتے ہیں،" اور یہ آپ کی حفاظت کی ذمہ داری ہے. سب سے اوپر، میں ہمیشہ 'newbies' کہتا ہوں کہ انہیں امید ہونا چاہئے کیونکہ وہاں بہت سارے اچھے علاج موجود ہیں، اور ان کے لئے ایک کام کر سکتا ہے. "
