فہرست کا خانہ:
- متعلقہ: 10 ایک سے زیادہ سکلیروسیس منشیات کے بارے میں اہم سوالات
- نیا رہنما اصول معیاری پریکٹس کا عکاس کریں
- MS علاج میں اگلے مرحلے
25 اپریل، 2018
امریکہ میں اندازہ لگایا گیا ہے کہ 400،000 سے 1 ملین لوگ ایک سے زیادہ sclerosis ہیں ( ایم ایم)، ایک مدافعتی مصلحت دائمی سوزش کی حالت جس میں جسم کی مدافعتی نظام مرکزی اعصابی نظام (CNS) پر حملہ کرتا ہے.
جیسا کہ CNS میں مائیلن اور اعصابی ریشے کو نقصان پہنچایا یا اس سے بھی تباہ ہو جاتا ہے، وہ پیغامات جو سی این ایس کے ذریعے سفر ہیں مکمل طور پر تبدیل یا ختم. اس میں علامات، درد، عضلات کی کمزوری، تھکاوٹ، مصیبت چلنے، اور جسمانی افعال کو بھی سنبھالنے میں علامات شامل ہوسکتے ہیں.
نیورولوجی میں
کی اشاعت نیروولوجی آف امریکہ اکیڈمی، اب یہ کہتے ہیں کہ ایم ایس کے ساتھ زیادہ تر لوگ بیماری کے عمل میں ابتدائی بیماری سے نمٹنے کے لۓ دوا شروع کرنا شروع کردیتے ہیں. اگرچہ موجودہ ادویات MS کا علاج نہیں کرسکتے ہیں یا MS کے نتیجے میں پہلے سے ہی نقصان پہنچے ہیں، کچھ لوگوں میں بیماری کی ترقی کو سست کرنا ممکن ہے.
MS میں علاج کے لئے آخری ہدایات 2002 میں جاری ہوئی جب صرف چند ادویات دستیاب تھیں. کلولینڈ کلینک کے الگزینڈر ڈارٹ راے گرانٹ، ایم ڈی، نیورولوجی آف نیچرل اکیڈمی کے ساتھی اور نئے مشق کے رہنماوں کے سرپرست مصنف کے مطابق علاج کی منظوری کے بعد ڈرامائی طور پر تبدیل ہوگئی ہے.
"اب ہم 17 ایف ڈی اے کی منظوری دے چکے ہیں. ڈاکٹر راے گرینٹ کہتے ہیں.
اگرچہ نئے ہدایات بہت زیادہ ہوتے ہیں، وقت اچھا تھا، رائی کا کہنا ہے کہ، ادویات، اور یہ زیادہ پیچیدہ ہے، لیکن بہت دلچسپ ہے، ہم MS کے ساتھ لوگوں کے لئے کیا کر سکتے ہیں کے لحاظ سے. -عطا. انہوں نے کہا کہ "گزشتہ 5 سالوں میں ہمارے انتظامیہ کے مختلف راستوں اور مختلف ضمنی اثرات اور نگرانی کی حکمت عملی کے ساتھ ہم نے کئی نئی ادویات حاصل کی ہیں." رائی گرانٹ کا کہنا ہے کہ "میدان میں بہت زیادہ نئی پیچیدگی ہے، اور یہ سفارشات اس پر قابو پانے میں کامیاب تھے."
کمیٹی نے ایم کیو ایم کے ساتھ ایک جاری مذاکرات کی ضرورت پر زور دیا اور علاج کے رہنما کے کلینگر کا کہنا تھا.
"یہ اس بات کا یقین کر سکتا ہے کہ دوا کے انتخاب [مریض کی ترجیحات اور خاص طور پر طبی حالتوں کے لئے ایک اچھا میچ ہے." "دوا کا انتخاب کرنے اور دوا کے ساتھ رہنے کے پیچھے ایک حقیقی سوچ عمل ہونا چاہئے."
متعلقہ: 10 ایک سے زیادہ سکلیروسیس منشیات کے بارے میں اہم سوالات
نئے رہنماؤں کے بارے میں نئے ہدایات کے متعلق کس طرح
رای گرانٹ اور اے اے اے کے رہنما ذیلی کمیٹی نے 20 Cochrane جائزے اور 73 مکمل ٹیکسٹ مضامین سے حاصل کردہ اعداد و شمار کے مطابق ایم بی کی بیماری سے نمٹنے کے منشیات شروع کرنے، سوئچنگ، اور روکنے کے بارے میں مجموعی طور پر 30 سفارشات پیش کی.
بیماری میں ترمیم کرنے والے ادویات MS کی ترقی کو سست کرنے میں مدد کرسکتے ہیں. شدید حملوں سے بچنے کے لئے، یا محققین سے پتہ چلتا ہے، اور محققین نے پتہ چلا ہے کہ ان صلاحیتوں میں سے بہت سے دستیاب منشیات مؤثر تھے.
- چار بنیادی اقسام ایک سفارش کی حمایت کرسکتے ہیں:
- منظم نظام سے متعلق ثبوت پر مبنی نتائج
- عام طور پر قبول دیکھ بھال کے اصول
- متعلقہ شرائط سے زبردست ثبوت
دوسرے احاطے سے کٹوتی انوائسز
سفارشات کو کم از کم ایک بنیاد کی طرف سے ہدایات میں شامل ہونے کی سہولیات فراہم کی جانی چاہئے.
ایکارڈ رائی گرانٹ سے تعلق رکھتے ہیں، نئی دواوں میں سے کچھ پرانے ادویات سے زیادہ افادیت ہوتی ہے، لیکن ان تمام اعداد و شمار نسبتا مختصر مدتی مطالعہ (ایک سے تین سال کی مدت) سے ہے.
"اب بھی، ہمارے پاس ہے جمع کی گئی ثبوت ہے کہ ہم اس بیماری کے سوزش حصہ کو زیادہ فعال طور پر روک سکتے ہیں. " "ہمارے پاس یہ بھی ثبوت ہے کہ دماغ اور ریڑھ کی ہڈی میں نئی لہروں کی روک تھام کی وجہ سے ہم MS سے معذور ہونے والے شخص کے طویل مدتی موقع کو کم کرنے کا امکان زیادہ ہیں. بالآخر، یہ ایم ایس اور ان کے خاندانوں کے ساتھ لوگوں کے لئے سب سے زیادہ اہمیت کا نتیجہ ہے. "
کمیٹی نے پتہ چلا ہے کہ ان میں سے کچھ ادویات طبی طور پر الگ الگ سنڈروم (سی آئی ایس) کے لوگوں کے لئے ایم ایس کی ترقی کے خطر کو بھی کم کرسکتے ہیں. سی آئی ایس ایم ایس بیماری کے کورسوں میں سے ایک ہے اور نیورولوجک علامات کی پہلی قسط ہے جو کم از کم 24 گھنٹوں تک ہوتی ہے اور اس کی وجہ سے سوزش کے خلیات پر مشتمل ہوتا ہے جس میں اعصاب کے خلیوں پر مشتمل ہوتا ہے. ایم ایس، جبکہ دوسروں کو نہیں.
نیا رہنما اصول معیاری پریکٹس کا عکاس کریں
میڈیکل کلینکل لیرنر کالج آف میڈیکل کے ایک پروفیسر جیفری کوہن، اور ایک سے زیادہ سکلیروسیسی کے لئے کلیلینڈ کلینک کے میلین سینٹر میں تجربہ کار علاج کے ڈائریکٹر کے مطابق علاج اور ریسرچ، نیا علاج کے رہنما اصول کئی سالوں سے زیادہ سے زیادہ معیاری مشق ہیں.
"ہدایتیں ثبوت کی بنیاد پر ممکنہ حد تک، اور اس طرح کافی قدامت پرست تھے. اے اے اے کے رہنماوں میں رسمی طور پر ترمیم کرنے کے لئے، "وہ کہتے ہیں.
انہوں نے مزید کہا کہ ڈاکٹروں کو محفوظ طریقے سے ایم ایس تھراپی کو کیسے روکنے کے بارے میں ڈاکٹروں کو رہنمائی کرنے کے لئے کم تحقیق ہے.
MS علاج میں اگلے مرحلے
جب پوچھا اگلے مرحلے میں ایم ایس کے علاج کے "نئی زمین کی تزئین" میں ہوگی، رائی گرینٹ نے اہمیت کے دو شعبوں کو نمایاں کیا.
"ان قسم کے دوائیوں کے لحاظ سے، ہمیں یہ سمجھنے کی ضرورت ہے کہ یہ علاج ایک دوسرے کے ساتھ کیسے ہیں. کلینک ایک اور حقیقی دنیا کی صورت حال میں. اس میں مختلف حکمت عملی بھی شامل ہوگی - مثال کے طور پر، ابتدائی سطح پر دیکھ بھال کی حکمت عملی کے ابتدائی طور پر اعلی خوراک کی حکمت عملی یا اعلی اثر اندازی کی حکمت عملی. مجھے لگتا ہے کہ اگلے تین سے پانچ سالوں میں ہم اس بارے میں بہت کچھ جان سکیں گے جب اس دوا کو کس طرح استعمال کیا جائے گا، "وہ کہتے ہیں.
" اس کے دوسرے پہلو پر، ہمیں سمجھنے پر زیادہ زور دینے کی ضرورت ہے. میکانیزم جو بیماری کی آہستہ آہستہ ترقی اور ایم ایس کے اس حصے کے ناول کے نقطہ نظر کو تیار کرتی ہے؛ اب تک ہمارے پاس اس کے لئے بہت اچھا جواب نہیں ہے. "
