جے سی وائرس اور ایس ایس: آپ کو جاننے کی کیا ضرورت ہے

جو لوگ جے سی وائرس میں اینٹی بائی ہیں اور کچھ ایم ایس ادویات لے جاتے ہیں وہ سنگین دماغ انفیکشن کے زیادہ خطرے میں ہیں. گیٹی امیجز

اگر آپ کے پاس ایک سے زیادہ سکلیروسیس (ایم ایس) ہے، آپ کو جان کیننگھم (جے ایس) کے وائرس کے بارے میں جاننا ہوگا.

جو لوگ یہ وائرس رکھتے ہیں اور MS کے لئے بعض بیماریوں میں ترمیم کرنے والے دواؤں کو ایک نادر، ابھی تک سنجیدہ، بیماری کے خطرے سے ہو سکتا ہے.

یہ بیماری ترقی پسند کثیر شعور لیووئینسسفلاپیپی (پی ایم ایل) کہا جاتا ہے. اس کے نتیجے میں جب جے سی وائرس اوگروڈرنڈروسیسیٹس پر اثر انداز ہوتا ہے، اس خلیات کو جو میکیلین کے ساتھ اعصاب کے خلیوں کو پھیلاتا ہے. MS میں، یہ میلین کا نقصان ہے جو اعصاب کی تقریب کو نقصان پہنچا ہے.

PML، جو بھی ایک ڈیمیلینٹنگ بیماری کو سمجھا جاتا ہے، بالآخر دماغ کی سوزش کی قیادت کر سکتا ہے اور اس کی موت ہو سکتی ہے.

جے ایس وائرس انفیکشن سے سڑک ماہرین کے مطابق، پی ایم ایل پیچیدہ ہے اور مکمل طور پر نہیں سمجھا جاتا ہے. نیشنلولوجی ڈس آرڈر اور اسٹروک (این این ایس ڈی) میں پی ایم ایل / CLIA لیبارٹری کے ڈائریکٹر یوگن میجر، پی ایچ ڈی کا کہنا ہے کہ جب جے ایس وائرس کی قیادت مسلم لیگ (ن) کے سربراہ کی قیادت میں ہوتی ہے تو پی ایچ ایل کی قیادت کی جائے گی. ہیلتھ نیشنل ہیلتھ انسٹیٹیوٹ، بیتیسا، میریلینڈ میں. اس کی لیبارٹری دنیا بھر سے جے ایس وائرس اور پی ایم ایل کے نمونے کی شناخت کرتا ہے.

جے سی وائرس کیا ہے؟

جے سی وائرس ایک چھوٹے سے وائرس ہے جو دنیا بھر میں برادریوں میں وسیع ہے. ڈاکٹر کورٹیس کا کہنا ہے کہ نائنیممونمونولوجی کلینک برائے ڈائریکٹر این این ڈی ڈی کے ڈائریکٹر اریین کوورتیس کہتے ہیں کہ ایک شخص اس کی زندگی بھر میں مسلسل اس سے بے نقاب ہے. جے سی وائرس ٹنوں میں پایا جاتا ہے، لہذا ایک وقت کے ماہرین نے سوچا کہ زبانی راستے کا استعمال کیا جاتا ہے، لیکن اس میں عام طور پر تھوک یا سانس لینے سے نفرت نہیں ہوتی. لوگوں کو ان کے پیشاب میں وائرس کھینچنا ہے، اور اس میں نوازی میں اس کا نشان بھی ہوتا ہے، لہذا اس کا اندازہ یہ ہے کہ یہ آلودگی شدہ پانی کے ذریعہ منتقل ہوجاتا ہے، لیکن اس کو قائم نہیں کیا گیا ہے، کوٹسیسی کہتے ہیں.

عمر کی حد میں لوگوں کو ایم ایس - عام طور پر نوجوانوں کے درمیانے بالغانہ طور پر فروغ دینا پڑتا ہے - اس میں 58 فی صد آبادی کے ارد گرد ان کے خون میں اینٹی وائریر اینٹی بائیوں کو جے ایس وائرس ہے، اس کا کہنا ہے کہ، وائرس سے نمٹنے کا اشارہ کرتے ہیں.

ان میں سے 30 فی صد جے سی وائرس سے متعلق ہیں، یہ ان کے گردوں میں ہلکے رہیں گے، ڈاکٹر میجر کو نوٹ کریں گے. عام طور پر اور زیادہ تر لوگوں کے لئے، ابتدائی طور پر، عام طور پر ہلکی، انفیکشن کے بعد، وائرس کسی بھی صحت کے مسائل کو حل نہیں کرتا. Cortese کا کہنا ہے کہ، مستقبل میں ایک کم فیصد لوگ مستقبل میں پی ایم ایل کی ترقی کے لئے جاتے ہیں.

یہ ترقی اس وقت ہوتی ہے جب مدافعتی نظام کو دبا دیا جاتا ہے اور جے ایس وائرس موقع پر مبنی انفیکشن کا باعث بن سکتا ہے.

پی ایم ایل کنکشن

جے سی وائرس دماغ تک پہنچنے اور پی ایم ایل کی قیادت کرنے کے لئے، اس سے ممکنہ طور پر ملٹیپپ پروسیسنگ کی ضرورت ہوتی ہے، اس کا کہنا ہے کہ، یہ ممکن ہے کہ کچھ جینیاتی بحالی کے نتیجے میں وائرس کو مرکزی اعصابی نظام تک رسائی حاصل کی جاسکتی ہے.

کوٹیسیس کا کہنا ہے کہ اموناسپنپیش ہونے کے باوجود ضروری تبدیلیوں کی وجہ سے ہوسکتا ہے، لیکن دیگر عوامل ایسے ہیں جن میں ترمیم میں حصہ لینے میں مدد مل سکتی ہے، مثلا پی ڈی ایل کی ترقی کے لئے دکھایا گیا ہے. > ایم ایم کے علاج کے لئے استعمال ہونے والے بعض منشیات PML کے خطرے میں اضافہ کرتے ہیں. فہرست میں سب سے اوپر ٹیسبیری (نالٹیزمم) ہے، جو ایک مؤثر ایم ایس منشیات ہے جو ماہانہ اندرونی ادویات کے زیر انتظام ہوتا ہے. Cortese کا کہنا ہے کہ.

PML کے واقعات تاریخی لحاظ سے کم ہو چکے ہیں، اور پھر وہاں "ناقابل یقین" اضافہ ہوا ہے. پی ایس ایل نے ٹیسبیری کے تعارف کے ساتھ، یہ الزام لگایا ہے کہ منشیات کی وجہ سے اموناسپنپریشن کی وجہ سے ہے. Cortese کا کہنا ہے کہ، یہ نیوروٹروپک وائرس کی ترقی یا ایک وائرس ہے جس میں اعصابی نظام پر حملہ کرنے کا ارادہ رکھتا ہے.

2004 میں ٹیسبیری متعارف کرایا، مارکیٹ سے نکالا اور پھر 2006 میں ایک خصوصی نسخہ کے پروگرام کے تحت دوبارہ بحال کیا. کورٹیس کا کہنا ہے کہ پی ایم ایل کے بارے میں ایک سیاہ باکس انتباہ ہے.

میجر کے مطابق ایم ایس کے لوگوں میں پی ایم ایل کا مجموعی خطرہ جے سی وائرس کے لئے مثبت ہے اور ٹیسبیری کے ساتھ علاج کیا جاتا ہے 250 میں ہے. ان لوگوں میں جو ٹیسبیری کے ساتھ دو سال تک علاج کرتے ہیں جنہیں جے سی وائرس سے منسلک اینٹی بائڈی کا علاج ہوتا ہے اور سابق مدافعتی دھیان سے متعلق علاج کی تاریخ ہے، اب خطرہ اب 75 میں ہے.

2017 کے وسط میں، پی ایم ایل کے معاملات کی مجموعی تعداد 730 تھا - ٹیسبیری لے جانے والے افراد میں فی ماہ چھ سے آٹھ نئے مقدمات ہیں.

پی ایم ایل اور ایم ایس کے علاج کے لئے: گلینیا اور ٹففائر

دو دیگر ایم ایس دوائیوں - دونوں نے زبانی طور پر پی ایم ایل کا خطرہ اٹھایا. وہ گلینیا (انگلیمیڈ) ہیں، 2010 میں متعارف کرایا گیا، اور Tecfidera (dimethyl fumarate)، متعارف کرایا 2013 میں، اگرچہ خطرے میں Tysabri کے مقابلے میں ان کے لئے بہت کم ہیں.

Gilenya لینے کے لوگوں کے لئے PML کی ترقی کے خطرے سے کم 1 10،000 میں، اور Tecfidera لینے والوں کے لئے، یہ تقریبا 46،000 میں 1 ہے، Cortese کا کہنا ہے کہ.

گلینیا اور Tecfidera کے ساتھ، یہ لففاپنیا (Lymphocytes کی ایک کم تعداد، ایک خون سفید سیل) جو خطرے کو چلانے لگتا ہے مسلم لیگ (ن) کی قیادت انہوں نے مزید کہا کہ اس کے برعکس، "ٹائیسابری کے ساتھ یہ مختلف دواؤں کے بارے میں کچھ منفرد لگ رہا ہے، اس کے علاوہ، لففپنیا کے اثرات شاید ممکن ہو جب جسم کو ایک اموناسپسیپیڈک منشیات کی طرف کمزور ہوجائے تو کیا ہوتا ہے. کوٹسیسی کہتے ہیں.

جے سی وائرس انٹیبیڈس والے افراد کے بارے میں خیالات

طبی برادری نے اس بارے میں بہت کچھ جان لیا ہے کہ وہ مریضوں کو محفوظ رکھنے کے بارے میں بہت کچھ جانتے ہیں جبکہ وہ ٹیسبیری سے فائدہ اٹھاتے ہیں، جو دوسری صورت میں ایک بہترین دوا ہے. Cortese کا کہنا ہے کہ، MS کے علاج، Cortese کا کہنا ہے کہ.

تاہم، اگر ایک شخص اینٹی وائرل اینٹی بائیو کے لئے جے ایس وائرس کے لئے مثبت ہے، اس معاملے پر اس وقت سخت سخت پروٹوکول نہیں ہے. ڈاکٹر اور مریض کے درمیان یہ فیصلہ کال ہے.

کورٹیس کا کہنا ہے کہ وہ اس کیس سے متعلق کیس پر اپنے ایم ایس مریضوں کو کس طرح پیش کرتے ہیں. وہ جسم میں گردش اینٹی ویرل اینٹی بڈوں کی حراستی کو سمجھتا ہے، کیونکہ جسم میں موجود زیادہ اینٹی ویرل اینٹی بڈ، زیادہ تر پی ایم ایل کی ترقی کا خطرہ ہے. اگر کسی شخص کو کم اینٹی بیگو کی شمار ہوتی ہے، تو خطرہ کم ہے.

کوٹسیسی مریضوں سے بھی گفتگو کرتے ہیں کہ انھوں نے اپنے ایس ایس کو کس طرح غیر فعال کیا ہے، کیونکہ اس کے علاج کے فیصلے کو بھی متاثر کیا جائے گا. وہ کہتے ہیں کہ مریضوں کے ساتھ تمام خطرات اور متبادل علاج کے اختیارات کے بارے میں بات کرنا ضروری ہے.

مسلم لیگ (ن) کے لئے دیگر خطرے والے عوامل امونسوپسیپیڈک علاج کی تاریخ میں شامل ہیں، جس میں پی ایم ایل کی ترقی کے امکانات میں بہت زیادہ اضافہ ہوسکتا ہے. اور، جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، اب تک خطرہ بھی بڑھ جاتا ہے، کسی شخص کو Tysabri لیتا ہے.

Tysabri پر کسی کو استعمال کرنے کے لئے ایک سال سے بھی کم کے ساتھ پی پی ایل تیار نہیں کیا ہے، Cortese پر زور دیا. وہ کہتے ہیں کہ "پی ایم ایل حاصل کرنے کے باوجود، اگر آپ جی سی مثبت ہیں تو یہ بھی نہیں دیا گیا ہے."

اگر آپ جی سی وائرس انٹیبیڈس کے لئے منفی ٹیسٹ کرتے ہیں تو

اگر کوئی شخص جے سی وائرس سے منفی طور پر ٹیسٹ کرے تو خطرہ پی ایم ایل "انتہائی کم" ہے، اور یہ ٹیسبیری پر جانے کے لئے محفوظ ہے، اس کے نتیجے میں، اس شخص کو سیرکوشن کے لئے باقاعدگی سے نگرانی حاصل ہے (منفی سے تبدیل کرنے کے لئے جینی وائرس کے لئے اینٹی بائی کے مثبت). ماسٹر کا کہنا ہے کہ اس سلسلے میں ہونے والے حملوں سے پہلے یا اس سے قبل جے ایس وائرس ڈی این اے کی ریڑھ کی سیال میں نشاندہی کی جاتی ہے، نگرانی کے دوران وقفے سے ایم ڈی آئیز میں بھی شامل ہوسکتا ہے. میجر کا کہنا ہے کہ جے سی وائرس میں اینٹی بائیو کو کم کرنے کی شناخت کی جانچ کی حد سے نیچے گر پڑتا ہے اور اس طرح منفی ٹیسٹ بھی کرتا ہے. "اینٹیلیمم کے ساتھ منسلک ایم ایس کے مریضوں کی تعداد جو منفی اور پھر مثبت انتباہ ٹیسٹ ہے وہ 8 فیصد سے زیادہ 30 فیصد ہے، مطالعہ کے لحاظ سے. یہ کچھ سوال میں PML کے خطرے کے لئے اینٹی بیڈی انڈیکس کے پیرامیٹر کو جگہ دیتا ہے،" وہ کہتے ہیں.

پی ایم ایل کے نشانات اور علامات

پی ایم ایل کے دستخط میں موٹر ڈوفاسشنز، سنجیدگی سے خرابی اور بصری خسارے شامل ہیں، میجر کہتے ہیں، اور یہ سب MS، Cortese کہتے ہیں کے علامات کے ساتھ الجھن میں ہو سکتا ہے.

Cortical وہ کہتے ہیں کہ ایم ایس میں دماغ سے متعلق اندھے - اندھیری اور نظریاتی نیورائٹس - پی ایم ایل کی ایک منفرد خصوصیت ہے. کمزوری، تقریر میں تبدیلی، اور سینسر کی خرابی دیگر علامات ہیں. اگر وہ شخص جو ٹیسبیری لے رہی ہے تو کسی نئے نیویولوژیک علامات کو فروغ دینے کے لۓ، اس کو قریبی توجہ کی ضرورت ہے.

PML

مسلم لیگ (ن) کے لئے امیدوار ایک انتہائی سنجیدہ حالت ہے جو پائیدار معذور ہوسکتا ہے اور بہت سے معاملات میں موت بھی.

مسلم لیگ (ن) کے امیدوار بنیادی شرط پر ہے، کورٹیس نوٹ. مثال کے طور پر، اگر کسی شخص کو پی ایم ایل کی ترقی ہوتی ہے اور کینسر ہوتا ہے - جہاں اموناسپنپن بدلاؤ نہیں ہے - حاملہ نسبتا کافی غریب ہے.

اگر کسی شخص کو ایک منفی طور پر اموناسپسیپسی حالت میں تبدیل کرنا پڑتا ہے، جیسا کہ ایک منشیات لینے کی وجہ سے ہے، اور اس کی شناخت ابتدائی طور پر، پھر مسلم لیگ (ن) کے لئے امیدوار بہتر ہو چکا ہے. تاہم، یہاں تک کہ ان لوگوں کو جو بھی زندہ رہنے کے بعد مستقل طور پر معذور ہوسکتے ہیں.

ایک شخص جس کے لئے تییسبی کو لے کر ترقی پذیر ہوتی ہے اس کا پہلا مرحلہ منشیات کو روکنے اور اس کے ڈاکٹروں کے لئے اسے جلدی سے اپنے نظام سے نکالنے کے لئے روکنا ہے.