آپ کے رے کو بہتر بنانے کے لئے سب سے اوپر پانچ طریقے

اگر آپ RA ریلیف کی تلاش کر رہے ہیں، تو آپ اس شو کو یاد نہیں کرنا چاہتے ہیں. RA flares اور سادہ تبدیلیوں کے لئے حیران کن بات چیت کے بارے میں جاننے کے لۓ آپ کو اپنے RA میں بہتر بنانے میں مدد مل سکتی ہے

خوراک اور مشق کے تخنیکوں کے بارے میں معلوم کریں جو مشترکہ درد، کشیدگی سے متعلق معاون حکمت عملی کو کم کرسکتے ہیں جو آپ کو اچھی لگ رہی ہے. مزید.

اور ہمیشہ کے طور پر، ہمارے ماہرین مہمان سامعین سے سوالات کا جواب دیتے ہیں.

اعلان:

اس ہیلتھ ٹاک شو میں خوش آمدید. شروع ہونے سے پہلے، ہم آپ کو یاد دلاتے ہیں کہ اس شو کے اظہار کردہ رائے صرف ہمارے مہمانوں کے خیالات ہیں. وہ ضروری طور پر ہیلتھ ٹاک یا کسی بیرونی تنظیم کے خیالات نہیں ہیں. اور، ہمیشہ کے طور پر، براہ کرم اپنے اپنے ڈاکٹر کے ساتھ طبی مشورہ کے لئے آپ کے لئے موزوں مشورہ دیں.

اب یہاں آپ کی میزبانی.

ہیٹر سٹارک:

ہیلو اور اپنے پروگرام میں خوش آمدید، آپ کے رمٹیٹائڈ کو بہتر بنانے کے لۓ 5 طریقے گٹھری (را). میں تمہاری میزبان ہوں، ہیدر سٹارک.

درد، سختی اور سوزش - ایسی چیزیں موجود ہیں جن میں آپ ریمیٹائڈ گٹھائی کے ساتھ شدید تکلیف کو دور کرسکتے ہیں. ہمارے ساتھ شامل ڈاکٹر لین چن ہے. ڈاکٹر چن ایک وادیوں کے معاملات میں میڈیکل سینٹر اور پریسبیٹرین میڈیکل سینٹر میں موجود ہیں جو دونوں فلاڈیلفیا، پنسلوانیا میں ہیں، اور یونیورسٹی آف میڈیکل آف میڈیسن میں کلینیکل اسسٹنٹ پروفیسر ہیں. چینی ادویات کی تکنیک، جیسے ایکیوپنکچر، مغربی ادویات کے ساتھ، اس کے ساتھ روماتائیوڈ حالتوں کا علاج کرنے میں اس کا خاص دلچسپی ہے. وہ اندرونی ادویات اور ریموٹولوجی میں بورڈ سے تصدیق شدہ ہے، اور جرنل ایوینگ اینڈ ہیلتھ اور جرنل آف کلینیکل ریمیٹولوجی کے جرنل ایڈیشنل بورڈ پر ہے.

ڈاکٹر. چن، آپ کو کیا خیال ہے کہ سب سے اہم بات یہ ہے کہ لوگ اپنے RA میں بہتر بنانے کے لئے کر سکتے ہیں؟

ڈاکٹر. لن چن:

سب سے اہم بات ابتدائی تشخیص ہے اور درست تشخیص ہے، لہذا آپ کو مسائل کی شناخت اور علاج ملے گی. مجھے لگتا ہے کہ مریضوں کو ان کے ریمیٹیٹائڈ گٹھائیوں سے خطاب کرنے کے اختیارات کے بارے میں آگاہ ہونا چاہئے.

ہیدر:

کیا وہاں مخصوص طریقہ کار ہیں جو تشخیص کرنے میں مدد ملے گی؟

ڈاکٹر. چن:

ریمیٹائڈ گٹھائی کے تشخیص کرنے کے لئے، کلینیکل علامات، جسمانی نتائج، ایکس رے اور خون کی جانچ کا استعمال کیا جاتا ہے. سب سے پہلے، اپنے ڈاکٹر کو دیکھیں، اور وہ حالت کی تشخیص کریں گے. ریمیٹائڈ گٹھائی کے لئے مخصوص خون کا ٹیسٹ ریمیٹائڈ عنصر اور اینٹی سی سی سی اینٹی باڈی (اینٹی چاکلیٹ citrullinated پروٹین) ٹیسٹ بھی شامل ہے. حساسیت اور ان ٹیسٹوں کی خاصیت ان دنوں بہتر ہو رہی ہے. لہذا ابتدائی تشخیص حاصل کرنا اور درست تشخیص آسان بن گیا ہے. [یہ بھی دیکھتے ہیں: RA ٹیسٹ کے احساسات بناتے ہیں]

ہیدر:

کشیدگی روزمرہ کی زندگی کا ایک حصہ ہے، لیکن کبھی کبھی کشیدگی بڑھتی ہوئی یا مسلسل ہوسکتی ہے اور ہماری صحت کو متاثر کرنے کے لئے شروع کر سکتا ہے. میں سوچتا ہوں کہ کشیدگی شاید اے آر کی مدد نہیں کرتا. مریضوں کو کس طرح اپنی زندگی سے بہتر طریقے سے نمٹنے یا اس سے بھی کم کشیدگی سے کم کرسکتے ہیں؟

ڈاکٹر. چن:

یہ ابتدائی تشخیص اور درست علاج کے علاوہ ریمیٹائڈ گٹھائی کے علاج کے ساتھ دوسرا سب سے اہم مسئلہ ہوگا. ہم سوچتے ہیں کہ کشیدگی کو ذہنی طور پر ہے، لیکن یہ ہر طرح کے دائمی بیماری کے طویل مدتی نتائج کو متاثر کرتی ہے. اور یہ مدافعتی نظام کو بھی متاثر کرسکتا ہے. لہذا آپ کی طبی حالت کو سمجھنے اور مریضوں کو دائمی حالتوں کے ساتھ، خاص طور پر ریمیٹیٹائڈ گٹھائی کے لئے ضروری بنانا ضروری ہے.

آپ کو حقیقت پسندانہ توقعات قائم کرنا ہے. تم درد ہو جا رہے ہو. آپ اپنی روزانہ کی سرگرمیوں کی حدود حاصل کرنے جا رہے ہیں. آسانی سے مایوس نہ ہو کیونکہ اس کی آپ کی مجموعی معیار اور آپ کی نیند کو متاثر کرے گا. یہ ایک شیطانی سائیکل بن جائے گا اور آپ کی حالت کے نتائج کو متاثر کرے گا. اپنے آپ کو رفتار اور اپنے دوستوں اور اپنے شریک کارکنوں سے کافی مدد حاصل کریں. کسی بھی ٹیم کے طور پر کام کرنے کے لۓ آپ کو اس مسئلے کو حل کرنے کے لۓ غیر معمولی توقعات کو قائم کرنے کے بجائے کام کرنا. اگر آپ ناراض اور پریشان ہو جاتے ہیں، تو حالت خراب ہوتی ہے.

ہیدر:

ورزش کے بارے میں کیا؟ باقاعدگی سے ورزش ہر کسی کی زندگی میں ایک ترجیح ہے. لیکن RA کے ساتھ ان لوگوں کے لئے، مشق لچک میں اضافہ اور پٹھوں کو مضبوط بنانے اور تھکاوٹ کو کم کرنے کے لئے ضروری ہے. ڈاکٹر چن، ہمارے سننے والوں کے لئے آپ کے مشورہ کیا ہے؟

ڈاکٹر. چن:

ریمیٹائڈ گٹھائی کے مریضوں کے لئے لازمی طور پر ضرورت ہوتی ہے. اکثر، اگر آپ کو نقصان پہنچنے والے جوڑوں کو نقصان پہنچے تو یہ ایک تشویش ہے. کیا میں مشق جاری رکھنا چاہوں گا؟ کیا جوڑوں کو مزید نقصان پہنچے گا؟ مطالعے چھوٹے جوڑوں کے ہاتھوں اور پیروں کے طور پر دکھاتے ہیں، ورزش جوڑوں کو نقصان پہنچانے سے نہیں بچیں گے.

ضرور، ورزش ہمیشہ انفرادی طور پر ہونا چاہئے. بڑے جوڑوں کے لئے جیسے آپ کے ہونٹوں، آپ کے گھٹنے اور ٹخنوں، تیز شدت سے کم وزن کی مشقوں کو حوصلہ افزائی نہیں کی جانی چاہیئے اور کم سے کم ہونا چاہئے. لہذا مشترکہ مسائل کے ساتھ مریضوں کے لئے سب سے اوپر مشقیں چلنے، ھیںچنے، تیراکی، تائی چی اور یوگا شامل ہیں.

ہیدر:

اس فہرست میں سے کیا چیزیں ہاتھوں اور پیروں کے لئے چھوٹے جوڑوں کے لئے اچھا ہے؟

ڈاکٹر . چن:

میرا ذکر کردہ تمام قسم کے مشق دونوں چھوٹے اور بڑے مشترکہ شمولیت کے لئے اچھے ہوں گے. چھوٹے مشترکہ شراکت کے ساتھ، خاص طور پر، آپ زیادہ مشق کر سکتے ہیں، جیسے چل رہا ہے. مجھے لگتا ہے کہ اگر آپ کے ہاتھوں میں شامل ہونے والے RA، تو پھر بھی آپ کے لئے چل رہا ہے ٹھیک ہونا چاہئے. اگر آپ کے پاس چھوٹی سی مشترکہ ہے تو، آپ کو کیا کر سکتے ہیں جس قسم کے مشق کے بارے میں تقریبا کوئی حد نہیں ہے.

ہیدر:

یہ رمومائڈائڈ گٹھائی کے آثار کب کتنا اہم ہے؟ دفتر میں یہ ایک بہت ہی گرم موضوع ہے. بہت سے مریضوں میں آتے ہیں اور پوچھیں گے، "کیا میں کوئی خاص غذا جو میری مدد کرے گا یا میں کسی خاص قسم کی خوراک سے بچاؤں؟" اگر آپ تمام مطالعات کو دیکھتے ہیں تو کوئی خاص طور پر کھانے کی اشیاء کو ترجیح دی جاتی ہے یا نہیں ہونا چاہئے. مجموعی طور پر، میں پھل اور ریشہ میں امیر متوازن غذائیت کی حوصلہ افزائی کرتا ہوں.

آخر میں، یہ بہت ساری مطالعہ ہے جس سے پتہ چلتا ہے کہ مچھلی کی تیل اور ومیگا 3 مریضوں کے لئے مثلا ریمیٹائڈ گٹھائی جیسے مریضوں کے لئے مؤثر ثابت ہوسکتا ہے. لہذا میں ایک مناسب متوازن غذا کی حوصلہ افزائی کرتا ہوں اور شاید ایک ضمیمہ کے طور پر مچھلی کا تیل لینے پر غور کریں.

ہیدر:

کیا آپ واقعی بہت مچھلی کھاتے ہیں یا ایک امیگ 3 ضمیمہ لیتے ہیں؟ چن:

میرا اندازہ ہے کہ کافی مچھلی کا تیل حاصل کرنے کے لئے آپ کو مچھلیوں کو کھانے کی ضرورت ہوگی. مچھلی کی تیل کی سپلیمنٹ کاؤنٹر سے زائد ہے اور مچھلی کی تیل یا ومیگا کے طور پر آسانی سے دستیاب ہے 3. مچھلی کی تیل کے لئے ایک نسخہ بھی ہے جسے آپ اپنے ڈاکٹر سے عام طور پر تقریبا 1،000 ملیگرام ہے. آپ شاید اس شرط کے لئے ہر روز 4،000 ملیگرام لے سکتے ہیں.

ہیدر:

اگر آپ 4000 ملیگرام سے زائد ہیں تو آپ مچھلی کا تیل لے سکتے ہیں؟

ڈاکٹر. چن:

یہ ایک اچھا سوال ہے. میں یہ مطالعہ کر رہا ہوں کہ یہ دیکھنے کے لئے کہ آیا امیگ 3 مچھلی کی تیل کے کسی بھی ضمنی اثرات موجود ہیں. اب تک، اس کی تجویز کرنے کے لئے کوئی ثبوت نہیں ہے. اس وقت، مجھے نہیں لگتا کہ کوئی نقصان نہیں ہے، لیکن ہمیں اپنے دماغوں کو کھلا رکھنے کی ضرورت ہے. تحقیق کے لئے یہ بہت ہی فعال علاقہ ہے، لہذا ہم دیکھیں گے.

ہیدر:

میں تھوڑی دیر تک لوگوں کو ہمیشہ chondroitin اور glucosamine اور اس طرح چیزوں کے بارے میں بات کر رہا تھا - کس طرح ان کے بارے میں؟

ڈاکٹر. چن:

یہ دونوں اصل میں آستیوآرتھرائٹس کے لئے ذکر کیا جاتا ہے. یہ ایک بہت مباحثہ علاقہ ہے، لیکن یہ ایک مختلف بیماری کے لئے ہے، آسٹیوآرٹریٹیز کے لئے، اور ضروری طور پر رمومیٹائڈ گٹھائی کے لئے نہیں. اب، ہم ریمیٹائڈ کے ساتھ کچھ مریضوں میں آسٹیوآرتھرائٹس جا رہے ہیں. آپ کو ریمیٹائڈ کے اوپر اوپر آستیوآرٹرتس ہوسکتا تھا. اس کے علاوہ، رومیوٹائڈ گٹھائی ثانوی آسٹیوآرٹرتس کی وجہ سے ہوسکتا ہے. لہذا اگر آپ ایسا کرتے ہیں، اور اگر آپ ذیابیطس نہیں ہیں تو، گلوکوزامین اور چونڈروٹین آپ کے علامات کی مدد کرسکتے ہیں.

ہیدر:

وہ ذیابیطس ہو تو کیا احتیاط ہے؟

ڈاکٹر. چن:

گلوکوزامین-چونڈروٹین اس انوکل میں ایک چینی جزو ہے، لہذا یہ اصل میں خون کے گلوکوز میں اضافہ کرے گا، جو یقینی طور پر ذیابیطس کے مریضوں کے لئے اچھی بات نہیں ہے.

ہیدر:

اوہ، یہ جاننا بہت اچھا ہے. . ظاہر ہے، اچھی طرح سے کھانے کا حصہ وزن کنٹرول ہے. کیا مشترکہ مسائل کے ساتھ یہ ایک اہم عنصر ہے؟

ڈاکٹر. چن:

مجھے لگتا ہے کہ یہ عام طور پر معاشرے کے لئے ایک اہم عنصر ہے، جی ہاں. یقینی طور پر اگر آپ کے بڑے مشترکہ ملوث ہونے کی وجہ سے، آپ کے ہپ اور گھٹنے جیسے، وزن میں اضافہ یقینی طور پر چیزوں کو بدترین طور پر بنانا ہے. نہ صرف یہ کہ موٹاپا خود مریض بیماری کے لئے ایک مستقل خطرہ عنصر ہے. لہذا اگر آپ کو گٹھام سے گٹھائی اور موٹاپا کا سامنا ہوتا ہے تو، یقینی طور پر آپ کی بیماری بہت خراب ہے. لہذا مثالی وزن کو برقرار رکھنے کی کوشش کریں.

ہیدر:

لہذا ریتیٹائڈ گٹھائی کے ساتھ اچھی طرح کھانا کھانے کی اہمیت یہ ہے کہ سب سے پہلے آپ کو ان جوڑوں کے وزن میں کمی اور حفاظت کی جاسکتی ہے جو آپ کو کرسکتے ہیں اور اس سے بھی مشکلات کا خطرہ کم کرنے میں مدد ملتی ہے. کیا آپ وہی کہہ رہے ہو؟

ڈاکٹر. چن:

جی ہاں، دونوں کے لئے.

ہیدر:

ہم بہت مصروف زندگی بھی رہتے ہیں. تقریبا 74 فیصد امریکیوں ہر رات کافی نیند نہیں ملتی ہیں. اے ایم اے کے ساتھ ایک مسئلہ ہے؟

ڈاکٹر. چن:

جی ہاں. نیند میری تحقیق کے مفادات کا حصہ ہے. نیند صرف ایک غیر فعال عمل نہیں ہے. اس مدت کے دوران، اصل میں، آپ کا جسم بہت اچھا ہے. اس عمل کے دوران کشیدگی ہارمون اور امونکوٹیکائنز کو ریگولیٹ کیا جا رہا ہے. لہذا اگر آپ کو کافی نیند نہیں ملتی ہے یا اگر آپ کی نیند کا معیار غریب ہے، تو آپ تھکا ہوا اور موڈ محسوس کرتے ہیں، آپ کے درد میں اضافہ ہوتا ہے، اور آپ کا دباؤ بڑھایا جاتا ہے.

یہ اصل میں آپ کو کشیدگی سے نمٹنے کے راستے پر اثر انداز کرے گا. ایک خاص مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ ریمیٹائڈ مریضوں میں کشیدگی کا سامنا کرنا پڑتا میکانزم بہت متاثر ہوتا ہے اگر آپ بہت اچھی طرح سے نہیں سوتے ہیں. فی دن اتوار کے دن بہت اہم ہے. جب آپ صبح اٹھے تو، آپ کو ریجنٹ محسوس کرنا چاہئے، ریفریجڈ. چھ گھنٹے یا سات گھنٹے کی نیند سنجیدگی سے کام کے ساتھ آٹھ گھنٹے کی نیند کے مقابلے میں بھی متاثر ہوتا ہے. لہذا میں ذاتی طور پر کسی شخص کو آٹھ گھنٹوں کی نیند حاصل کرنے کے لئے حوصلہ افزائی دیتا ہوں، اور یقینی طور پر چھ گھنٹے سے زیادہ.

ہیدر:

اگر لوگ ڈھونڈتے ہیں تو انھیں کچھ نیند اور ان کے راے پریشان رہتی ہیں، وہ کیا کریں؟

ڈاکٹر چن:

کشیدگی سے ریمیٹائڈ مریضوں میں نیند کی رکاوٹ کے لئے نمبر کا ایک سبب بن گیا ہے. پھر دوبارہ، ہم دوسری اہم بات پر واپس آ گئے - ریمیٹائڈ سے نمٹنے کے لئے، کشیدگی کا سامنا کرنے والے میکانیزم. آپ کو کشیدگی سے نمٹنے کے لئے کس طرح توجہ دینا بہت اہم ہو جاتا ہے. ہم اسے نیند کی حفظان صحت کہتے ہیں. نیند سے دو گھنٹوں قبل، اس بات کو یقینی بنائیں کہ آپ کو بہت زیادہ نہیں لگتا، آپ کو کافی نہیں پینا، آپ کو زیادہ حاصل نہیں ہے. آہستہ آہستہ اپنے آپ کو ایک اچھی رات کی نیند حاصل کرنے کے لئے پروگرام. یہ ایک قسم کی نیند کی حفظان صحت ہے. بیڈروم آرام دہ اور پرسکون، اندھیرے اور کوئی ٹی وی نہیں ہونا چاہئے. یہ آپ کو ایک اچھی رات کی نیند حاصل کرنے میں مدد ملے گی.

اب، اگر آپ رات کے وسط کے دوران اٹھتے ہیں، تو آپ کو اب بھی ایک قسم کی تال تیار کرنا چاہئے. اگلے دن کے بارے میں سوچنے کے بجائے سیدھے راستے پر واپس جائیں. آپ خوش قسمتی سے کچھ سوچ سکتے ہو لیکن بورنگ آپ کو سونے کے لۓ ڈال سکتے ہیں.

کچھ مریضوں کو تھوڑی دیر میں دواؤں کی ضرورت ہوتی ہے. نیند کے ادویات کو صرف ضرورت کے طور پر استعمال کیا جاسکتا ہے، لہذا آپ ان پر انحصار نہ کریں.

اگر آپ کے پاس نیند کی بیماری ہے، تو آپ نیند دوا کے ڈاکٹر کو دیکھتے ہیں اور تشخیص اور علاج حاصل کر لیتے ہیں.

اور اگر آپ کو بے معنی ٹانگ سنڈروم ہے، جس کا مطلب یہ ہے کہ آپ ہر وقت جب آپ سونے کے لئے تیار ہو جائیں تو آپ کی مدد نہیں کرسکتی، یہ ایک اور بنیادی نیند کی خرابی کی شکایت ہے، اور آپ کو اسے نیند دوا کے ڈاکٹر کو دیکھنا چاہئے کہ اسے علاج کرنے کے لۓ دیکھنا چاہیئے.

ہیدر:

مراقبہ یا ہدایت آرام دہ اور پرسکون ٹیپس اور سی ڈی کے بارے میں کیا؟

ڈاکٹر. چن:

مراقبت، آرام، سموہن، ہدایت کی عکاسی اور بائیوفایڈ بیک اچھی رات کی نیند حاصل کرنے کے لئے سبھی مددگار ہیں. اگر آپ بہت زور سے ہیں تو، سنجیدگی سے رویہ تھراپی بھی بہت مددگار ثابت ہو گا. آپ کو تھوڑا سا تربیت اور سہولیات کی ضرورت ہوتی ہے، شروع کرنے کے لئے، لیکن یہ یقینی طور پر آپ کو کوشش کرنے اور ان تمام اختیارات کے بارے میں سوچنے کے لئے یقینی طور پر آپ کو نقصان پہنچے گا.

ہیدر:

کیا ہوگا ہوموپیٹک علاج، نسخے کے ادویات کے ساتھ کچھ بات چیت ہو گی؟

ڈاکٹر. چن:

یقینی طور پر اگر مریضوں کو ہربل ادویات لے جاتے ہیں یا وہ غیر منشیات کا منشیات لے لیتے ہیں، تو وہ آپ کے نسخے کے منشیات کے ساتھ مداخلت یا بات چیت کرنے جا رہے ہیں. آپ کو کرنا چاہئے کہ سب سے پہلے چیز یہ ہے کہ آپ کے ڈاکٹر کو معلوم ہے کہ آپ کیا لے رہے ہیں. اور فرض نہ کرو جڑی بوٹیوں کا کوئی نقصان نہیں ہے. آپ کو اپنے ڈاکٹر کو سب سے پہلے جاننا چاہئے. ان دنوں، ڈاکٹروں کو ہربل دوائیوں کے لئے بہت کھلی ذہن ہوتی ہے، لہذا آپ انہیں فیصلہ سازی کے عمل میں رکھنا چاہئے.

ہیدر:

RA کے ساتھ لوگوں کے لئے دواؤں کو محفوظ کر رہے ہیں، اور وہ اس بات کا امکان رکھتے ہیں کہ وہ بات چیت کر سکیں. RA کے لئے دوسرے ادویات میں سے کچھ کے ساتھ

ڈاکٹر چن:

اب تک، یہ نہیں دکھایا گیا ہے کہ یہ دوا آپ کے رمومیٹرائڈ ادویات کے ساتھ بڑے پیمانے پر بات چیت کریں گے. نیند کے لئے ایک عام دوا ٹائلینول PM (ایکٹامنامین) ہے. یہ آپ کے درد کی مدد اور اپنی نیند کی مدد کرے گا، لیکن اس کی ضرورت کی بنیاد پر استعمال کریں گے. دیگر دواؤں جیسے امیبلین (زولپیمیم) کی ضرورت ہوتی ہے، ایک نائٹ نیند کی نیند حاصل کرنے میں مدد کرتی ہے.

ریمیٹائڈ گٹھائی کے مریضوں کو کبھی ثانوی ریبرومیلیاہیا ہوتا ہے. ان مریضوں کے لئے نیند ایک بہت بڑا مسئلہ ہے. لہذا وہ ان کی نیند میں مدد کرنے کے لئے امیترپٹائی لائن (ایلیلیل) بھی کرسکتے ہیں. اور ابھی تک، کوئی اعداد و شمار نہیں ہے جو ان منشیات کو آپ کے رمیمیٹائڈ گٹھائی کی دوا پر اثر انداز کرے گا، لہذا یہ ایک بہت بڑا تشویش نہیں ہونا چاہئے.

اپنے ڈاکٹر کے ساتھ کام کریں. ہم ایک ٹیم کے طور پر فیصلہ کریں گے، اور مجھے لگتا ہے کہ رومیوٹائڈ گٹھائی سے نمٹنے کا بہترین طریقہ.

ہیدر:

کبھی کبھی لوگ کہتے ہیں، "ٹھیک ہے، ڈاکٹر مجھے یہ نسخہ دیتے ہیں، اور میں نے اسے لے لیا ایک ہفتے یا دو، اور یہ کام نہیں کیا، لہذا میں اس سے دور گیا تھا. " کیا آپ نے اپنے مریضوں کے ساتھ کچھ دیکھا ہے؟ وہ طویل عرصے تک ادویات کی کوشش نہیں کرتے ہیں. کیا آپ ادویات کے ساتھ رکھنا اہمیت کے بارے میں بات کر سکتے ہیں؟

ڈاکٹر. چن:

یہ ایک ایسا موقع ہے جسے ہمیں پتہ ہونا چاہئے. آپ نے اپنے مریض کو اس دوا کو کیوں دیا اور مریضوں کو کیا پیش کیا جانا چاہئے ان کے ضمنی عوامل. یہ تعمیل میں اضافہ اور حوصلہ افزائی کے مریضوں کو ادویات پر رہنا پڑتا ہے.

ریمیٹائڈ گٹھائی کے لئے زیادہ سے زیادہ ادویات اصل میں چند ہفتے مؤثر ہونے کے لۓ لے جاتے ہیں. آپ صرف ایک دن نہیں لیتے اور کل ایک نئے شخص کی طرح محسوس کرتے ہیں. ایسا ہی کام کرنے والا نہیں ہے. ہم عام طور پر چار یا چھ ہفتے کے لئے تبدیل نہیں کرتے ہیں، کبھی کبھی یہاں تک کہ دو یا تین مہینے. ان تمام نکات کو مریض کو پہنچایا جانا چاہئے. مجھے لگتا ہے کہ یہ بہت اہم ہے.

ان دنوں، ہمارے پاس مختلف دواؤں کے اختیارات ہیں. کچھ مریضوں کو ایک ادویات کا جواب ملے گا، لیکن زیادہ تر مریضوں کے ادویات کے مجموعے کا جواب ہے. اور ایک ڈاکٹر کے طور پر، مجھے یہ اندازہ نہیں لگایا جا سکتا کہ کون سا جواب دینے والا ہے. یہ مستقبل میں ہے، لیکن اس مرحلے میں ہم واقعی مختلف ردعمل کو دیکھنے کے لئے کوشش کر رہے ہیں.

اپنے ریمیٹیٹائڈ کو کنٹرول کرنے کے لئے ایک اچھا مجموعہ کے ریمنز کو معلوم کرنے کے لئے چند مہینوں کے لئے مریض ہونا اور اپنے ڈاکٹر سے کام کرنا ضروری ہے. گٹھری. اچھی خبریں اب آپ کے پاس مزید اختیارات ہیں، لہذا آپ کو یقینی طور پر آپ کے علاج کو بہتر بنانے اور اپنے ڈاکٹر کے ساتھ کام کرنا چاہئے.

ہیٹر:

ہمارے پاس ایک ایسے چند سوالات ہیں جو میں اب پڑھنا چاہتا ہوں. گرین ویلو سے ایک ای میل، ٹینیسی کا کہنا ہے کہ، "کیا کر سکتے ہیں sciatica کے ساتھ مسائل، اور اگر ایسا ہے تو، اسکائی درد کے خاتمے کے لئے کیا کیا جا سکتا ہے؟"

ڈاکٹر. چن:

درد، شدید درد، عام آبادی میں سب سے زیادہ عام حالت ہے. لیکن اس پر یقین ہے یا نہیں، رومیوٹائڈ گٹھائی عام طور پر lumbar ریڑھ کی جوڑی شامل نہیں کرتا ہے، لہذا یہ ضروری ہے کہ رمومائڈ گٹھائی کی وجہ سے. لہذا صحیح تشخیص حاصل کرنا بہت ضروری ہے کہ یہ پتہ چل سکے کہ آپ نے کون سا درد پیدا کیا. اگر آپ کے پاس درد کا درد ہوتا ہے تو عام طور پر علاج میں تین قدم شامل ہیں. آپ ایک مضبوط گدھے پر سوتے ہیں، مشق کرتے ہیں کہ آپ وقت کے لئے کچھ درد ادویات برداشت اور لے سکتے ہیں. ایک یا دو ہفتوں کے بعد سے زیادہ تر درد کی درد سے رجوع کیا جانا چاہئے. اگر آپ بہتر نہیں ہو رہے ہیں تو، یقینی طور پر، آپ کو اپنے ڈاکٹر کو دیکھنا چاہئے اور اس بات کو یقینی بنانا چاہئے کہ کوئی مسئلہ نہیں بنتا ہے.

ہیدر:

ہمارے پاس فلوریڈا سے ایک اور سوال ہے، "RA بہار کو روکنے کا بہترین طریقہ کیا ہے اپس؟ "

ڈاکٹر. چن:

خواہش ہے کہ میں آپ کو اس بیماری کے بہاؤ سے بچنے کے لئے یقین کر سکوں. آپ کو کرنا چاہئے کہ سب سے پہلے چیز آپ کے دوا لے لو. اس بات کو یقینی طور پر بہاؤ کو روکنے یا سوزش میں کمی کی جائے گی. دوسرا مرحلہ ایک اچھا کشیدگی کا سامنا کرنا پڑتا ہے جس کا طریقہ کار آپ کو زیادہ متوازن رکھتا ہے اور بہاؤ کو کم کرے گا. اور باقاعدگی سے مشق، بہتر نیند اور ایک متوازن غذا بھڑک اٹھانا کو کم کرنے میں بھی مدد ملے گی. مجھے مستقبل میں امید ہے کہ ہم تھوڑی زیادہ حقیقت کے ساتھ کہہ سکتے ہیں، لیکن میں یقینا یہ سب کچھ کروں گا.

ہیدر:

ہمارے پاس ایک اور سوال ہے، "پنسلوینیا سے،" میں نے اے آر اور آسٹیوپوروسوساس. میں جانتا ہوں کہ مجھے وزن برداشت کرنے کی ضرورت ہے. تاہم، میں فی الحال ہپ کے درد کے ساتھ جدوجہد کر رہا ہوں اور اسے وزن برداشت کرنا مشکل ہے. جیسے چلنے والی. میرے ہپ کو مزید بڑھانے کے بغیر میں کیا وزن کم کرنے کے مشقوں کو کرسکتا ہوں اور ابھی تک ابھی تک ایک اچھا کارڈیواسول ورزش حاصل ہوسکتا ہے؟ "

ڈاکٹر. چن:

یہ ایک بہت اچھا سوال ہے. میں تجھے مشقیں بڑھانے کی سفارش کروں گا. آپ بستر میں جھوٹ بولتے ہیں یا ایک کرسی میں بیٹھے ہوئے بہت سے مشق کرتے ہیں جب آپ اپنی پٹھوں کو پھیلاتے ہیں اور اپنے جوڑوں کی رفتار کی حفاظت کرتے ہیں. لہذا اس مشق کی نوعیت ہوگی جو میں سفارش کروں گا. وزن کی نمائش کے بارے میں، مجھے جوڑوں کے نقصان سے مریضوں کا خیال ہے کہ میں اس پر زور نہیں دیتا ہوں کہ وہ وزن برداشت کریں. ان کی پٹھوں کو ٹونونگ اور ان کی رینج کو برقرار رکھنا ایک حقیقت پسندانہ امید ہوگی، لیکن ضروری وزن میں ورزش کرنا ضروری نہیں. ہیدر: اس مشق معمول کے حصے کے طور پر وزن اٹھانا، کیا مفید یا نقصان دہ ہے؟

ڈاکٹر. چن:

اگر آپ نے جوڑوں کو نقصان پہنچایا ہے تو، شاید میں کسی مریض کو ایسا کرنے کے لئے حوصلہ افزائی نہیں کروں گا. لیکن آپ جسمانی تھراپی کے ساتھ کام کرسکتے ہیں اور اسے ایک کوشش دیتے ہیں. میں اس سے آپ کے جسمانی تھراپیسٹ کے ساتھ بات چیت کروں گا کہ یہ اچھا لگے گا یا نہیں.

ہیدر:

ہمارے نیویارک سے فون کالر ہے. پیٹریایا؟

پیٹریایا:

کیا پیسہ کے ساتھ psoriatic گٹھائی (PA) کے لئے ورزش اور غذا میں فرق ہے؟ مجھے PA کے ساتھ تشخیص کیا گیا ہے.

ڈاکٹر. چن:

یہ ایک اچھا سوال ہے. Psoriatic گٹھائی بھی سوزش گٹھیا ہے، لیکن psoriatic گٹھائی بنیادی طور پر ہاتھوں اور چھوٹے جوڑوں میں شامل ہیں. کیا پیٹریاہ آپ کو کیا ہوا ہے؟ کیا جوڑوں میں ملوث ہیں؟

پیٹریاہ:

میرا خیال ہے کہ اس نے میری، گردن اور نچلے حصے اور ہپ علاقے کو کیا.

ڈاکٹر. چن:

لمبی ریڑھائی. یہ ریمیٹائڈ سے مختلف ہے. مشقوں کا ایک خاص سیٹ ان جوڑوں میں مدد کرے گا. جب بھی آپ سوتے ہیں، تو آپ کو تکیا یا تکیا کا استعمال کرنا چاہئے. اور آپ کے پیچھے اور آپ کی گردن کو پھینکنے پر توجہ دینا. لہذا آپ کا مشق ریمم ریمیٹائڈ گٹھائی کے مقابلے میں تھوڑا تھوڑا مختلف ہوگا. آپ اپنی ریڑھ پر توجہ مرکوز کرنے جا رہے ہیں. اس علاقے پر زور دیا جائے گا.

ہیدر:

ہمارے پاس ایک سیرری، اوکلاہوما سے ایک ای میل کا سوال ہے، "میں نے کاربونیٹیڈ مشروبات پر واپس کاٹنے کے بعد سوجن جوڑوں کی شدت میں بڑا فرق دیکھا ہے. کیا یہ صرف ایک اتفاق ہے؟

ڈاکٹر. چن:

یہ ایک بہت دلچسپ سوال ہے. اگر آپ تمام مطالعات کو دیکھتے ہیں تو، واقعی، کسی بھی کھانے سے خاص طور پر منسلک نہیں ہوتا ہے یا ریمیٹائڈ گٹھائی کے بہاؤ کو پھیلایا یا کم. لیکن میں انفرادی دوا پر یقین رکھتا ہوں. شاید کسی خاص مریض میں، ایک قسم کا کھانا ان کے علامات کو روک سکتا ہے. اور اگر آپ اس پر یقین رکھتے ہیں تو، مجھے لگتا ہے کہ اس سے بچنے کی کوشش کرنا مناسب ہے. لیکن سچ میں، اس وقت، ادب کی اس کی حمایت کرنے کے لئے کوئی ثبوت نہیں ہے.

مستقبل میں، ہم ادویات کو انفرادی طور پر دیکھنا چاہتے ہیں کہ ہر فرد میں واقعی کیا ہوتا ہے. لیکن آبادی کے مطالعے نے اصل میں ریمیٹائیوڈ گٹھائی اور ایک خاص قسم کے کھانے کی بہار کے ساتھ کسی بھی لنک کو نہیں ظاہر کیا تھا.

ہیدر:

شاکپی سے ایک ای میل، پوچھتا ہے کہ "علاج سے متعلق، کشیدگی کی امداد اور مشق کرتے ہیں، لیکن لوگ کس طرح RA کی سب سے بہترین ہینڈل کے ساتھ کر سکتے ہیں؟ میں بہت سے دوسرے میں بات کرتا ہوں، اس سے بچنے میں درد سے کبھی کبھی تھکاوٹ بدتر ہے. "

ڈاکٹر. چن:

جی ہاں، یہ ایک بہت بڑا مسئلہ ہے، مجھے لگتا ہے کہ نہ صرف مریضوں کو پریشان کرتے ہیں، بلکہ ڈاکٹروں کو بھی پریشان کرتے ہیں. تھکاوٹ کئی عوامل کی وجہ سے ہوسکتا ہے. آپ کے دباؤ کی وجہ سے، آپ کی بیماری کی سرگرمیوں کی وجہ سے ہوسکتا ہے، یا یہ دوا کی وجہ سے ہوسکتا ہے. کچھ مریضوں کو دیگر بیماریوں جیسے تھائیڈرو ڈس آرڈر، جو تھکاوٹ بھی بن سکتی ہے. لہذا، پھر، مجھے لگتا ہے کہ اگر ہم جانتے ہیں کہ واقعی کیا تھکاوٹ کا سبب بنتا ہے، تو یہ پوچھنے کا سب سے اہم سوال ہے. لیکن اکثر وقت میں، آپ شاید صحیح عہد کا نشانہ نہیں بنا سکتے.

ہیدر:

ہمارے پاس سٹیفنی کی فورٹ لاڈڈڈیل، فلوریڈا میں ہمارے پاس ایک سوال ہے، "کیا دور دور دور ہے؟"

ڈاکٹر چن:

اس بیماری کو کنٹرول کیا جاسکتا ہے اور اب اس سے بہت سی بیماریوں میں ترمیم کرنے والی منشیات کے لۓ اسے ذہن میں ڈال دیا جا سکتا ہے. مجھے نہیں لگتا کہ ہم دعوی کر سکتے ہیں کہ ہم اس بیماری کا علاج کر سکتے ہیں، لیکن یقینی طور پر اس بیماری کو ذہن میں ڈال دیا جا سکتا ہے. آپ معمول کی زندگی میں تقریبا ایک عام زندگی جت سکتے ہیں، جیسا کہ آپ عام طور پر کرسکتے ہیں، لہذا مجھے لگتا ہے کہ آپ کو اب بھی اس کی امید ہوگی.

ہیدر:

ہمارے پاس سان فرانسسکو، کیلیفورنیا سے ایک ای میل ہے. TNF (ٹومور نروروسس عنصر) کے بارے میں خیالات اب بھی مارکیٹ میں ہیں اور ر کے لئے استعمال کیا جاتا ہے؟ " [میڈیکل ایڈیٹر کا نوٹ: فی الحال چھ بایوولوجی تھراپی ریمیٹائڈ گٹھائی کے علاج کے لئے منظور شدہ ہیں. ان میں سے تین، adalimumab (Humira)، etanercept (Enbrel) اور infliximab (Remicade)، ٹومور نروروسس عنصر (TNF) نامی ایک سوزش سیٹیکائن کو روکنے کے مختلف طریقوں میں کام کرتے ہیں.]

ڈاکٹر. چن:

یقینی طور پر، یہ ریمیٹائڈ گٹھائی مریضوں کے لئے قابل ذکر دریافت ہے. یہ واقعی ہمارے مریضوں کے علاج کے اختیارات میں انقلاب ہے. اور اگر آپ کو اس بیماری کا سامنا ہے تو، اگر آپ کا ڈاکٹر آپ کو سوچتا ہے کہ آپ واقعی اس دوا کی کوشش کرنے کی کوشش کریں تو میں آپ کو یہ کوشش کرنے کے لئے حوصلہ افزائی کرتا ہوں. آپ کو ریمیٹیٹائڈ کو خارج کرنے میں یا آپ کی طویل مدتی اور ریمیٹائڈ گٹھائی کے مختصر مدت کے نتائج کو تبدیل کر سکتے ہیں. جی ہاں، براہ کرم یہ کوشش کریں کہ اگر آپ کا ڈاکٹر آپ پر غور کرے تو آپ کی ضرورت ہے.

ہیدر:

تو آپ سوچتے ہیں کہ یہ واقعی بہت اچھا ترقی ہے؟

ڈاکٹر. چن:

جی ہاں. طویل مدتی میں، ہم محتاط رہنا چاہئے. یقینی طور پر ضمنی اثرات ہوسکتے ہیں، اور ہمیں اپنے دماغ کو کھلا رکھنا چاہئے اور اس بات کو یقینی بنانا چاہیے کہ ہم اس منشیات کے لۓ تمام ضمنی اثرات کو جانتے ہیں.

ہیدر:

ہمارے پاس ڈلاس ٹیکساس سے ایک سوال ہے، "میرے شوہر نے RA اور رات کو بہت بلند آواز سے مجھے لگتا ہے کہ وہ اس کے ساتھ ساتھ نیند نہیں کرسکتا ہے. آپ کو کونسی تجاویز ہیں؟

ڈاکٹر. چن:

ایسا لگتا ہے جیسے اس مریض نے نیند اپنی ہے. جیسے ہی آپ کر سکتے ہیں، میں آپ کو نیند دوا کے ڈاکٹر کو دیکھنے کے لئے حوصلہ افزائی کروں گا. معدنیات سے متعلق نیند اپنا آپ کی دائمی حالت پر اثر انداز نہیں کر رہا ہے جیسے ریمیٹائڈ گٹھائی، لیکن آپ کے دل کی نظام کو بھی متاثر کر سکتے ہیں. یہ اسٹروک کے لئے ایک مستقل خطرہ عنصر ہے، اور یہ پلمونری ہائی بلڈ پریشر کی وجہ سے ہو سکتا ہے اور دل کی ناکامی کا خطرہ بڑھ سکتا ہے. براہ مہربانی ایک ڈاکٹر کو دیکھیں اور نیند کا مطالعہ کریں کیونکہ نیند اپن کا علاج ہے.

ہیدر:

جارجیا اور آرلینڈو، فلوریڈا سے، پوچھتا ہے، "کیا میں اس وقت YMCA جم اور کچھ مشینوں میں مشق کر سکتا ہوں کہ میں انسول (etanercept) انجکشن ہے؟ "

ڈاکٹر. چن:

جی ہاں. جب آپ اپنے انبلا لے جاتے ہیں تو کوئی برداشت نہیں ہوتا. آپ اب بھی مشق کرنا چاہئے. سوزش کے گٹھائی کے مریضوں میں، آپ کے TNF روک تھام کے ساتھ مطالعے سے متعلق مشق ورزش کے کام دکھاتا ہے، لہذا آپ واقعی اپنے مشق سے زیادہ حاصل کرتے ہیں. جی ہاں، برائے مہربانی جاری رکھیں. مجھے نہیں لگتا کہ کسی بھی خلاف ورزی نہیں ہے.

ہیدر:

یہ سوال چنن، جنوبی کیرولینا سے ہے، "کیا جوتے زیادہ آرام دہ اور پرسکون چلنے میں مدد ملے گی؟".

ڈاکٹر. چن:

آرام دہ اور پرسکون جوتے پہننا، جیسے جوتے، اور یقینی طور پر اعلی ہیلس نہیں. آپ اپنے پوڈائٹریٹسٹسٹ سے مشورہ کرنا چاہتے ہیں کہ وہ دیکھتے ہیں کہ کوئی جوتے جن کی سفارش کرتے ہیں، لیکن مجھے نہیں لگتا کہ ریمیٹائڈ گٹھائی کے لئے کسی مخصوص جوتے کی ضرورت ہوتی ہے.

ہیدر:

لیکسسنٹن، شمالی کیرولینا سے پوچھا، "کیا فوڈس کسی کی خوراک میں شامل ہونا چاہئے، اور ہر قیمت پر کونسے افراد سے بچنا چاہئے؟ "

ڈاکٹر. چن:

اچھی طرح سے متوازن غذا سب سے بہتر ہو گا. آپ سے بچنے کے لئے کوئی خاص خوراک نہیں ہے اور آپ کو کھانے کے لئے کوئی خاص کھانا نہیں ہے. آپ کو ایک ضمیمہ کے طور پر مچھلی کے تیل لے جا سکتے ہیں. لہذا یہ میرا جواب ہوگا

ہیدر:

ہمارے پاس ونچسٹر، مین سے ای میل ہے، کیا کیا ریمیٹائڈ گٹھائی کے ساتھ بننے میں کوئی مسئلہ موجود ہے، یا پھر اسے اس کی ردی کی شدت ملے گی؟

ڈاکٹر چن:

میرے مریضوں میں سے کچھ واقعی میں بننا اور کرکرا کرنا چاہتی ہے. یہ ایک مشق ہے، کیا یہ نہیں؟ یہ واقعی چھوٹے جوڑوں میں شامل ہے. جب آپ کے پاس بہت ساری سوزش ہوتی ہے یا تو پھیلتا ہے، تو آپ شاید ان دنوں پر بونا نہیں ہونا چاہئے. لیکن اگر آپ ریموٹ میں ہیں تو، آپ اپنے رومومیٹائڈ گٹھائی کے ساتھ اچھے کام کر رہے ہیں، میں نہیں دیکھتا آپ کو کیوں روکنا چاہئے. آپ جاری رہ سکتے ہیں

ہیدر:

ٹھیک ہے. اچھا سوال. لوڈی، کیلیفورنیا سے دوبارہ دوبارہ مشق، "میں رنر اور لمبی فاصلے والا biker بنتا تھا. اب میں اپنے ر سے منسلک شدید تھکاوٹ رکھتا ہوں. سخت شدید تھکاوٹ پر کشیدگی تقریبا زبردست ہے. مجھے فراہم کی گئی ہے (modafinil) )، لیکن اگر میں اسے ہر وقت استعمال کرتا ہوں تو اس کا لباس پہننا لگتا ہے. کوئی تجویز؟ "

ڈاکٹر. چن:

ٹھیک ہے، مجھے امید ہے کہ اس کے پاس ثانوی فائیومومیلیا نہیں ہے. نگہداشت کی نگہداشت کے ساتھ مریضوں کے علاج کے لئے پیش رفت اور ثانوی فائیومومیلیاہیا کے ساتھ اور بعض نیندوں کے لئے نیند کی خرابی کی خرابی کے ساتھ پیشاب کی فراہمی. یہ دوا صرف مریضوں کے سبسایوں کے لئے ہے اور بہت مددگار ثابت ہوسکتا ہے. ایسا لگتا ہے کہ یہ اس خاص مریض کی مدد نہیں کرتا ہے.

اس کے مشق کے بارے میں، میں اس سے بہت زیادہ کرنے کی حوصلہ افزائی نہیں کروں گا کہ وہ تھکا ہوا ہو. بلکہ، آپ کو اپنے جسم کو سننا چاہئے. اگر آپ بہت تھکے ہوئے ہیں یا آپ کو بھی زور دیا جاتا ہے تو، آپ اسے صرف آسان کرنا چاہتے ہیں. اس کے بجائے مشقیں بڑھاتے ہیں.

اگر آپ اپنی دوا پر ذاتی طور پر تمام مشق کرنے پر زور دیتے ہیں تو میں اس کو بھی حوصلہ افزائی نہیں کروں گا. معلوم کریں کہ آپ کی تھکاوٹ کیا ہے. انتہائی مشق کے بجائے اچھی طرح متوازن ورزش کریں. یہ جانے کا ایک راستہ ہوگا.

ہیدر:

کلیولینڈ اوہیو سے ایک ای میل یہ پوچھتا ہے، "کیا وہاں مچھلی کی تیل کے علاوہ، RA کو کنٹرول کرنے کے کوئی مجموعی طریقے ہیں؟".

ڈاکٹر. چن:

اس موقع پر، مجھے نہیں لگتا کہ امریکہ میں یہاں تک کہ خاص طور پر ہربل ادویات دستیاب ہوں گی، ابھی کلینک کی دیکھ بھال کی ترتیب میں استعمال کرنے کے لئے تیار ہیں.

ہیدر:

ایکوپنکچر کے بارے میں کیا ہے؟

ڈاکٹر . چن:

میرے لئے، ایکیوپنکچر صرف جسمانی تھراپی کی طرح ہے. دائمی ریمیٹیٹائڈ گٹھائیوں کے ساتھ مریضوں کی مدد کرنے میں یہ ایک متعدد تھراپی ہونا چاہئے. ایکوپنکچر آپ کی حالت میں مدد کرسکتا ہے. مجھے لگتا ہے کہ آپ اسے متبادل یا علاج سے بجائے ایک متعدد تھراپی کے طور پر دیکھنا چاہئے.

ہیدر:

کیا کوئی حتمی خیالات ہیں جو آپ ہمیں ڈاکٹر سے چھوڑنا چاہتے ہیں؟

ڈاکٹر. چن:

مجھے لگتا ہے کہ کسی بھی دائمی شرط کے ساتھ ہمیں کثیر ضبط کرنے کے لۓ نقطہ نظر لینا چاہئے اور کسی بھی قسم کے ادویات یا غیر دوائی کے نقطہ نظر پر متفق نہیں ہونا چاہئے. ہمیں ایک مجموعہ کرنا چاہئے

ہیدر:

سننے کے لئے آپ سب کا شکریہ. ہیلتھ ٹاک سے، میں ہیٹر سٹارک ہوں